Vbac (normálne dodanie po cisárskom reze): podmienky, za ktorých je možné riskovať

Pomerne veľa matiek, ktoré si chcú z rôznych dôvodov vyskúšať normálny pôrod po cisárskom reze počas predchádzajúceho tehotenstva. Spravidla to vychádza z toho, že chcete aspoň raz za život pocítiť „potešenie“ z normálnej pôrodnej bolesti. V lekárskom svete je postupom pre normálny pôrod po pôrode cisárskym rezom VBAC (vaginálny pôrod po cisárskom reze).

Niektoré ženy môžu mať po pôrode cisárskym rezom možnosť rodiť normálne hladko.

Pre ostatných to však môže byť iný príbeh, pretože VBAC je pôrodný proces, ktorý nedokáže len tak niekto.

Čo je to VBAC?

VBAC je termín používaný na opísanie normálneho procesu pôrodu po cisárskom reze aleboc-rez.

Zatiaľ bude matke, ktorá urobila cisársky rez, odporúčané urobiť v ďalšom tehotenstve ďalší cisársky rez.

Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov (ACOG) odhaľuje, že je skutočne v poriadku a je možné, aby matka chcela podstúpiť VBAC.

VBAC je bezpečný postup pri pôrode, ak tehotné ženy spĺňajú požiadavky a majú súhlas lekára.

Ak máte záujem, skôr ako sa blížite ku dňu dodania, je lepšie najskôr zvážiť výhody a riziká tohto postupu VBAC.

Nezabudnite však od tretieho trimestra tehotenstva zabezpečiť rôzne prípravy na pôrod a pôrodné zásoby.

Tento postup VBAC je možné vykonať, keď tehotná žena porodí v nemocnici.

Medzitým, ak chce matka týmto spôsobom rodiť doma, mali by ste sa ďalej poradiť so svojím lekárom.

Čo by ste mali vedieť skôr, ako urobíte VBAC

Ako už bolo spomenuté vyššie, VBAC je postup, ktorý je potrebné starostlivo zvážiť.

Je pravda, že normálny pôrodný postup nemôže urobiť každá tehotná žena, ktorá podstúpila cisársky rez, pretože si to vyžaduje rôzne úvahy.

Rôzne podmienky, ktoré matkám umožňujú robiť a nerobiť VBAC alebo rodiť normálne po cisárskom reze, sú nasledovné:

Kto môže robiť VBAC?

Stav tehotných žien povolený normálne dodanie po cisárskom reze alebo VBAC je nasledovné:

Matky, ktoré majú cisársky rez vo forme vodorovnej čiary, ktorá je umiestnená nízko pod žalúdkom.
V súčasnosti nosíte 1 dieťa a predtým mu bol vykonaný iba 1 cisársky rez, ale nie s vertikálnym rezom.
Sú tehotné s dvojčatami a mali predchádzajúci cisársky rez, ale nie so zvislým rezom.
Pôrod nastáva spontánne po indukcii, takže kontrakcie sú rýchle.
Vaša panva je dostatočne veľká, aby umožnila dieťaťu ľahký prechod. Spravidla to môže určiť lekár.
Nikdy ste nerobili ťažké chirurgické zákroky na maternici, ako napríklad myomektómiu na odstránenie benígnych nádorov maternice (fibroidy).
V predchádzajúcom tehotenstve sa vám nikdy netrhla maternica.
Nemáte žiadne zdravotné ťažkosti, ktoré zvyšujú riziko vaginálneho pôrodu, ako je placenta previa alebo fibroidy.

Komu sa neodporúča robiť VBAC?

Stav tehotných žien nepovolené normálne dodanie po cisárskom reze alebo VBAC je nasledovné:

Mali ste cisársky rez so zvislým rezom maternice.
Vertikálny rez v hornej časti maternice alebo klasický rez v tvare písmena T vám prinesie vyššie riziko vzniku prasknutia maternice (natrhnutia maternice) pri neskoršom namáhaní.
Mali ste cisársky rez s neznámym typom rezu maternice, ale existuje podozrenie, že ide o vertikálny rez (klasický).
Mali ste v predchádzajúcom tehotenstve slzu maternice.
Predtým ste podstúpili závažný chirurgický zákrok na maternici, napríklad na odstránenie benígnych nádorov maternice.
Tehotná vo veľmi vysokom veku.
Tehotná s nadmernou telesnou hmotnosťou.
Deti narodené s hmotnosťou viac ako 4 000 gramov (makrosomické deti).
Gestačný vek je viac ako 40 týždňov.
Gestačný vek je príliš krátky, približne menej ako 18 týždňov.
Sú tehotné s trojčatami alebo viac.

Niektoré nemocnice alebo pôrodnice zvyčajne odrádzajú matky od absolvovania VBAC, ak si dali urobiť viac ako dva cisárske rezy.

Poraďte sa tiež so svojím lekárom, ak je matka tehotná s dvojčatami a chce porodiť dvojčatá postupom VBAC.

Výhody protokolu VBAC

VBAC je bezpečný doručovací postup s vysokou úspešnosťou, ak sa vykonáva správne.

Normálny pôrod po pôrode cisárskym rezom má tiež potenciál priniesť matke i dieťaťu množstvo výhod, ako napríklad:

1. Rýchlejší proces obnovy

V porovnaní s pôrodom cisárskym rezom vyžaduje vaginálny pôrod kratší čas na zotavenie.

