Príčiny a príznaky peptických vredov u detí

Žalúdočné vredy sú otvorené vredy na sliznici žalúdka alebo membrány ktoréhokoľvek orgánu vo vašom tele. Žalúdočné vredy môžu interferovať s funkciou vašich orgánov. V tele sa vyskytuje veľa druhov vredov, ako sú napríklad genitálne vredy, diabetické vredy na nohách, žalúdočné vredy a vredy v ústach. Žalúdočné vredy sú v skutočnosti najbežnejším typom vredov. Existujú tri formy peptických vredov:

Duodenálny vred: žalúdočný vred, ktorý sa tvorí na vrchu tenkého čreva. Tento stav je najbežnejším typom.
Peptické vredy: peptické vredy, ktoré sa tvoria v žalúdku a sú menej časté.
Peptické vredy pažeráka: zriedkavé vredy pažeráka.

Mnoho ľudí, vrátane lekárov, si myslí, že deti majú mierne riziko vzniku žalúdočných vredov. Existujú však niektoré štúdie, ktoré ukazujú, že aj u detí sa často vyskytujú žalúdočné vredy.

Aké sú príčiny žalúdočných vredov?

Najbežnejšou príčinou peptických vredov je bakteriálna infekcia baktériami H. pylori alebo užívanie aspirínu alebo nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). U detí sa však zistilo, že H. pylori nie je na rozdiel od dospelých príčinou väčšiny žalúdočných vredov. Niekoľko štúdií preukázalo, že rôzne typy žalúdočných vredov môžu mať rôzne príčiny.

Deti sú náchylnejšie na určité zdravotné ťažkosti ako dospelí. Užívanie NSAID, ako je aspirín, ibuprofén a naproxén sodný, môže spôsobiť, že žalúdok bude náchylnejší na kyseliny a pepsín.

Stres, úzkosť alebo korenené jedlo nemôžu spôsobiť žalúdočné vredy, ale tieto jedlá môžu dráždiť žalúdok a spôsobiť rozšírenie vredov.

Aké sú príznaky žalúdočných vredov?

Príznaky žalúdočného vredu závisia od veku vášho dieťaťa a polohy vredu. Najbežnejším príznakom peptických vredov u detí je bolesť, ktorá sa viac zameriava na postihnuté miesto a môže sa kyselinou zhoršovať. Bolesť sa zvyčajne označuje ako pocit pálenia a hryzenia, ktorý trvá od 30 minút do 3 hodín. Táto bolesť je horšia pred a po jedle a môže dokonca prebudiť vaše dieťa v noci. Vaše dieťa môže mať obdobie úľavy od bolesti, počas ktorého jeden týždeň bolesti vôbec nepretrvávajú.

Príznaky žalúdočných vredov často nenasledujú konzistentné vzorce (napríklad stravovanie sa niekedy skôr zhoršuje ako zmierňuje bolesť). To platí najmä pre žalúdočné vredy pylorického traktu, ktoré sú často spojené s obštrukčnými príznakmi (napr. Nadúvanie, nevoľnosť, vracanie) spôsobené opuchom a zjazvením.
Duodenálne žalúdočné vredy majú tendenciu spôsobovať konzistentnejšiu bolesť. Bolesť sa neobjaví, keď sa pacient prebudí, ale objaví sa uprostred rána, bolesť zmizne pri jedle, ale opakuje sa 2 až 3 hodiny po jedle. Bolesť môže pacienta prebudiť v noci, je častá a charakterizuje dvanástnikový žalúdočný vred. U novorodencov môže byť perforácia a krvácanie prvými prejavmi dvanástnikového žalúdočného vredu. Krvácanie môže byť tiež prvým príznakom v neskorom tehotenstve a ranom detstve, i keď stopy môžu byť aj opakované vracanie alebo príznaky bolesti brucha.

Príznaky sa líšia od dieťaťa k dieťaťu, iba u približne polovice pacientov sa prejavujú rovnaké charakteristické príznaky. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

Pálivá bolesť v bruchu medzi hrudnou kosťou a pupkom
Žalúdočné ťažkosti, ktoré prichádzajú a odchádzajú
Nevoľnosť
Gag
Únava
Nadúvanie
Plyn
Ťažkosti so stravovaním
Strata chuti do jedla
Strata váhy
Krv vo zvratkoch alebo v stolici.

Ako sa diagnostikujú žalúdočné vredy?

Ak máte podozrenie, že vaše dieťa má žalúdočné vredy, kontaktujte lekára. Ak vášmu dieťaťu diagnostikovali peptické vredy, okamžite kontaktujte lekára, ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky, ktoré môžu spôsobiť príznaky gastrointestinálneho krvácania alebo perforované žalúdočné vredy:

Bolesť brucha je silná a náhla
Krvavá alebo čierna stolica
Krvavé zvratky alebo zvratky, ktoré vyzerajú ako kávová usadenina.

