Zahŕňa všetky dôležité veci týkajúce sa programov IVF (IVF)

IVF alebovo vertikálnom fitro(IVF) môže byť voľbou pre páry, ktoré majú ťažkosti s narodením dieťaťa. Aj keď sa to môže javiť ako skratka na rýchle otehotnenie, proces IVF je v skutočnosti dosť dlhý a vyžaduje dôkladnú prípravu. Nasleduje úplné vysvetlenie programu IVF, ktoré potrebujete vedieť.

X

Proces IVF

Oplodnenie in vitro (IVF) je forma liečby neplodnosti, ktorá pomáha ľuďom s problémami s plodnosťou, ktorí majú ťažkosti s plodením detí.

Podľa štúdie Mayo Clinic je v skratke postup IVF kombináciou vajíčok a spermií mimo tela.

Potom, oplodnené vajíčko, ktoré je pripravené na prenos do maternice ženy.

Nižšie uvádzame relatívne dlhé kroky procesu IVF, ak to chcete urobiť.

1. Poznajte menštruačný cyklus

Pred začatím IVF alebo IVF musíte najskôr vedieť, ako vyzerá menštruačný cyklus.

Môže sa vám tiež odporučiť, aby ste pred začatím tohto programu užili antikoncepčné tablety.

Ukázalo sa, že užívanie antikoncepčných piluliek zvyšuje úspešnosť programu IVF.

Potom sa tiež predpokladá, že táto pilulka znižuje riziko hyperstimulačného syndrómu a cyst na vaječníkoch.

Nie všetci lekári to však zvyčajne odporúčajú.

V plodnom období pred menštruáciou vám lekár podá antagonisty GnRH (ako naprGanirelix) alebo agonisty GnRH (ako naprLupron).

Tento liek je zvyčajne vo forme injekčného lieku. Tento liek umožňuje vášmu lekárovi úplnú kontrolu nad vašim plodným alebo ovulačným cyklom, keď sa začína program IVF.

2. Stimulácia a monitorovanie vaječníkov

Spravidla každý mesiac v normálnom ovulačnom cykle produkujú vaječníky iba jedno vajíčko.

Počas absolvovania tohto programu budete používať liek, ktorý je podávaný 8-14 dní, aby ste povzbudili folikuly vo vaječníkoch k produkcii väčšieho množstva vajíčok.

Stimulácia vaječníkov v IVF alebo IVF sa zvyčajne vykonáva injekčnými liekmi.

Neskôr sa tiež naučíte, ako si drogu môžete podať sami doma.

Koľko injekcií a ako dlho budete liek používať, bude závisieť od pravidiel liečby.

Zvyčajne budete požiadaní, aby ste si každý týždeň až desať dní podávali injekcie 1 - 4 lieky.

Cieľom tejto stimulácie je zvýšiť počet vajíčok produkovaných vaječníkmi.

Čím viac vajíčok môžete prijať a oplodniť, tým väčšie sú vaše šance na otehotnenie.

Počas tejto stimulácie vaječníkov bude lekár každých pár dní monitorovať rast a vývoj folikulov prostredníctvom krvných testov a ultrazvuku.

Váš lekár skontroluje hladinu estrogénu, najmä E2 alebo estradiolu.

Tento test sa vykonáva s cieľom ubezpečiť sa, že vaše vaječníky „spia“, pretože to je požadovaný účinok injekcie antagonistu GnRH.

Monitorovanie je veľmi dôležité pri určovaní počtu dávok vášho lieku. Je potrebné ju zvýšiť alebo dokonca znížiť?

Ak sú vaše folikuly už veľké, veľké asi 16-18 mm, bude pravdepodobne potrebné ich sledovať každý deň.

3. Zrenie oocytov (vajíčok vo vaječníku)

Pred odberom sa musia vajíčka v IVF vyvíjať a zodpovedajúcim spôsobom rásť. Na vyvolanie dozrievania oocytu je potrebná injekciaľudský choriový gonadotropín (hCG).

