Pochopte postupy cystoskopie pri problémoch s močovým mechúrom

Definícia

Čo je to cystoskopia?

Cystoskopia (cystoskopia) je lekársky zákrok, ktorým lekári vyšetrujú vnútro močového mechúra a močovej trubice. Močová trubica je trubica, ktorá spája močový mechúr a slúži ako miesto pre vylučovanie moču (moču).

Postup cystoskopie sa vykonáva prístrojom nazývaným cystoskop. Cystoskop je malá ohybná trubica s objektívom alebo malou kamerou na konci. Toto zariadenie sa pomaly zavádza cez močovú trubicu do močového mechúra.

Cystoskop ukáže vnútornú stranu močovej trubice a močového mechúra, ktoré nie sú na snímke jasné röntgen. Tento postup je všeobecne užitočný pri zisťovaní príčiny krvácania, upchatia alebo iných abnormalít močového mechúra alebo okolitého tkaniva.

Ak dôjde k ochoreniu močového mechúra, môžu sa do cystoskopu vložiť malé chirurgické nástroje, ktoré lekárovi pomôžu zhromaždiť vzorky tkaniva alebo moču. Tento postup je možné použiť aj na odstránenie kameňov z močového mechúra, aby pacient nemusel podstúpiť operáciu.

Ako každý lekársky zákrok, aj cystoskopia má svoje riziká a nemôže sa jej zúčastniť každý. Preto sa pacienti pred podstúpením cystoskopie zvyčajne poradia so svojím lekárom.

Destinácia

Aký je účel vykonania cystoskopie?

Cystoskopia je užitočný postup na diagnostiku, sledovanie a liečenie rôznych stavov, ktoré ovplyvňujú močový mechúr a močovú rúru. Lekári zvyčajne odporúčajú cystoskopiu za nasledujúcich podmienok:

1. Zistenie určitých zdravotných problémov

Cystoskopia môže pomôcť odhaliť zdravotné problémy, ako sú:

krvné škvrny v moči (hematúria),
inkontinencia moču (mimovoľné vylučovanie moču),
prítomnosť abnormálnych buniek zistených vo vzorke moču,
bolesť, ktorá nezmizne pri močení,
ťažkosti s močením, najmä kvôli zväčšenej prostate alebo zúženiu močovej trubice,
cystitída (zápal močového mechúra),
ochorenie obličkových kameňov alebo kamene v močovom mechúre
rakovina močového mechúra.

Na diagnostiku infekcií močových ciest sa dá použiť aj cystoskopia. Pacient však tento zákrok nepodstúpi, kým sa infekcia opakuje. Musíte počkať, kým sa infekcia nezlepší, aby sa zabránilo zhoršeniu.

2. Prekonávanie chorôb močových ciest

Cystoskopia môže pomôcť lekárom vložiť do močového mechúra špeciálne nástroje na liečbu určitých chorôb. Toto zariadenie sa dá napríklad použiť na odstránenie minerálnych kameňov z močovej trubice alebo močových ciest.

Ak sa kameň nachádza na vyššom mieste, napríklad v močovode alebo v obličkách, lekár predĺži hadičku, až kým nedosiahne močovod. Močovod je trubica, ktorá odvádza moč z obličiek do močového mechúra.

Lekári sa tiež spoliehajú na cystoskopiu, že odoberajú vzorky alebo celé nádorové tkanivo z vnútra močového mechúra. Vzorka nádoru sa bude ďalej skúmať. Niekedy tento proces stačí na liečbu nádoru, aby pacient nemusel podstúpiť operáciu.

3. Monitorujte progresiu ochorenia

Okrem toho, že je vhodná na včasné zistenie a liečbu, vykonáva sa aj cystoskopia na sledovanie vývoja existujúcich chorôb. Napríklad niektorí ľudia bežne absolvujú cystoskopiu po ukončení liečby nádorov močového mechúra.

Rutinná cystoskopia pomáha odhaliť príznaky recidívy nádoru, aby ich pacienti mohli liečiť skôr, ako sa nádor rozšíri. Lekár môže tiež posúdiť, či pacient potrebuje inú liečbu alebo chirurgický zákrok.

4. Vykonajte ďalšie lekárske zákroky

Cystoskopia v zásade ide o diagnostickú metódu, ale lekári ju môžu použiť aj na vykonávanie ďalších lekárskych zákrokov, a to nasledovne.

