Chronické bolesti hlavy: príznaky, príčiny, lieky atď. • ahoj zdravý

Definícia

Čo sú to chronické bolesti hlavy?

Bolesť hlavy muselo pocítiť takmer každého. Ak máte časté bolesti hlavy alebo máte trvalé bolesti hlavy, môžu to byť bolesti hlavy, ktoré pociťujú chronické bolesti hlavy. Termín chronický označuje to, ako často pociťujete bolesti hlavy a ako dlho vám trvajú.

Chronické bolesti hlavy sú bolesti hlavy, ktoré sa vyskytujú viac ako 15 dní alebo viac za mesiac. Chronické bolesti hlavy sa zvyčajne vyskytujú nepretržite, niekedy vymiznú, ale často sa opakujú a vyskytujú sa dlhší čas.

Ak máte chronické bolesti hlavy, nemáte iba jeden typ bolesti hlavy. Je pravdepodobné, že máte niekoľko rôznych druhov bolesti hlavy.

Tu sú niektoré typy bolesti hlavy, ktoré majú potenciál stať sa chronickými bolesťami hlavy, ktoré sa objavujú nepretržite:

• Napäté bolesti hlavy spôsobia, že postihnutý bude mať pocit, akoby mal pevne zviazanú hlavu.
• Migréna sa vyznačuje pulzujúcou bolesťou hlavy. Túto bolesť je možné cítiť na oboch stranách hlavy.
• Môžu sa vyskytnúť bolestivé bolesti hlavy, ktoré sa na chvíľu stratia a vrátia sa na niekoľko týždňov až mesiacov. Tento typ bolesti hlavy môže tiež spôsobiť intenzívnu bolesť na jednej strane hlavy postihnutého.
• Hemicrania continua, bolesť hlavy, ktorá sa môže objaviť na jednej strane hlavy a cíti sa takmer podobne ako migréna.

Chronické bolesti hlavy sú jedným z najrušivejších typov bolesti hlavy, pretože môžu spôsobiť, že postihnutý nie je schopný vykonávať bežné činnosti. Chronické bolesti hlavy môžu pociťovať dospelí aj deti.

Tieto opakujúce sa chronické bolesti hlavy je možné zmierniť iba agresívnou a stabilnou úvodnou liečbou a dlhodobá liečba môže znížiť bolesť a počet bolestí hlavy.

Ako časté sú chronické bolesti hlavy?

Chronické bolesti hlavy sú úplne bežné. Chronické bolesti hlavy však často postihujú viac ženy ako mužov. Chronické bolesti hlavy sa môžu vyskytnúť u pacientov v akomkoľvek veku. Na liečbu chronických bolestí hlavy sa môžete pokúsiť znížiť rizikové faktory. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky chronických bolestí hlavy?

Podľa definície sa chronické bolesti hlavy vyskytujú 15 alebo viac dní v mesiaci, v rozpätí 3 mesiacov. Denné (primárne) chronické bolesti hlavy nie sú spôsobené inými stavmi.

Existujú chronické bolesti hlavy každý deň, ktoré pretrvávajú dlho. Chronické bolesti hlavy, ktoré trvajú dlhšie ako 4 hodiny, zahŕňajú:

• Chronická migréna
• Bolesti hlavy typu napätia (bolesť hlavy typu napätia alebo TTH) chronické
• Nové a pretrvávajúce každodenné bolesti hlavy
• Hemicrania continua

Chronická migréna

Tento typ chronickej bolesti hlavy sa zvyčajne vyskytuje u ľudí s epizodickými migrénami v anamnéze. Do ôsmich alebo viacerých dní v mesiaci, ktoré trvajú najmenej 3 mesiace, majú migrénové bolesti hlavy, ktoré sú klasifikované ako chronické, nasledujúce príznaky:

• Zasiahnite jednu alebo obe strany hlavy
• Má pulzujúci pocit
• Spôsobuje stredne silné až silné bolesti
• Zhoršená rutinnou fyzickou aktivitou

Tieto chronické migrenózne bolesti hlavy tiež spôsobujú najmenej jeden z nasledujúcich stavov:

• Nevoľnosť, zvracanie alebo oboje
• Citlivosť na svetlo a zvuk

Chronické bolesti hlavy s napätím

Táto chronická bolesť hlavy má zvyčajne nasledujúce príznaky:

• Zasiahnite obe strany hlavy
• Spôsobuje mierne až stredne silné bolesti
• Spôsobuje bolesť, ktorá je cítiť naliehavá, ale nie pulzujúca
• Nezhoršuje sa rutinnou fyzickou aktivitou
• Niektorí ľudia môžu pociťovať bolesť v lebke.