Injekcia hCG sa zvyčajne podáva, keď majú štyri alebo viac folikulov veľkosť približne 18 - 20 mm a hladina estradiolu je vyššia ako 2 000 pg / ml.

Táto hormonálna injekcia sa robí raz a musí sa vykonať v správnom čase. Ak sa to podarí príliš skoro, vajcia sa nemusia dostatočne pripraviť.

Ak budú vajcia príliš dlhé, budú príliš staré a nebudú plodiť správne.

Je teda potrebné použiť ultrazvuk, aby ste zistili, kedy je vhodný čas na injekciu.

4. Odber vajec

Odber vajíčok v procese IVF sa vykonáva približne 34-36 hodín po podaní injekcie hCG.

Pred odberom vajíčok vám urobia anestéziu, aby ste nepociťovali bolesť. Najčastejšie používanou metódou pre tento proces je transvaginálny ultrazvuk.

Na vedenie lekára pri odbere vajíčok sa robí transvaginálny ultrazvuk. Do vagíny sa vloží sonda na identifikáciu folikulu.

Na jeden folikul, ktorý sa odoberá z vaječníka, je jeden oocyt (vajíčko).

Počet odstránených folikulov sa môže u jednotlivcov líšiť. Tieto oocyty sa potom odoberú do embryologického laboratória na oplodnenie.

Po dokončení procesu od štvrtej fázy IVF budete požiadaní, aby ste krátko odpočívali niekoľko hodín.

Ak máte príznaky ovariálneho hyperstimulačného syndrómu, ako napríklad:

• Nadúvanie
• Nevoľnosť
• Hnačka
• Priberanie na váhe
• Mierna bolesť alebo nepríjemné pocity v žalúdku

Tieto príznaky by ste mali okamžite hlásiť svojmu lekárovi. Ovariálny hyperstimulačný syndróm sa môže vyskytnúť u 10% žien, ktoré podstúpia IVF.

Tento stav je vedľajším účinkom užívania liekov na plodnosť počas IVF.

5. Odber spermií

Ďalším procesom je odber spermií na oplodnenie vajíčka.

Predtým sa spermatické bunky budú vyžadovať tak, že sa vzorka spermy odovzdá lekárovi alebo zdravotníckemu pracovníkovi.

Semeno sa všeobecne produkuje procesom masturbácie.

Spermiové bunky je možné získať aj inými metódami, napríklad chirurgickým zákrokom na získanie spermií priamo zo semenníkov.

Po prinesení do laboratória sa spermie odoberú a oddelia od spermy vášho partnera.

6. Hnojenie vajec

Ďalším krokom v procese IVF je oplodnenie vajíčka.

Predtým sa vyberú vajcia alebo folikuly, ktoré sa odobrali z vaginálnych folikulov, ktoré sú najlepšie.

Spermie sa potom oddelia od ostatných vecí v semene a vyberú sa aj najlepšie semená.

Asi 10 000 spermií sa potom umiestni s vajíčkami do špeciálnej nádoby.

Tento kontajner sa potom inkubuje v laboratóriu. Dúfame, že do 12-24 hodín došlo k oplodneniu medzi spermiou a vajíčkom.

U mužov, ktorí majú nízku kvalitu spermií, bude možno potrebné spermie vpichnúť priamo do zrelého vajíčka.

Toto sa nazýva intracytoplazmatická injekcia spermií (ICSI).

7. Prenos oplodneného vajíčka (embrya) do maternice

Po oplodnení vajíčok sa vajíčka uložia na 3-5 dní na špeciálne miesto a potom sa prenesú do maternice ženy.

Prenos oplodneného vajíčka (embrya) sa zvyčajne uskutočňuje na piaty deň po oplodnení.

To znamená, keď je embryo už vo fáze blastocytov alebo sa vytvára malá dutina.

