Obsah:
- Čo je rezistentná hypertenzia?
- Čo spôsobuje túto hypertenziu rezistentnú na lieky?
- Aké sú príznaky, ktoré sa môžu prejaviť?
- Ako zistím, že mám rezistentnú hypertenziu?
- Ako liečiť ľudí s rezistentnou hypertenziou?
Vysoký krvný tlak, alias hypertenzia, je jedným z najbežnejších zdravotných problémov na svete. To však neznamená, že môžete podceniť hypertenziu. Ak nie je hypertenzia liečená správne, má potenciál spôsobiť srdcové zlyhanie a mŕtvicu. Niektorí ľudia však nemusia reagovať na účinky liekov na hypertenziu, ktoré užívali. Tento typ hypertenzie rezistentnej na lieky je známy ako rezistentná hypertenzia.
Čo je rezistentná hypertenzia?
Hovorí sa, že človek má rezistentnú hypertenziu, keď má jeho krvný tlak tendenciu zostať na vysokej hranici alebo nad 140/90 mmHg, aj keď užil tri rôzne typy liekov na hypertenziu, z ktorých jeden je diuretikum.
Diuretické lieky skutočne hrajú najdôležitejšiu úlohu pri znižovaní krvného tlaku a pri určovaní, či má človek rezistentnú hypertenziu. Dôvodom je, že tento liek účinkuje tak, že odstraňuje z tela obsah tekutín a solí, čo je jednou z príčin vysokého krvného tlaku.
Hovorí sa tiež, že človek má rezistentnú hypertenziu, ak potrebuje štyri alebo viac liekov na vysoký krvný tlak na kontrolu krvného tlaku.
Rezistentná hypertenzia je najbežnejším ochorením, s ktorým sa stretávajú ľudia s hypertenziou. Podľa správ od Johns Hopkins Medicine má asi 20 percent ľudí s hypertenziou rezistentnú hypertenziu alebo hypertenziu rezistentnú na lieky.
Aj keď je táto podmienka bežná, nemožno ju podceňovať. Dôvodom je, že krvný tlak, ktorý je ťažko kontrolovateľný z dôvodu rezistentnej hypertenzie, môže zvýšiť riziko srdcových dysfunkcií a mozgovej príhody.
Čo spôsobuje túto hypertenziu rezistentnú na lieky?
Väčšina hypertenzie a rezistentnej hypertenzie sa vyskytuje v dôsledku nezdravého životného štýlu, ako je konzumácia potravín s vysokým obsahom sodíka (solí), nedostatok aktívneho pohybu alebo cvičenia, nadmerné pitie alkoholu a fajčenie. Jedným z prispievajúcich faktorov môže byť obezita alebo nadváha.
Okrem toho chyby v užívaní liekov na hypertenziu a užívanie určitých liekov, napríklad liekov proti bolesti nesteroidné protizápalové lieky/ NSAID, dekongestíva do nosa, perorálna antikoncepcia alebo bylinné lieky môžu tiež spôsobiť, že sa stanete rezistentnými na lieky na vysoký krvný tlak. O týchto liekoch sa hovorí, že majú interakcie s liekmi na vysoký krvný tlak, a tým brzdia ich prácu pri znižovaní krvného tlaku.
Na druhej strane sa rezistentná hypertenzia môže vyskytnúť aj v dôsledku iných základných zdravotných stavov. V tomto stave lekári zvyčajne vyšetria sekundárne príčiny, ktoré udržujú váš krvný tlak vysoký. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce zdravotné ťažkosti:
Hormonálne poruchy
- Primárny aldoteronizmus, a to porucha nadobličiek, ktorá sa vyskytuje v dôsledku produkcie príliš veľkého množstva hormónu aldosterónu a spôsobuje vysoký krvný tlak.
- Feochromocytóm, je nádor nadobličiek, ktorý spôsobuje nadmernú produkciu hormónu adrenalínu, čo zvyšuje krvný tlak.