Denne nové bolesti hlavy a nezmiznite

Tieto chronické bolesti hlavy sa objavujú náhle, zvyčajne u ľudí bez bolesti hlavy v anamnéze. Tento stav môže byť konštantný počas prvých troch dní a má najmenej 2 z nasledujúcich charakteristík:

• Zvyčajne napáda obe strany hlavy
• Spôsobuje bolesť, ktorá je cítiť naliehavá, ale nie pulzujúca
• Spôsobuje mierne alebo stredne silné bolesti
• Nezhoršuje sa rutinnou fyzickou aktivitou

Hemicrania continua

Táto chronická bolesť hlavy má príznaky ako:

• Zasiahnite iba jednu stranu hlavy
• Stáva sa každý deň a trvá bez prestávky
• Náhle spôsobuje stredne silnú až vážnu bolesť
• Reaguje na liek proti bolesti indometacín (Indocin)
• Niekedy sa to zhoršuje s vývojom príznakov podobných migréne

Okrem toho, hemikrania kontinua je spojené s najmenej jedným z nasledujúcich spôsobov:

• Roztrhnutie alebo začervenanie oka na postihnutej strane hlavy
• Upchatý alebo nádcha
• Ovisnuté viečka alebo zúženie zreničiek
• Cítiť sa unavený

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z konkrétneho príznaku, obráťte sa na svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Chronická bolesť hlavy sa môže zhoršiť. Ak máte pocit, že vaše chronické bolesti hlavy sú čoraz častejšie a bolesť sa nedá liečiť pomocou liekov, môže byť čas navštíviť lekára.

Existuje niekoľko príznakov, ktoré môžu byť použité ako značky na vyhľadanie lekára, keď je bolesť hlavy chronická, ako napríklad:

• Spravidla sa u vás vyskytnú tri alebo viac chronických bolestí hlavy do týždňa
• Na zmiernenie bolesti hlavy užívate voľnopredajné lieky, ktoré vám nepredpísal lekár.
• Chronické bolesti hlavy, ktoré cítite, sa nezlepšia ani nezhoršia, ak na zmiernenie častých bolestí hlavy použijete voľnopredajné lieky.
• Na zmiernenie bolesti hlavy potrebujete dávku lieku, ktorá je vyššia ako odporúčaná dávka
• Chronické bolesti hlavy vám prekážajú pri každodenných činnostiach, ako je napríklad vyrušovanie pri spánku, práci alebo pri štúdiu na hodine.
• Chronické bolesti hlavy, ktoré pociťujete, môžu byť vyvolané namáhavou fyzickou aktivitou.

Niekedy môžu byť chronické bolesti hlavy tiež príznakom vážneho stavu, ako je mŕtvica a meningitída. Možno budete musieť dávať pozor na príznaky nebezpečnej bolesti hlavy a okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak sú vaše bolesti hlavy sprevádzané stavmi, ako sú:

• Bolesť, ktorá náhle udrie a cíti sa silná.
• Chronická bolesť hlavy sprevádzaná horúčkou, stuhnutým krkom, zmätenosťou, záchvatmi, dvojitým videním, slabosťou, necitlivosťou alebo ťažkosťami s rozprávaním.
• Chronické bolesti hlavy sprevádzané neurologickými príznakmi, ako sú zmätenosť, necitlivosť, porucha koordinácie, chôdza alebo reč.
• Chronická bolesť hlavy nastáva potom, čo ste si poranili hlavu
• Stav sa zhoršuje aj po odpočinku a po užití liekov.

