Kožná vyrážka vyvolaná HIV: príčiny, príznaky a spôsob liečby

Po uvedení produktu UC San Diego Health na trh asi 90% ľudí infikovaných HIV (PLWHA) má prvé kožné príznaky v podobe vyrážky počas prvých mesiacov po infikovaní vírusom. Vyrážka je jedným z prvých príznakov HIV na koži, ktorý zvyčajne trvá 2 - 4 týždne. Čo je príčina a aké sú charakteristiky vyrážky na koži, ktorá naznačuje infekciu HIV?

Príznaky kožnej vyrážky u ľudí s HIV

Charakteristiky HIV na koži sú charakterizované tvorbou makulopapulárnej alebo kožnej vyrážky. Vyrážka je malá červená škvrna, ktorá sa zvyčajne zhromažďuje v jednom bode.

Vyrážka sa môže javiť ako jasne červená u ľudí s bielou alebo bledou pokožkou. Zatiaľ čo na tmavšej pokožke má vyrážka zvyčajne fialovú farbu. Výskyt tejto vyrážky HIV môže byť sprevádzaný výskytom vredov v ústach, ktoré sa vyskytujú aj vredy HIV alebo vredy na genitáliách.

Príznaky HIV / AIDS na koži sú v skutočnosti takmer podobné vyrážkam všeobecne, ako napríklad:

Vyrážka je vo forme červených škvŕn, ktoré sú rovnomerne rozložené
Stred vyrážky má malú hrčku
Cíti svrbenie
Vyrážka sa môže rozšíriť z tváre na zvyšok tela, vrátane chodidiel a rúk

Vyrážka sa necíti svrbenie počas prvých 2-3 týždňov od objavenia sa. Ak sa HIV nelieči okamžite, odolnosť tela sa zníži a vyrážka môže byť dokonca červená, svrbivá a boľavá.

Aj keď to nevyzerá nebezpečne, tieto skoré príznaky HIV na koži by mal lekár okamžite skontrolovať, aby sa v budúcnosti neobjavili komplikácie HIV.

Príčiny vyrážky na koži ľudí s HIV

Samotnou príčinou HIV je vírusová infekcia, ktorá napáda a ničí bunky CD4 v tele. Bunky CD4 sú typom bielych krviniek v imunitnom systéme, ktoré bojujú proti infekcii.

No, výskyt vyrážky na tele úzko súvisí so zníženou imunitou v dôsledku infekcie HIV. Symptómy HIV spočiatku vyvolávali iba nejasné a bežné sťažnosti pripomínajúce príznaky chrípky, menovite horúčka HIV, bolesti hlavy a bolesť hrdla. Tieto príznaky chrípky sú obvykle sprevádzané výskytom jednej alebo dvoch vyrážok na niekoľkých častiach tela.

Tieto príznaky sú prirodzenou reakciou imunitného systému na boj proti zápalu v dôsledku vírusovej infekcie v tele. Imunitný systém bohužiaľ nie je dosť silný na to, aby zabil vírus HIV.

Okrem toho výskyt vyrážky na koži PLWHA môže byť tiež príznakom určitých oportúnnych infekcií, ako je napríklad kvasinková infekcia kandidou. Výskyt oportúnnej infekcie znamená konečné štádium infekcie HIV, alias AIDS. To znamená, že sa nielen javí ako skorý príznak HIV, vyrážka môže byť tiež príznakom AIDS na koži.

Okrem imunitných faktorov môže nástup príznakov HIV na koži ovplyvniť aj:

1. Vedľajšie účinky liekov

Ľudia s HIV a AIDS (PLWHA), ktorí začali liečbu antiretrovirotikami, môžu mať vedľajšie účinky vo forme kožnej vyrážky.

Podľa správy HIV.gov existujú tri skupiny antiretrovírusových liekov, ktoré môžu u ľudí s HIV spôsobiť kožné vyrážky, a to:

Nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (NNRTI) alebo nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy
Inhibítory nukleozidovej reverznej transkriptázy (NRTI) alebo nukleozidový inhibítor reverznej transkriptázy
Inhibítory proteázy (PI) alebo proteázové inhibítory

Vyrážka sa najčastejšie vyskytuje ako vedľajší účinok lieku nevirapín. Asi 15 - 20% používateľov tohto lieku hlási vznik vyrážky na koži.

Tieto znaky HIV na pokožke sa zvyknú objaviť do jedného až dvoch týždňov po začiatku liečby. Niektoré sa však objavia do 1 až 3 dní. V takom prípade vyrážka HIV všeobecne vyzerá ako vyrážka osýpok.