- Cushingov syndróm, ktorý je charakterizovaný nádorom v hypofýze a vedie k nadprodukcii hormónu kortizolu alebo stresového hormónu.
- Poruchy štítnej žľazy, buď hypertyreóza alebo hypotyreóza.
- Iné endokrinné poruchy.
Štrukturálne poruchy
- Spánkové apnoe, ktoré spôsobuje, že sa dýchanie na chvíľu zastaví počas spánku.
- Stenóza renálnej artérie, čo je zúženie tepien, ktoré vedú krv do srdca.
- Zúženie veľkej tepny (aorty), ktorá zohráva úlohu pri prenose krvi zo srdca do zvyšku tela.
- Zlyhanie obličiek.
Aké sú príznaky, ktoré sa môžu prejaviť?
Vysoký krvný tlak alebo hypertenzia v zásade nespôsobujú žiadne príznaky. Preto sa tento stav často označuje ako tichý zabijak, pretože ak nie je liečený okamžite, môže ohroziť život človeka.
Vyskytuje sa to aj u niekoho, kto má rezistentnú hypertenziu. Osoba s hypertenziou rezistentnou na lieky vo všeobecnosti nepociťuje žiadne príznaky hypertenzie.
Zvyčajne sa príznaky objavia, keď má človek veľmi vysoký krvný tlak, ktorý dosahuje 180/120 mmHg alebo čo sa nazýva hypertenzívna kríza. Ak k tomu dôjde, človek spravidla pocíti bolesti hlavy, závraty, dýchavičnosť a ďalšie príznaky. Osoba s hypertenznou krízou musí dostať urgentnú lekársku starostlivosť.
Ako zistím, že mám rezistentnú hypertenziu?
Na zistenie, či máte rezistentnú hypertenziu, alebo nie, váš lekár vás zvyčajne požiada o podrobnú anamnézu vysokého krvného tlaku vrátane celkového užívania drog a o fyzikálne vyšetrenie, aby sa zistilo, či je na vašej tvári niečo neobvyklé.
Okrem toho sa môžu vykonať aj ďalšie vyšetrenia, z ktorých niektoré sú:
- Meranie krvného tlaku.
- 24-hodinové sledovanie krvného tlaku pomocou ambulantného tlakomeru.
- Vyšetrenie sekundárnych chorôb a poškodení orgánov, ktoré sú komplikáciou hypertenzie, ako sú:
- Elektrokardiogram (EKG)
- Echokardiogram
- Fundoskopia alebo oftalmoskopia
- Vyšetrenie moču
- Krvný test
- Rentgén hrude
Ako liečiť ľudí s rezistentnou hypertenziou?
Pochopenie príčin rezistentnej hypertenzie je prvým krokom k jej zvládnutiu. Ak je odpor, ktorý pociťujete, spôsobený určitými zdravotnými stavmi, je potrebné začať liečbu od prekonania choroby.
Zatiaľ čo pri výskyte chyby pri užívaní liekov alebo užívaní liekov, ktoré nie sú v súlade s ustanoveniami, lekár požiada, aby ste liek užívali správne. Lieky na hypertenziu musíte brať každý deň podľa dávkovania a časovej náročnosti, ktorú vám dal lekár. Tiež by ste nemali prestávať alebo meniť lieky na hypertenziu bez vedomia lekára.
Váš lekár môže tiež zmeniť váš liek na hypertenziu, ak predchádzajúce lieky nefungujú, vrátane prípadov, keď sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky predchádzajúcich liekov. Okrem toho sa čo najviac vyhýbajte niektorým liekom, ktoré vyvolávajú zvýšenie krvného tlaku. Ak je to absolútne nevyhnutné, obráťte sa najskôr na svojho lekára.
Je veľmi dôležité, aby si všetci ľudia s vysokým krvným tlakom osvojili zdravý životný štýl hypertenzie, napríklad diétu DASH. Najmä ak sa rezistentná hypertenzia vyskytne kvôli zlému životnému štýlu, môže vám to tiež pomôcť zabrániť zhoršeniu hypertenzie.
X