Príčina

Čo spôsobuje chronické bolesti hlavy?

Presná príčina chronických každodenných bolestí hlavy nie je známa. Chronické denné (primárne) bolesti hlavy nemajú jasne identifikovateľnú príčinu. Existujú však niektoré stavy, ktoré sa považujú za príčinu vašich chronických bolestí hlavy.

• Svaly na hlave a krku sa stiahnu, čo spôsobí tlak a bolesť.
• Stimulácia trigeminálneho nervu, ktorý je hlavným nervom, ktorý zohráva úlohu pri vysielaní vnemov z kože prednej časti hlavy, ústnej dutiny, nosa, zubov a mozgových blán. Keď je tento nerv aktívny, bude za očami bolesť sprevádzaná nádchou, červenými očami, ktoré sú spojené s určitými typmi bolesti hlavy.
• Zmeny určitých hormónov. Napríklad hormóny serotonín a estrogén. Ak sa tieto zmeny budú vyskytovať naďalej, je pravdepodobné, že vás bude bolieť hlava.
• Genetické faktory.

Medzi podmienky, ktoré môžu spôsobiť neprimárne chronické bolesti hlavy, patria:

• Zápal alebo iné problémy s krvnými cievami v mozgu a okolo neho vrátane mozgovej príhody
• Infekcie, napríklad zápal mozgových blán
• Tlak intrakraniálny ktorý je príliš vysoký alebo príliš nízky
• Mozgový nádor
• Traumatické zranenie mozgu
• Chronické bolesti hlavy v dôsledku nadmerného užívania drog.

Spravidla sa chronické bolesti hlavy objavujú u ľudí, ktorí majú epizodické poruchy hlavy, zvyčajne migrény alebo iné druhy napätia, a konzumujú príliš veľa liekov na tlmenie bolesti. Ak užívate lieky proti bolesti viac ako 2 dni v týždni alebo 9 dní v mesiaci, hrozí vám chronické, opakujúce sa bolesti hlavy.

Rizikové faktory

Čo zvyšuje moje riziko chronických bolestí hlavy?

Existuje mnoho rizikových faktorov pre chronické bolesti hlavy, vrátane:

• Pohlavie, kde ženy majú väčší potenciál ako muži.
• Poruchy úzkosti
• Depresia
• Poruchy spánku
• Obezita
• Zvyk na chrápanie
• Spotreba nadbytočného kofeínu
• Prebytočný liek na bolesť hlavy
• Ďalšie stavy chronickej bolesti

Drogy a lieky

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Ako sa diagnostikujú príčiny chronických bolestí hlavy?

Na kontrolu chronických bolestí hlavy lekár skontroluje príznaky choroby, infekcie alebo neurologických porúch. Lekár sa tiež opýta na vašu históriu bolesti hlavy.

Ak príčina bolesti hlavy stále nie je známa, lekár to môže urobiť zobrazovacie testy, ako CT skenovať alebo MRI, aby ste sa pozreli na svoj zdravotný stav a zistili príčinu vašich chronických bolestí hlavy.

Ako sa liečia príčiny chronických bolestí hlavy?

Liečba základného stavu často zastaví chronické bolesti hlavy, ktoré sa často objavujú. Ak sa nenájdu žiadne ďalšie podmienky, liečba sa zameria na prevenciu bolesti.

Stratégie prevencie sa líšia v závislosti od typu bolesti hlavy, ktorú máte, a od toho, či nadmerné užívanie liekov prispieva k týmto bolestiam hlavy. Ak používate lieky na tlmenie bolesti viac ako 3 dni v týždni, prvým krokom je vyhnúť sa užívaniu liekov podľa pokynov lekára.

