Chirurgia análnej fistuly: postupy, riziká atď. • ahoj zdravý

Definícia

AČo je to operácia ani fistuly?

Chirurgia análnej fistuly je postup vykonávaný na liečbu fistúl, ako aj na liečenie poškodenia svalov zvierača okolo konečníka.

Svaly zvierača ovládajú, keď máte pohyb čriev. Ak je problém s týmto svalom, potom môže postihnutý pocítiť inkontinenciu, ktorá vám sťažuje zadržiavanie stolice. Táto análna fistula môže interferovať s funkciou svalov zvierača.

Análna fistula je trubica, ktorá sa vytvára medzi kožou okolo konečníka a koncom hrubého čreva. Často sa tento stav pôvodne vyskytuje v dôsledku infekcie postihujúcej análne žľazy. Táto infekcia spôsobí hromadenie hnisu (abscesu), ktoré sa, ak nebude okamžite liečené, vytvorí a opustí telo.

Hnis, ktorý vychádza, vytvára cestu k povrchu kože, udržuje ju otvorenú a vytvára kanálik, ktorý sa spája s infikovanou žľazou.

Kedy musím podstúpiť operáciu análnej fistuly?

Pretože análne fistuly sa samy nedokážu vyliečiť, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytnú. Chirurgický zákrok vás navyše zachráni pred rizikom opakujúcich sa abscesov.

Preventívne opatrenia a varovania

Čo by som mal vedieť pred operáciou fistuly?

Ak vás lekár odoslal na chirurgický zákrok, bude vás informovať o rôznych dostupných možnostiach postupu, ako aj o tom, aké riziká a prínosy budú mať.

Najbežnejšou operáciou je fistulotomia. Neskôr lekár vysvetlí, čo sa stane počas zákroku, a riziko možných komplikácií.

V tomto okamihu sa určite opýtajte na všetky otázky, ktoré chcete položiť. Ak je to potrebné, požiadajte o viac času na rozhodovanie o tom, aký postup zvoliť. Ak ste sa rozhodli, budete požiadaní o podpísanie formulára súhlasu.

Chirurgia je štandardnou liečbou análnych fistúl. Ak sa ukáže, že váš stav je spôsobený Crohnovou chorobou, nemusí byť nutný chirurgický zákrok. Lekári môžu predpisovať iba lieky.

Ale späť, liečebné postupy budú prispôsobené vášmu stavu. Existujú pacienti, ktorí musia byť liečení liekmi aj chirurgicky.

Proces

Čo mám robiť pred operáciou fistuly v zvierati?

Asi hodinu pred operáciou vám môžu dostať klystír, aby ste pred operáciou vyprázdnili dolné črevo.

Spravidla sa operácia fistuly vykonáva po dobu jednej hodiny. Ak je fistula malá, zvyčajne potrebujete iba miestnu anestéziu. Ak je však fistula väčšia, lekár môže podať celkovú anestéziu.

Pred chirurgickým zákrokom dostanete pred operáciou jasné pokyny, vrátane toho, či môžete jesť pred harmonogramom operácie. Vo väčšine prípadov by ste mali začať hladovať asi šesť hodín pred začiatkom procedúry.

Ako sa vykonáva tento operačný proces?

Po zavedení anestézie vám chirurg zavedie nástroj s názvom sonda do otvoru fistuly. Lekár potom prereže pokožku a podkladové tkanivo a odhalí hornú časť fistuly. Rana je ponechaná otvorená bez stehov, aby sa mohla postupne hojiť. Tento typ operácie funguje dobre u väčšiny pacientov postihnutých jednoduchými fistulami.

Ak má fistula vetvu, ktorá vedie cez hornú časť zvierača, váš chirurg vám môže do fistuly vložiť špeciálne stehy (nazývané setonove), aby umožnil ľahký odtok hnisu.

U väčších fistúl môže chirurgický zákrok zahŕňať rezanie veľkého množstva svalov. Ak k tomu dôjde, je možné operáciu análnej trhliny vykonať vo viac ako jednej fáze.

Prípadne môže lekár na zalepenie a vyliečenie fistuly použiť lepidlo. Pri tomto postupe lekár používa fibrínové lepidlo, ktoré je vyrobené z plazmatických bielkovín. Toto lepidlo bude vstreknuté cez vonkajší otvor po vyčistení fistulovej trubice. Pri tejto metóde sa niekedy môže použiť aj kolagénový proteín.

Väčšina pacientov môže ísť domov v ten istý deň alebo nasledujúci deň. Po tejto operácii sa u vás počas prvých dvoch týždňov môžu vyskytnúť bolesti a krvácanie počas stolice.

V tom čase sa vám zvyčajne odporúča jesť jedlá, ktoré obsahujú veľa vlákniny, a piť veľa tekutín, aby sa znížila bolesť pri vyprázdňovaní.

Niektorí ľudia majú ťažkosti s chôdzou po operácii fistuly. Ak to chcete napraviť, skúste každý deň cvičiť chôdzu. Začnite trochu chôdzou a postupne zvyšujte svoje trvanie a kroky z predchádzajúceho dňa. Cvičenie na chôdzu môže zvýšiť prietok krvi a zabrániť zápche.

Niekedy bude otvor fistuly odvádzať hnis alebo krv. To je normálne v prvých dňoch po operácii. Môžete to napraviť umiestnením gázy cez otvor fistuly, aby absorbovala krvnú tekutinu alebo hnis. Možno budete chcieť použiť obväz.

Odpočívajte niekoľko dní a choďte čo najmenej pešo, aby sa rana uzdravila. Proces obnovy, kým sa úplne nezahojí, môže trvať týždne, ba mesiace. Každý to zažíva v rôznom čase, podľa toho, ako veľkú fistulu operovali.

Ak máte otázky týkajúce sa tohto testu, obráťte sa na svojho lekára, aby ste lepšie pochopili.

Komplikácie

Aké komplikácie môžu nastať?

Aj keď je operácia análnej fistuly bezpečná, môžu sa potom ešte vyskytnúť komplikácie. Komplikácie môžu zahŕňať infekciu, krvácanie alebo neočakávanú reakciu na anestéziu. Medzi menej časté komplikácie patria:

strata kontroly nad črevom, čo znamená, že je pre vás ťažké kontrolovať, či chcete močiť alebo či chcete iba vypúšťať plyn,
rany, ktoré sa hoja dlhšie,
opakovaná fistula,
zúženie análneho kanála, zvyčajne nastane, keď sa fistula začne hojiť.

Ak sa u vás vyskytne niektorá z týchto neobvyklých komplikácií, okamžite vyhľadajte lekára. O prípadných komplikáciách alebo akýchkoľvek ďalších otázkach sa neváhajte poradiť so svojím lekárom.