Na diagnostiku žalúdočného vredu váš lekár vykoná u vášho dieťaťa tieto testy, aby zistil príčinu:

eEdoskopia hornej časti tela: Na sledovanie tráviaceho traktu dieťaťa používa tenkú, ohybnú hadičku.
Báriový röntgen: robí sa kvôli kontrastnému zobrazovaniu, aby sa zistila jeho veľkosť a závažnosť.
Niekedy meranie hladiny gastrínu v sére.
Krvné testy a testy na H. pylori.

Ak sa zistí žalúdočný vred, lekár potom vyšetrí na H. pylori. Ak H. pylori nie je pôvodcom peptických vredov, je potrebné vylúčiť túto bakteriálnu infekciu, pretože liečba žalúdočných vredov spôsobených baktériou H. pylori sa líši od liečby peptických vredov spôsobených NSAID.

Aká je liečba žalúdočných vredov?

Ak je príčinou vredu H. pylori, na účinné liečenie vredov môžu byť potrebné antibiotiká. Mali by ste sa uistiť, že vaše dieťa užíva tieto lieky podľa pokynov lekára a že ukončí užívanie liekov, aj keď príznaky vymizli.

Ak je peptický vred spôsobený liekmi, váš pediatr odporučí, aby ste dieťaťu nedávali NSAID, ako je ibuprofén alebo naproxén. Pediatr s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše lieky, ktoré znižujú kyslosť. Tento liek sa musí podávať podľa predpisu lekára.

Pri závažných peptických vredoch, ktoré spôsobujú komplikácie, môže byť potrebné, aby vaše dieťa bolo operované. Pred rozhodnutím by ste sa mali poradiť s pediatrom o účinkoch chirurgického zákroku. Vaše dieťa bude možno potrebovať operáciu, ak sa vyskytnú tieto komplikácie:

Krvácanie: strata krvi charakterizovaná zvracaním čerstvej krvi alebo zvracaním kávovej usadeniny ako súčasť krvavej alebo čiernej stolice a slabosti, ortostázy, synkopy, smädu a potenia.
Perforácia: zo žalúdočného vredu sa stane otvor v črevnej stene, ktorý umožňuje úniku žalúdočných tekutín a kyselín do tela a okolitých orgánov. Vaše dieťa môže cítiť bolesť a šok. Táto komplikácia si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.
Prekážka: Prekážku môže spôsobiť jazvové tkanivo, kŕče alebo zápaly zo žalúdočného vredu. Medzi príznaky patrí opakované vracanie veľkého objemu, ktoré sa objavuje častejšie na konci dňa a najmenej 6 hodín po poslednom jedle. Strata chuti do jedla s pretrvávajúcim nadúvaním alebo pocitom plnosti po jedle tiež naznačuje žalúdočnú obštrukciu. Dlhodobé zvracanie môže viesť k chudnutiu, dehydratácii a alkalóze.

Aké sú tipy na riešenie peptických vredov u detí?

Mali by ste sa naučiť príznaky peptických peptických vredov a ako ich rozpoznať u dieťaťa v prípade recidívy. Hneď ako spozorujete príznaky, vezmite svoje dieťa k lekárovi. Čím skôr je diagnóza stanovená, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa žalúdočné vredy dajú liečiť liekmi, ako je ranitidín (Zantac®), famotidín (Pepcid®) alebo lansoprazol (Prevacid®).

Žalúdok vášho dieťaťa môže viac bolieť, ak je prázdny. Aby ste predišli bolesti, musíte sa ubezpečiť, že vaše dieťa prijíma dostatok potravy. Rovnako ako v prípade peptických vredov u dospelých, mali by ste svoje dieťa kŕmiť častými, malými jedlami, možno päťkrát alebo šesťkrát denne, nie trikrát. Po jedle naučte dieťa odpočívať.

Deti potrebujú vyváženú a výživnú stravu, takže väčšina lekárov nebude odporúčať prísne stravovacie obmedzenia, pokiaľ dieťaťu nespôsobujú problémy niektoré potraviny. Mali by ste dohliadať na to, ako vaše dieťa reaguje na určité jedlá a nápoje.

Existuje niekoľko potravín, ktoré môžu stimulovať tvorbu kyselín v žalúdku a môžu zhoršovať žalúdočné vredy. Niektoré jedlá nemusia spôsobovať peptické vredy, ale môžu ich zhoršovať, napríklad potraviny alebo nápoje s obsahom kofeínu, alkoholu a fajčenia. Aj keď deti nefajčia, pasívne fajčenie ich môže ovplyvňovať. Aj keď by ste sa nemali starať o deti, pretože nekonzumujú alkohol, mali by ste sa s dieťaťom porozprávať o tom, ako prestať s alkoholom a fajčiť.

Peptické žalúdočné vredy môžu deťom sťažovať stravovanie. Peptickým vredom sa však dá vyhnúť správnou hygienou, aby sa zabránilo bakteriálnej infekcii a obmedzili sa spúšťače, ktoré môžu zhoršiť žalúdočné vredy, ako je užívanie NSAID. Peptické vredy sú liečiteľné a väčšina detských pacientov môže po liečbe normálne fungovať. Ak spozorujete príznaky peptického vredu u dieťaťa, ihneď ich vyhľadajte lekára.