Odoberte vzorku moču z močového mechúra alebo močovej trubice.
Zadajte stent (malá tuba) do zúženého močovodu, aby sa pomohlo vyčistiť tok moču, ak dôjde k zúženiu.
Pomôžte skenovať pomocou röntgen, tiež.
Odstránenie prostaty pomocou chirurgického zákroku na prostate (pomocou špeciálneho cystoskopu, ktorý žľazu bude kúsok po kúsku prerezávať).

Proces

Aký je postup pri cystoskopii?

Existujú dva typy cystoskopie, a to flexibilná cystoskopia a rigidná cystoskopia. Pacienti si môžu vybrať z týchto dvoch riešení najskôr konzultáciou so svojím lekárom. Oba sa vykonávajú zavedením cystoskopu do močovej trubice, použitá trubica sa však mierne líši.

Tu sú prípravy, procedúry a starostlivosť po zákroku, ktoré podstúpite.

1. Flexibilná cystoskopia

Flexibilná cystoskopia aka flexibilná cystoskopia je proces zavedenia cystoskopu pružnejšieho typu. Budete požiadaní, aby ste postupovali podľa mnohých pokynov, ako je napríklad stravovanie, pitie a užívanie liekov. Pacienti majú zvyčajne dovolené jesť a piť ako obvykle.

Pred zákrokom vás vyzvú, aby ste sa vyzliekli a obliekli si nemocničný plášť. Lekár vás tiež môže požiadať o odber vzorky moču na kontrolu príznakov infekcie. Ak sú prítomné infekcie močových ciest, môže sa cystoskopia oneskoriť.

Procedúra flexibilnej cystoskopie zvyčajne pozostáva z nasledujúcich krokov.

Ľahnete si na špeciálnu posteľ.
Vaše pohlavné orgány sú očistené antiseptickým roztokom. Potom je okolie pokryté látkou.
Naneste anestetický gél na močovú trubicu, až kým nebudete mať pocit znecitlivenia. Tento gél tiež pomáha pri pohybe cystoskopu v močových cestách.
Cystoskop sa zavádza do močovej trubice a smeruje k močovému mechúru.
Lekári alebo zdravotné sestry niekedy pumpujú do močového mechúra sterilnú vodu, aby objasnili obraz na monitore.
Keď lekár získa potrebné informácie, cystoskop sa vám vyberie z močových ciest.

Zdravotná sestra vás bude počas procedúry sprevádzať, aby vysvetlila, čo sa stalo. Môžete tiež povedať zdravotnej sestre, ak sa cítite nepríjemne alebo máte chuť na močenie. Celý postup trvá zvyčajne iba pár minút.

Po absolvovaní flexibilnej cystoskopie sa pacientom zvyčajne umožní ísť domov. Výsledky vyšetrenia sú viditeľné okamžite, možno však budete musieť počkať na výsledky ďalšie 2 - 3 dni, keď lekár odoberie vzorku tkaniva (biopsiu) na ďalšie vyšetrenie.

2. Tuhá cystoskopia

Tuhá cystoskopia alebo rigidná cystoskopia je proces zavedenia nepohyblivého cystoskopu. V závislosti na type použitej anestézie môžete byť počas tohto procesu čiastočne alebo úplne sedatívni.

Pred podstúpením rigidnej cystoskopie vás požiadajú o niekoľkohodinový pôst. Musíte tiež kontaktovať príbuzného, ktorý vás odvezie domov, pretože nasledujúcich 24 hodín nebudete môcť viesť auto.

Budete požiadaní, aby ste si vyzliekli oblečenie a obliekli si nemocničný plášť. Ak to bude považovať za potrebné, môže vás lekár požiadať o odber vzorky moču na kontrolu príznakov infekcie. Ak sú prítomné infekcie močových ciest, môže sa cystoskopia oneskoriť.

Keď je všetko pripravené, podrobíte sa rigidnej cystoskopii s nasledujúcimi krokmi.

Dostanete injekciu lokálneho anestetika alebo anestézie s polovičným obsahom tela.
Ľahnete si na špeciálnu posteľ.
Vaše pohlavné orgány sú očistené antiseptickým roztokom. Potom je okolie pokryté látkou.
Cystoskop sa zavádza do močovej trubice a smeruje pomaly k močovému mechúru.
Lekári alebo zdravotné sestry niekedy pumpujú do močového mechúra sterilnú vodu, aby objasnili obraz na monitore.
Keď lekár získa potrebné informácie, cystoskop sa vám vyberie z močových ciest.

