Všetko, čo potrebujete vedieť o lupuse u tehotných žien

Z približne 100 typov autoimunitných reumatických chorôb, ktoré existujú, je lupus výskytom pomerne často. Nie je však známe, že prípady lupusu sa vyskytujú väčšinou u mladých žien. To je to, čo môže mnohých žien s lupusom zaujímať, či môžem skutočne otehotnieť? A aké sú bezpečné spôsoby liečby lupusu u tehotných žien?

Upokojte sa, na všetky vaše pochybnosti odpoviem v nasledujúcej recenzii.

Môže žena s lupusom otehotnieť?

Rovnako ako iné typy autoimunitných chorôb, aj lupus je spôsobený nesprávnym fungovaním imunitného systému, pretože napáda zdravé bunky alebo tkanivá. Lupus nemožno podceňovať, pretože môže napadnúť akýkoľvek orgán vo všetkých častiach tela.

V zásade sú ženy aj muži vystavení riziku vzniku lupusu. Je to len tak, pomer medzi ženami a mužmi, ktorí dostanú lupus, je 9: 1. Áno, hlavný rekord u ľudí s lupusom alias odapus zažívajú ženy najmä v mladom veku.

Dobrá správa je, že ženy, ktoré majú lupus, môžu určite otehotnieť ako iné ženy všeobecne. Existuje však niekoľko vecí, ktoré je potrebné vziať do úvahy predtým, ako je matka vyhlásená za tehotnú, keď má lupus.

Najskôr musí byť váš lupus v remisii. Remisia je stav, pri ktorom sú príznaky lupusu stabilné alebo sa neopakujú.

Zvyčajne odporúčam ženám s lupusom, ktoré plánujú otehotnieť, dať po fáze remisie minimálne 6 mesiacov na otehotnenie. Táto úvaha sa berie do úvahy na základe fyzického vyšetrenia, sťažností a údajov z laboratória.

Po druhé, je potrebné vziať do úvahy stav orgánov žien s lupusom. Keď orgány tela zaznamenajú dostatočne závažný pokles funkcie, neodporúčam vám otehotnieť, pretože je to príliš riskantné.

Napríklad keď máte lupus spolu s pokročilým zlyhaním obličiek, ťažkým srdcovým zlyhaním, pľúcnymi poruchami a ťažkou pľúcnou hypertenziou.

Ako sa lieči lupus u tehotných žien?

Potom, čo váš stav umožní otehotnieť a potom bude mať pozitívny test na tehotenstvo, lekár vám dá lieky, ktoré sú pre vaše tehotenstvo bezpečné. Liečba lupusu u tehotných žien zahŕňa podávanie malých dávok steroidov, hydroxychlorochínu (plaquenilu) a azatioprinu.

Používanie týchto liekov počas tehotenstva je celkom bezpečné. S poznámkou, používajte pod dohľadom reumatológa a v súlade so stavom pacienta v čase tehotenstva.

Naopak, počas tehotenstva je potrebné sa vyhnúť liekom, ako sú cyklofosfamid, mykofenolátmofetil, metotrexát a leflunomid. Dôvodom je, že tento liek je vystavený riziku poškodenia plodu v maternici.

Aké testy by mala podstúpiť tehotná žena s lupusom?

Ak majú tehotné ženy lupus, odporúčam pravidelne navštevovať reumatológa každé 4 týždne až do 28. týždňa tehotenstva. Rutinné vyšetrenia je možné ďalej rozšíriť na každé 3 týždne až do 36. týždňa tehotenstva a raz za 2 týždne do pôrodu.

Pravidelné kontroly sa zameriavajú na sledovanie celkového fyzického stavu vášho tela vrátane krvného tlaku. Reumatológ vykoná aj kompletný krvný obraz vrátane kontroly funkcie obličiek a moču.

Existuje aj špeciálne vyšetrenie, ktoré slúži na vyhodnotenie stavu lupusu, ktorý sa v súčasnosti vyskytuje u tehotných žien. Napríklad hladiny komplementu (C3 a C4) a anti-dsDNA.

Okrem toho existujú aj špeciálne vyšetrenia, a to ultrazvuk (USG) a srdcová frekvencia plodu (fetálna echokardiografia). Echokardiografia sa vykonáva najmä pri podozrení na poruchu srdcového rytmu plodu.

Včasné zistenie stavu plodu je veľmi dôležité, aby tehotné ženy mohli byť liečené čo najskôr.

Existujú nejaké možné riziká pre tehotné ženy a ich deti?

Aj keď je to relatívne bezpečné, nevylučuje to, že lupus u tehotných žien môže spôsobiť zlé možnosti. Či už je to matka alebo dieťa v maternici.

Jednou z najhorších možností, ktoré môže tehotná žena zažiť, je zažívanie vzplanutia (recidívy). Tento stav je zvyčajne spôsobený tým, že prestanete užívať liek a nebudete pravidelne kontrolovať reumatológa.

Na druhej strane, lupus u tehotných žien môže tiež spôsobiť preeklampsiu, eklampsiu a syndróm HELLP (hemolýza, zvýšená hladina pečeňových enzýmov, nízka hladina krvných doštičiek).

HELLP syndróm je komplikácia u tehotných žien charakterizovaná poruchami pečene a krvi u lupusu. Medzitým sú deti v maternici tehotných žien, ktoré majú lupus, ohrozené predčasným pôrodom, vrodeným lupusom a vrodenými srdcovými chybami.

Preto veľmi odporúčam ženám, ktoré majú lupus a potom otehotnejú, aby pravidelne navštevovali lekára podľa harmonogramu.

To môže pomôcť čo najskôr znížiť a zistiť riziko poškodenia počas tehotenstva. Záverom možno povedať, že plodnosť žien, ktoré majú lupus, je v skutočnosti rovnaká ako u ostatných normálnych žien.

V skutočnosti je v poriadku, že má odapus potomka. Je to len to, pri plánovaní tehotenstva sa poraďte s reumatológom a počas tehotenstva ho pravidelne kontrolujte.

Úspešnosť tehotenstva u žien s lupusom závisí od dobrej prípravy a monitorovania pred a počas tehotenstva.