Pseudomembranózna kolitída: príznaky, príčiny, lieky atď. • ahoj zdravý

Definícia

Čo je to pseudomembranózna kolitída?

Pseudomembranózna kolitída je zápal hrubého čreva spojený s nadmerným množením baktérií Clostridium difficile (C. diff). Táto infekcia je častou príčinou hnačiek po užívaní antibiotík. Pseudomembranózna kolitída sa tiež nazýva antibiotická alebo kolitída C. difficile kolitída,

Aká častá je pseudomembranózna kolitída?

Tento stav je veľmi častý a môže sa vyskytnúť u pacientov v akomkoľvek veku. Pseudomembranóznu kolitídu možno liečiť znížením rizikových faktorov. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky pseudomembranóznej kolitídy?

Bežné príznaky pseudomembranóznej kolitídy sú:

• Hnačka, ktorá je vodnatá alebo krvavá
• Kŕče v bruchu, bolesť alebo citlivosť
• Horúčka
• Hnis alebo hlien v stolici
• Nevoľnosť
• Dehydratácia

Príznaky pseudomembranóznej kolitídy sa môžu objaviť 1-2 dni po užití antibiotík alebo až niekoľko týždňov po ukončení liečby antibiotikami.

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z konkrétneho príznaku, obráťte sa na svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak užívate alebo ste v poslednom čase užívali antibiotiká a máte hnačku, kontaktujte svojho lekára, aj keď je hnačka mierna. Navštívte lekára vždy, keď máte závažné hnačky sprevádzané horúčkou, žalúdočnými kŕčmi alebo krvou alebo hnisom v stolici.

Príčina

Čo spôsobuje pseudomembranóznu kolitídu?

Vaše telo má zvyčajne veľa baktérií v hrubom čreve v prirodzenej a zdravej rovnováhe. Antibiotiká a iné lieky však môžu túto rovnováhu narušiť. Pseudomembranózna kolitída sa vyskytuje, keď sú určité baktérie - zvyčajne C. difficile - rýchly rast, aby porazili iné baktérie, ktoré si tieto baktérie udržujú. Jed vyprodukovaný C. difficile, ktorých je zvyčajne len malý počet, sa rýchlo zväčšujú a poškodzujú hrubé črevo.

Aj keď takmer každé antibiotikum môže spôsobiť pseudomembranóznu kolitídu, je pravdepodobnejšie, že niektoré antibiotiká spôsobia pseudomembranóznu kolitídu:

• Fluorochinolóny, ako je ciprofloxacín (Cipro) a levofloxacín (Levaquin)
• Penicilíny, ako je amoxicilín a ampicilín
• Klindamycín (kleocín)
• Cefalosporíny, ako je cefixim (Suprax)

Iné lieky okrem antibiotík môžu tiež spôsobiť pseudomembranóznu kolitídu. Chemoterapeutické lieky používané na liečbu rakoviny môžu narušiť normálnu rovnováhu baktérií v hrubom čreve.

Niektoré choroby, ktoré môžu postihnúť hrubé črevo, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba, môžu tiež spôsobiť pseudomembranóznu kolitídu.

Spóry C. difficile je odolný voči mnohým dezinfekčným prostriedkom a môže sa prenášať z rúk zdravotníckeho pracovníka na pacienta. C. difficile údajne sa zvýšil aj u ľudí bez známych rizikových faktorov, vrátane ľudí bez lekárskeho kontaktu alebo bez antibiotík. Táto podmienka sa nazýva získaná komunitou C. difficile.

Rizikové faktory

Čo zvyšuje moje riziko pseudomembranóznej kolitídy?

Existuje mnoho rizikových faktorov pre pseudomembranóznu kolitídu, a to:

• Užívajte antibiotiká
• Buďte v nemocnici alebo v opatrovateľskom dome
• Zvyšujúci sa vek, najmä nad 65 rokov
• Máte ochorenie hrubého čreva, napríklad zápalové ochorenie čriev alebo rakovinu hrubého čreva a konečníka
• Vykonajte črevnú operáciu
• Dostávať chemoterapiu na rakovinu

Lieky a lieky

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Ako sa diagnostikuje pseudomembranózna kolitída?

Niektoré z testov a postupov používaných na diagnostiku pseudomembranóznej kolitídy a na kontrolu komplikácií zahŕňajú:

• Vzorka stolice. Na detekciu infekcie sa používa celý rad vzoriek na stolici C. difficile v hrubom čreve.
• Krvný test. Tento test môže preukázať príliš vysoký počet bielych krviniek (leukocytóza), čo môže naznačovať pseudomembranóznu kolitídu.
• Kolonoskopia alebo sigmoidoskopia. Pri obidvoch testoch lekár pomocou trubice s miniatúrnou kamerou na konci sleduje vnútornú stranu hrubého čreva, či nemá príznaky pseudomembranóznej kolitídy - vyvýšený, žltý plak a opuch.
• Zobrazovacie testy. Ak máte závažné príznaky, lekár vám môže nariadiť röntgenové alebo CT vyšetrenie brucha, aby zistil komplikácie, ako je toxický megakolón alebo natrhnutie hrubého čreva.