To znamená, že čas, ktorý matka strávi v nemocnici, nebude príliš dlhý.

Matka sa môže okamžite vrátiť k iným každodenným činnostiam ako predtým.

2. Zahŕňa väčší zmysel pre „boj“

Cisársky rez spočíva v podaní anestetika alebo anestézie na zníženie bolesti.

Preto úsilie vynaložené na to, aby ste dieťa dostali zo žalúdka, zvyčajne nie je také veľké ako bežné doručenie.

Naopak, vaginálny pôrod vyžaduje, aby ste počas pôrodu aplikovali čo najviac, aby ste dieťa vytlačili.

Výsledkom je výrazný pocit emócií po absolvovaní dlhého procesu pôrodu.

Aj napriek tomu bude postup pre normálny pôrod a tento cisársky rez stále neoceniteľným šťastím.

Zvyknite si tiež zvyknúť na dýchacie techniky počas pôrodu od tehotenstva, napríklad prostredníctvom prenatálnych cvičení jogy.

Matky sa tiež môžu naučiť rôzne pracovné pozície, aby si neskôr uľahčili proces normálneho pôrodu po cisárskom reze (VBAC).

3. Znižovanie rizika chirurgických komplikácií

V zásade všetky typy chirurgických zákrokov riskujú, že spôsobia komplikácie počas alebo po ukončení procesu, ako aj cisársky rez.

Cisársky rez, ktorý nepôjde hladko, môže zvýšiť riziko vážnych pôrodných komplikácií.

Rozhodnutie o normálnom pôrode po cisárskom reze alebo VBAC môže pomôcť znížiť riziko krvácania, infekcie, krvných zrazenín alebo poranenia orgánov počas pôrodu.

Ak sú viditeľné príznaky pôrodu, ale nedošlo k otvoreniu, lekár môže matke vyvolať pôrod.

Medzi ďalšie príznaky pôrodu patria aj pôvodné pôrodné kontrakcie a porušené membrány.

Medzitým, ak bude mať normálny pôrodný proces prekážky, zvážia sa lekárske zákroky, ako napríklad použitie klieští, vákuová extrakcia, až po epiziotómiu (vaginálne nožnice).

4. Znižovanie rizika negatívnych účinkov v ďalšom tehotenstve

Jeden alebo viac cisárskych rezov ešte viac zvýši riziko možných zdravotných problémov v budúcich tehotenstvách.

Pre tých z vás, ktorí plánujú mať veľa detí od začiatku, je VBAC tým správnym postupom, pretože pomáha predchádzať negatívnym rizikám postupu pri cisárskom pôrode.

Medzi negatívne riziká patrí prasknutie maternice v dôsledku úrazu a problémy s placentou v dôsledku cisárskeho rezu.

Riziko týchto komplikácií sa navyše zvyčajne zvýši, tým častejšie budete mať cisársky rez.

Zdravotné riziká VBAC

Okrem rôznych dobrých výhod, ktoré je možné získať pomocou postupu dodania VBAC, samozrejme treba brať do úvahy aj nevýhody bežného pôrodu po pôrode cisárskym rezom.

Najhorším možným výsledkom protokolu VBAC je zlyhanie z dôvodu nedokončenia normálneho doručenia.

Tento stav môže spôsobiť roztrhnutie maternice, pretože sa otvára jazva po rezu z predchádzajúceho cisárskeho rezu, cituje to Americká asociácia pre tehotenstvo.

Ak máte toto, musíte okamžite podstúpiť urgentný cisársky rez, aby ste predišli komplikáciám pri pôrode, ktoré zahŕňajú silné krvácanie, infekcie a chyby dieťaťa.

V niektorých prípadoch závažného krvácania sa môže vykonať chirurgický zákrok na odstránenie maternice (hysterektómia).

To znamená, že už nebudete môcť otehotnieť, ak máte hysterektómiu.

Zásadná príprava pred VBAC

Najdôležitejším krokom, ktorý by ste mali urobiť pred rozhodnutím o pôrode VBAC, je porozprávať sa so svojím lekárom.

Počas konzultácie lekár skontroluje celú vašu anamnézu týkajúcu sa predchádzajúceho tehotenstva a pôrodu.

Ak je to možné, váš lekár vám môže dať zelené svetlo pre postup VBAC.

Niektoré prípravky týkajúce sa postupu pri normálnom pôrode po cisárskom pôrode alebo VBAC sú navyše:

Dozviete sa všetko o VBAC.
Uistite sa, že ste si vybrali zdravotnú službu alebo nemocnicu s kompletným pôrodným vybavením vrátane vybavenia na urgentný cisársky rez.
Pripravte sa na to najhoršie, napríklad keď pri normálnom pôrode náhle nastanú komplikácie.

Matky môžu tiež navštevovať kurzy pôrodu, ktoré tiež pojednávajú o bežných postupoch pri pôrode po pôrode cisárskym rezom alebo VBAC.

Odporúčame vám, aby ste sa o tomto pôrodnom zákroku dozvedeli viac predtým, ako sa rozhodnete podstúpiť tento zákrok, a opýtajte sa svojho lekára.