Vyrážka z vedľajších účinkov liekov na ARV má tendenciu sa šíriť do končatín a krku symetricky. V niektorých prípadoch môže byť vyrážka tiež výraznejšia a pri exfoliácii sa môže niekedy mierne vytratiť.

Spravidla príznaky HIV na koži zmiznú, keď si telo zvykne na vedľajšie účinky liečby ARV.

2. Stevens-Johnsonov syndróm

Stevensov-Johnsonov syndróm (SJS) je stav, ktorý sa vyskytuje v dôsledku precitlivenosti na lieky a je život ohrozujúci.

Predpokladá sa, že SJS je porucha imunitného systému, ktorá je vyvolaná infekciou, liekmi alebo oboma. SJS zvyčajne začína horúčkou a bolesťami hrdla asi jeden až tri týždne po začiatku liečby ARV.

Medzi príznaky HIV na koži spôsobené SJS môžu patriť vredy alebo lézie nepravidelného tvaru. Tieto kožné lézie sa objavujú na ústach, genitáliách a konečníku. Lézie alebo vredy majú zvyčajne jeden palec a sú rozptýlené po tvári, bruchu, hrudníku, nohách a chodidlách.

Nevirapín a abakavir sú dva antiretrovírusové lieky, ktoré sú najviac vystavené riziku SJS.

3. Seboroická dermatitída

Seboroická dermatitída je jednou z najbežnejších príčin vyrážky u ľudí s HIV / AIDS. Tieto kožné príznaky sa objavujú asi u 80 percent ľudí s HIV a sú diagnostikovaní ako komplikácia choroby.

Vyrážka na seboroickú dermatitídu je zvyčajne červenkastá a šupinatá, ktorá sa rada objavuje na mastných miestach pokožky, ako je pokožka hlavy, tvár a hrudník.

V závažnejších prípadoch sa môže HIV vyrážka na koži javiť ako šupinaté pupienky okolo tváre, chrbta a vnútorných častí uší, nosa, obočia, hrudníka, hornej časti chrbta alebo podpazušia.

Príčina tejto vyrážky nie je istá. Jedným zo spúšťačov je však znížená imunita.

Kedy navštíviť lekára

Ak sa vyrážka rýchlo šíri, sprevádza ju horúčka alebo pľuzgiere, vyhľadajte lekára. Navyše, ak sa HIV vyrážka na pokožke ukáže ako rys obdobia, keď infekcia HIV postúpila do neskorých štádií.

Okrem toho musíte tiež okamžite vyhľadať lekára, ak sú príznaky HIV na koži sprevádzané známkami závažnej alergie, napríklad:

Tlkot srdca
Ťažko sa dýcha
Strata vedomia

Ak sa vyrážka objaví nedlho po užití nového typu lieku, okamžite prestaňte liek používať a poraďte sa s ním znova so svojím lekárom.

Ako liečiť kožné vyrážky u ľudí s HIV

Vyrážka sa zvyčajne upraví a upraví do 1 - 2 týždňov od začiatku režimu liečby antiretrovírusovými látkami (ARV).

Na urýchlenie hojenia príznakov HIV na pokožke je zvyčajne potrebný špeciálny liek od lekára, ktorý vám bude predpísaný po ďalšom vyšetrení. Niektoré príklady liekov, ktoré sa môžu použiť, zahŕňajú:

Hydrokortizónový krém
Obsah steroidov v kréme alebo masti zmierňuje svrbenie a opuch, keď sa objaví vyrážka.
Benadryl alebo difenhydramín
Antihistaminiká, ako je difenhydramín, môžu blokovať účinky chemických látok, ktoré spôsobujú svrbenie, a tým zmierňovať pocit svrbenia pokožky.

Pamätajte však, že užívanie liekov môže byť úspešné, ak budete dodržiavať pravidlá používania a podľa príčiny kožnej vyrážky.

Okrem užívania drog vám bude odporúčané vyhnúť sa vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu, aby sa vyrážka HIV nezhoršila.

Kožná vyrážka je jedným z príznakov, ktoré môžu naznačovať, že máte HIV. Pamätajte však na to Nie ste nevyhnutne ochoriete na HIV, aj keď máte na tele vyrážku, najmä ak vám nehrozí riziko nákazy HIV.

Ak stále máte pochybnosti, najlepšie riešenie prekonzultujte so svojím lekárom.