Aká je liečba pseudomembranóznej kolitídy?

Stratégie liečby môžu zahŕňať:

• Vysadenie antibiotík alebo iných liekov, ktoré môžu spôsobiť príznaky a príznaky, ak je to možné. To niekedy môže vyriešiť stav alebo prinajmenšom príznaky, ako je hnačka.
• Užívajte antibiotiká, ktoré sú účinné proti C. difficile. Ak sa u vás stále vyskytujú príznaky a príznaky, váš lekár môže na ich liečbu použiť iné antibiotiká C. difficile. To môže pomôcť normálnym baktériám rásť späť a obnoviť rovnováhu baktérií v hrubom čreve. Antibiotiká vám môžu byť podané ústami, do žily alebo hadičkou zavedenou cez nos do žalúdka (nazogastrická sonda). V závislosti od vášho stavu môže lekár použiť metronidazol (Flagyl), vankomycín, fidaxomicín (Dificid) alebo ich kombináciu.
• Vykonanie fekálnej mikrobiálnej transplantácie (FMT). Ak je váš stav veľmi závažný, môže vám byť vykonaná transplantácia stolice (transplantácia stolice) od zdravého darcu, aby sa obnovila rovnováha baktérií v hrubom čreve. Darcovskú stolicu je možné podať nazogastrickou sondou, ktorá sa zavedie do hrubého čreva alebo umiestni do kapsuly, ktorá sa prehltne. Lekári často používajú kombináciu antibiotickej liečby, po ktorej nasleduje FMT.

Len čo začnete liečbu pseudomembranóznej kolitídy, príznaky a príznaky sa môžu začať zlepšovať v priebehu niekoľkých dní. Vedci hľadajú nové spôsoby liečby pseudomembranóznej kolitídy vrátane alternatívnych antibiotík a vakcín.

Vznik derivátov C. difficile novšie a agresívnejšie lieky, ktoré sú odolnejšie voči antibiotikám, sťažujú liečbu pseudomembranóznej kolitídy a vyskytujú sa častejšie relapsy. Možnosti liečby môžu zahŕňať:

• Opakujúce sa antibiotiká. Možno budete potrebovať druhé alebo tretie kolo antibiotík na liečbu vášho stavu.
• Prevádzka. Chirurgia môže byť možnosťou pre ľudí, ktorí majú progresívne zlyhanie orgánov, roztrhnutie hrubého čreva a zápal sliznice steny žalúdka (zápal pobrušnice). Chirurgický zákrok zvyčajne zahŕňa odstránenie celého hrubého čreva alebo jeho časti (celková alebo medzisúčetná kolektómia). Novší chirurgický zákrok, ktorý laparoskopicky vytvorí kľučku v hrubom čreve a vyčistí ju, je menej invazívny a priniesol pozitívne výsledky.
• Fekálna mikrobiálna transplantácia (FMT). FMT sa používa na liečbu rekurentnej pseudomembranóznej kolitídy. Zdravú očistenú stolicu dostanete vo forme toboliek nasogastricky alebo vloženú do hrubého čreva.

Domáce opravné prostriedky

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce opravné prostriedky, ktoré je možné urobiť na liečbu pseudomembranóznej kolitídy?

Tu sú spôsoby životného štýlu a domáce opravné prostriedky, ktoré vám môžu pomôcť pri liečbe pseudomembranóznej kolitídy:

• Pite veľa tekutín. Voda je najlepšia voľba, ale užitočné môžu byť aj tekutiny s prídavkom sodíka a draslíka (elektrolyty). Vyhýbajte sa nápojom s vysokým obsahom cukru alebo alkoholom alebo kofeínom, ako sú káva, čaj, koly, ktoré môžu zhoršiť váš stav.
• Vyberte si jedlá, ktoré sú mäkké a ľahko stráviteľné, ako napríklad jablková omáčka, banány a ryža. Vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom vlákniny, ako sú orechy a zelenina. Ak máte pocit, že sa vaše príznaky zlepšujú, postupne sa vráťte k potravinám s vysokým obsahom vlákniny.
• Jedzte radšej niekoľko malých porcií ako niekoľko veľkých porcií. Zdieľajte jedlo po celý deň.
• Vyvarujte sa dráždivých jedál. Vyhýbajte sa korenistým, tučným alebo vyprážaným jedlám a iným jedlám, ktoré zhoršujú príznaky.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.