Embryo vo fáze blastocysty sa dokáže dobre pripevniť k maternici ženy.

Niekoľko dní pred prenosom embryí do IVF vám bude podaný hormonálny liek progesterón, ktorý vám pomôže pripraviť stenu maternice.

Počas prenosu embrya sa vám do krčka maternice zavedie tenká trubica alebo katéter naplnený embryonálnou tekutinou.

Počet prenesených embryí závisí od kvality embryí. Zvyčajne sa prenáša iba 2 - 5 embryí.

Potom sa zobrazí výzva, aby ste zostali ležať niekoľko hodín.

Ak ešte zostanú kvalitné embryá, je možné vykonať proces zmrazenia. Tieto embryá sa môžu použiť neskôr, ak proces IVF nebol úspešný.

Čo sa stane po IVF?

Po absolvovaní série procesov IVF alebo IVF môžete vykonávať svoje obvyklé činnosti.

V tom čase sa však môžu vaječníky ešte zväčšiť.

Bolo by lepšie, keby ste sa mohli vyhnúť činnostiam, ktoré boli príliš prehnané, aby sa nestali nežiaduce veci.

Po absolvovaní procesu IVF je potrebné poznať niekoľko vedľajších účinkov, vrátane:

• Vagina krváca hneď po zákroku
• Bolesť prsníkov v dôsledku vysokej hladiny hormónu estrogén
• Žalúdok je mierne nafúknutý alebo stiesnený
• Zápcha alebo zápcha

Ak po zákroku na prenos embryí pocítite bolesť, okamžite kontaktujte svojho lekára, ktorý vyhodnotí prípadné komplikácie.

Budem po IVF určite otehotnieť?

Na základe údajov z PERFITRI REGISTRY v roku 2017 je priemerná šanca alebo úspešnosť pre IVF 29%. Čím skôr začnete, tým lepšie.

Ak ste s partnerom začali program IVF do 35 rokov, šanca na úspech môže byť až 40%.

Mladší vek znamená, že telo je stále schopné produkovať vajíčka a spermie, ktoré sú zdravšie a kvalitnejšie

Spravidla musíte počkať dva týždne, aby ste zistili, či ste úspešní alebo nie.

V tomto čase je najlepšie robiť činnosti ako obvykle a vyhnúť sa stresu z úspešnosti plánovania tohto tehotenstva.

Po uplynutí dvoch týždňov tohto programu IVF si urobte tehotenský test niekoľko dní.

Ak ste tehotná pozitívne, nezabudnite si svoje tehotenstvo skontrolovať u lekára.

Programy IVF alebo IVF však nie sú vždy okamžite úspešné. V tejto fáze procesu existuje riziko zlyhania.

Preto sa stále musíte na túto možnosť pripraviť, kým ju žijete.

Niektoré veci, ktoré môžu spôsobiť zlyhanie IVF:

• Nedostatok kvality embryí, to znamená spermií a vajíčok.
• Zlá reakcia vaječníkov, produkujúca málo alebo žiadne vajíčka.
• Neúspešná implantácia.
• Rast sliznice maternice nie je optimálny.

Tipy na zvýšenie úspešnosti IVF

Existuje mnoho faktorov, ktoré robia programy IVF úspešnými, vrátane:

1. Výsadba viac ako jedného embrya

Podľa vedcov z Rady pre lekársky výskum v Bristole a na univerzite v Glasgowe je výsadba dvoch embryí lepšia ako jedno embryo.

Jeho cieľom je zvýšiť pravdepodobnosť tehotenstva z IVF, najmä u žien vo vyššom veku.

Niekoľko štúdií preukázalo, že ženy, ktoré majú viac ako 40 rokov a implantujú si dve embryá, majú vyššiu šancu na otehotnenie.

2. Žite zdravo

Povinnou vecou, ​​ktorú je potrebné urobiť, aby bolo IVF úspešné, je konzumácia potravín, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť tehotenstva.