Rovnako ako v prípade flexibilnej cystoskopie, bude vás zdravotná sestra sprevádzať celým zákrokom. Po injekcii anestézie môžete pociťovať bolesť, ale potom už nebudete cítiť bolesť alebo nepohodlie, pretože vaše telo je pod účinkami anestetika.

Po celej procedúre budete odpočívať na oddelení 1 - 4 hodiny alebo kým nezmiznú účinky anestézie. Niekedy je potrebné, aby pacienti na močenie používali močový katéter. Pred odchodom pacienta domov sa katéter vyberie.

Pacienti môžu zvyčajne ísť domov po tom, ako môžu močiť sami. Výsledky vyšetrenia sú viditeľné okamžite, možno však budete musieť počkať na výsledky ďalšie 2 - 3 dni, keď lekár odoberie vzorku tkaniva (biopsiu) na ďalšie vyšetrenie.

Riziká a komplikácie

Aké sú riziká podstúpenia cystoskopie?

Akýkoľvek lekársky zákrok, ktorý spočíva v zavedení nástroja do tela, so sebou nesie množstvo rizík a komplikácií, rovnako ako cystoskopia. Medzi riziká a komplikácie tohto postupu patria:

Bolesť. Pri močení sa môžu vyskytnúť bolesti brucha a bolesti a horúčava. Tieto sťažnosti sú však zvyčajne mierne a časom sa zlepšia.
Infekcia. Aj keď je cystoskopia zriedkavá, môže viesť k vstupu mikróbov do močových ciest a viesť k infekcii. Tomu sa dá zabrániť užívaním antibiotík.
Krvácajúca. Cystoskopia môže spôsobiť krvácanie charakterizované krvou v moči. Tento stav sa však zvyčajne sám o sebe zlepší.

Väčšina komplikácií cystoskopie je mierna a po niekoľkých dňoch sa upraví. Bolesť a nepohodlie môžete zmierniť umiestnením teplej žinky na koniec močovej trubice.

Stavy ako infekcia a krvácanie sú tiež zriedkavé a je možné im predchádzať. Okamžite sa však poraďte s lekárom, ak sa u vás vyskytnú nasledujúce stavy.

Neschopnosť močiť (anúria) po cystoskopii.
Bolesť žalúdka sprevádzaná nevoľnosťou a zvracaním.
Horúčka viac ako 38,5 stupňov Celzia.
V moči sa objaví čerstvá krv alebo krvné zrazeniny.
Telo sa zachvelo.
Bolesť alebo pálenie pri močení, ktoré trvá viac ako dva dni.

Vysvetlenie výsledkov skúšky

Čo znamenajú výsledky vašich testov?

Niektoré výsledky cystoskopického testu je možné vidieť ihneď po ukončení procedúry. Výsledky biopsie budú nasledovať do niekoľkých dní.

Výsledoknormálne, ak:

Močová trubica, močový mechúr a močovody sa javia ako normálne.
Nie sú prítomné polypy ani iné abnormálne tkanivá, opuchy, krvácanie, zúženie alebo iné štrukturálne problémy.

Výsledoknenormálny, ak:

Vyskytuje sa opuch a zúženie močovej trubice v dôsledku predchádzajúcej infekcie alebo zväčšenej prostaty.
Zistená prítomnosť nádorov v močovom mechúre (riziko rakoviny alebo nezhubných nádorov), polypov, vredov, kameňov alebo zápalov steny močového mechúra.
Viditeľné abnormality v štruktúre močových ciest od narodenia (vrodené).
U žien sa zistí kolaps panvových orgánov.

Cystoskopia je lekársky zákrok, ktorý sa používa na diagnostiku, liečbu a sledovanie rôznych chorôb močového mechúra a močových ciest. Na základe použitého typu cystoskopu možno tento postup rozdeliť na flexibilnú cystoskopiu a rigidnú cystoskopiu.

Oba zákroky sa vykonávajú zavedením cystoskopu do močového mechúra. Existujú však mierne rozdiely, preto sa pred výberom vhodného typu cystoskopie odporúča konzultovať s lekárom.