Ak ste pripravení na preventívnu liečbu, lekár vám môže odporučiť:

• Antidepresíva. Tricyklické antidepresíva - ako je nortriptylín (Pamelor) - sa môžu používať na liečbu chronických bolestí hlavy. Tieto lieky môžu tiež liečiť depresie, úzkosti a poruchy spánku, ktoré často sprevádzajú chronické bolesti hlavy, ktoré prežívate.
• Iné antidepresíva, napríklad niekoľko druhov selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), fluoxetín (Prozac, Sarafem atď.), O ktorých sa predpokladá, že pomáhajú pri depresiách a úzkosti, ale neexistujú dôkazy o tom, že tieto lieky sú pri bolestiach hlavy účinnejšie ako placebo.
• Beta blokátory: Tieto lieky sa bežne používajú na liečbu vysokého krvného tlaku, sú tiež základnou látkou pri prevencii epizodických migrén. Niektoré beta blokátory vrátane atenololu (Tenormin), metoprololu (Lopressor, Toprol-XL) a propranololu (Inderal, Innopran XL).
• Lieky proti záchvatom. Zdá sa, že niektoré lieky proti záchvatom zabraňujú migréne a môžu sa použiť na prevenciu chronických každodenných bolestí hlavy. Medzi liekové možnosti patrí topiramát (Topamax, Qudexy XR, ďalšie), divalproex sodný (Depakote) a gabapentín (Neurontin, Gralise).
• NSAID. Nesteroidné protizápalové lieky na predpis - ako je naproxén sodný (Anaprox, Naprelan) - môžu byť užitočné, najmä ak zastavujete liečbu iných liekov proti bolesti. Nesteroidné protizápalové lieky sa môžu tiež pravidelne používať, ak sú bolesti hlavy horšie.
• Injekcie botulotoxínu. Onabotulinumtoxina (Botox) poskytuje úľavu pre niektorých ľudí a môže byť voľbou pre ľudí, ktorí zle znášajú denné lieky.

Bohužiaľ, niektoré chronické bolesti hlavy denne zostávajú rezistentné na všetky lieky.

Domáce opravné prostriedky

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce opravné prostriedky, ktoré je možné prijať na liečbu príčin chronických bolestí hlavy?

Tu sú možnosti zdravého životného štýlu a domácich liekov, ktoré vám môžu pomôcť vyrovnať sa s chronickými bolesťami hlavy, ktoré sa často vyskytujú:

• Akupunktúra. Táto starodávna technika využíva tenké ihly, ktoré sa zavádzajú do rôznych oblastí pokožky v konkrétnych bodoch, ktoré sa považujú za zdroj energie pre telo. Akupunktúra sa považuje za celkom účinnú pomôcku pri znižovaní frekvencie a intenzity chronických bolestí hlavy.
• Biofeedback. Svoje bolesti hlavy môžete ovládať opatrnejšie a meniť určité reakcie tela, napríklad svalové napätie, srdcový rytmus a teplotu pokožky.
• Masáže. Predpokladá sa, že táto metóda odbúrava stres, zmierňuje bolesti a uvoľňuje vaše telo. Aj keď výsledky tejto liečby ešte nie sú známe, masáž môže byť prospešná, ak máte pevné svaly v zadnej časti hlavy, krku a ramien.
• Bylinné lieky, vitamíny a minerály. Niektoré dôkazy naznačujú, že rimbaba obyčajná a deväťsil môžu zabrániť migréne alebo znížiť jej závažnosť. Vysoké dávky riboflavínu (vitamín B-2) môžu tiež znížiť bolesti hlavy.
• Doplnky s koenzýmom Q10 môžu byť užitočné pre niektorých jedincov. Perorálne doplnky síranu horečnatého môžu u niektorých ľudí znížiť frekvenciu bolesti hlavy, aj keď nie všetky štúdie súhlasia. Opýtajte sa svojho lekára, či je táto liečba pre vás vhodná. Ak ste tehotná, nepoužívajte riboflavín (vitamín B-2), rimbaba obyčajná alebo deväťsil.
• Elektrická stimulácia nervov okcipitálny. Elektródy, ktoré používajú malú batériu, sú implantované v blízkosti okcipitálneho nervu, ktorý je v spodnej časti krku. Elektródy vysielajú kontinuálne energetické impulzy do nervov na zmiernenie bolesti. Tento krok sa považuje za vyšetrovací.

Pred vyskúšaním ďalších alebo alternatívnych spôsobov liečby sa poraďte s lekárom o rizikách a výhodách. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.