Rozšírte potraviny, ktoré obsahujú antioxidanty, bielkoviny, nízku glykemickú hladinu, zdravé a rozmanité.

Ak ste predtým boli so svojím partnerom aktívnymi fajčiarmi, ktorí konzumovali tiež alkohol, je vhodné s tým prestať.

Nezabudnite cvičiť, aby ste udržali ideálnu telesnú hmotnosť, aby mohla zvýšiť úspešnosť programu IVF.

3. Udržujte príjem vitamínov a doplnkov výživy

Nielen z potravy zabezpečte, aby sa stále dodržiavali vitamíny plodnosti, aby sa zvýšila úspešnosť IVF alebo IVF.

Niektoré potraviny, ktoré obsahujú vitamín D, zahŕňajú ryby, ktoré obsahujú dobré tuky (losos, tuniak, makrela a sardinky), vajcia a červené mäso.

Ak je to potrebné, môžete vitamín D prijímať aj z doplnkov alebo multivitamínov odporúčaných lekárom.

Existujú aj ďalšie doplnky, ako je follistatín, o ktorých sa predpokladá, že zvyšujú pevnosť steny maternice a zlepšujú jej schopnosť pre budúci plod.

Štúdia ukazuje, že ženy, ktoré užívajú doplnky DHEA (dehydroepiandrosterón), majú vyššiu šancu na úspech pri IVF.

Tento doplnok môže zvýšiť hladinu hormónov v tele.

Najdôležitejšie je, aby ste sa počas programu IVF riadili radami a odporúčaniami svojho pôrodníka, aby sa dosiahli stanovené ciele.

4. Vyhýbajte sa stresu a príliš unavenému

Štúdia publikovaná v roku 2014 v publikácii Human Reproduction naznačila súvislosť medzi vysokou úrovňou stresu a neplodnosťou.

Aj keď to priamo nesúvisí, zvládanie stresu môže pomôcť zvýšiť úspešnosť IVF.

Potom sa tiež vyhnite nadmernej fyzickej aktivite, pretože môže brániť uvoľňovaniu vajíčok a meniť menštruačný cyklus ako celok.

Určité druhy fyzickej aktivity môžu tiež ovplyvniť vývoj výstelky maternice. Tento stav spôsobuje, že maternica nie je optimálne zhrubnutá.

Riziká, ktoré sa môžu vyskytnúť v procese IVF

IVF v zásade zahŕňa malé nepohodlie alebo bolesť.

Je to však subjektívnejšie, v závislosti od fyzického stavu pacienta a tolerancie bolesti.

Pred podstúpením IVF alebo IVF musíte poznať aj niektoré riziká tehotenských komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť:

1. Ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS)

Podmienky vaječníkov, pri ktorých sa produkuje viac vajíčok ako zvyčajne. Asi 2% žien, ktoré podstúpia IVF, majú tento syndróm.

Spravidla sa vyskytuje ako vedľajší účinok hnojív podávaných počas procesu IVF.

2. Viacpočetné pôrody

IVF je skutočne veľa na produkciu dvojčiat. Približne 17% prípadov viacnásobného tehotenstva pochádza z programu IVF.

Viacpočetné tehotenstvo však nie je hlavným „cieľom“ požadovaným v rámci programu IVF.

Je to spôsobené tým, že účinkom je veľmi vysoké riziko predčasného pôrodu a rôznych ďalších komplikácií.

3. Mimomaternicové tehotenstvo (tehotenstvo mimo maternice)

Táto komplikácia mimomaternicového tehotenstva nastáva, keď sa oplodnené vajíčko prisaje na iné miesto ako maternica.

Mimomaternicové tehotenstvo sa často vyskytuje vo vajíčkovodoch, brušnej dutine alebo v krčku maternice.

Hlavnými znakmi mimomaternicového tehotenstva sú silné bolesti brucha na jednej strane, zakalený alebo tmavý výtok a ľahké krvné škvrny.