Primárna biliárna cirhóza (primárna biliárna cholangitída) & bull; ahoj zdrav

X

Definícia primárnej biliárnej cirhózy

Čo je primárna biliárna cirhóza?

Primárna alebo biliárna cirhóza primárna biliárna cirhóza (PBC) je stav, keď sú žlčové cesty pomaly poškodené. Žlč je tekutina produkovaná pečeňou, ktorá hrá úlohu pri trávení tukov a odstraňovaní metabolického odpadu.

Primárna biliárna cirhóza je klasifikovaná ako autoimunitná porucha a v súčasnosti sa označuje ako primárna biliárna cholangitída (biliárna cholangitída). Tento stav nastáva, pretože imunitné bunky omylom napadnú žlčový systém.

Keď je žlčovod poškodený, môže žlč vytekať späť do pečene a spôsobiť trvalé zjazvenie v pečeni. Postupom času sa vytvorí viac jazvového tkaniva, ktoré spôsobí kôrnatenie pečene, známe ako cirhóza.

Aká častá je primárna biliárna cirhóza?

Väčšina chorých na cholangitídu sú ženy vo veku 30 až 60 rokov. Tomuto ochoreniu môžete zabrániť znížením rizikových faktorov. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Príznaky a príznaky primárnej biliárnej cirhózy

Aké sú príznaky a príznaky primárnej biliárnej cirhózy?

Mnoho ľudí s primárnou biliárnou cirhózou nemá prvé príznaky tejto choroby žiadne príznaky. Niektorí trpiaci ani roky po diagnostikovaní nejavia príznaky.

Existujú však aj takí, ktorí pociťujú počiatočné príznaky v podobe letargie, svrbenia po celom tele alebo svrbenia iba na dlaniach a nohách. Túto sťažnosť môže sprevádzať aj zmena farby kože a žltnutie očných bielok (žltačka).

Pacienti zvyčajne vykazujú aj ďalšie príznaky v podobe:

• bolesť brucha,
• nevoľnosť,
• znížená chuť do jedla,
• chudnutie a
• artritída.

Keď sa ochorenie zhorší, objavia sa nové príznaky, ako napríklad:

• únava,
• ľahké podliatiny,
• hnačka,
• stmavnutie moču,
• žltačka,
• vzhľad škvŕn na koži naplnených tukom (xantóm),
• opuch nôh a členkov (edém)
• nahromadenie tekutiny v žalúdku (ascites).

Ascites je typický príznak, ktorý sa vyskytuje, keď má človek zlyhanie pečene. Porucha funkcie pečene spôsobuje hromadenie tekutín v žalúdku. Ak sa ascita nelieči, môže viesť k dýchacím problémom a infekciám.

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z konkrétneho príznaku, obráťte sa na svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Biliárna cholangitída môže viesť k nebezpečným komplikáciám, ak sa nelieči. Preto by ste mali okamžite vyhľadať lekára, ak si myslíte, že máte príznaky a príznaky tohto ochorenia.

Príčiny primárnej biliárnej cirhózy

Čo spôsobuje primárnu biliárnu cirhózu?

Príčina primárnej biliárnej cirhózy nie je s určitosťou známa, je však silné podozrenie, že ochorenie je spojené s autoimunitnými poruchami. Podľa mnohých odborníkov trpia pacienti, ktorí majú sklon k nadmerne aktívnemu imunitnému systému v dôsledku genetických faktorov.

Biliárna cholangitída začína, keď sa v pečeňových bunkách zhromažďujú biele krvinky nazývané T lymfocyty. Za normálnych podmienok fungujú T lymfocyty na detekciu choroboplodných zárodkov a ich napadnutie na ochranu tela pred infekciou.

V takom prípade však primárna biliárna cirhóza, T lymfocyty sa skutočne hromadia v pečeni a ničia bunky lemujúce žlčové cesty. Útok T buniek potom spôsobuje zápal, ktorý sa šíri do žlčovodov.

Zápal žlčovodu sa šíri ďalej, až kým nepoškodí pečeňové bunky. Pečeňové bunky odumierajú a sú nahradené zjazveným tkanivom alebo fibrózou. V priebehu času sa počet fibróz zvyšuje, čo spôsobuje cirhózu.

Primárne rizikové faktory biliárnej cirhózy

Čo zvyšuje moje riziko vzniku tejto choroby?

Tu sú faktory, ktoré zvyšujú vaše riziko prežívania primárna biliárna cirhóza.

• Genetické faktory. Existuje väčšie riziko vzniku biliárnej cholangitídy, ak existujú členovia rodiny, ktorí majú tento stav.
• Rod. Väčšina postihnutých týmto ochorením sú ženy.
• Vek. Riziko ochorenia žlčovodov je vyššie u ľudí vo veku 30 až 60 rokov.
• Bydlisko. Táto choroba je bežnejšia v Európe a Severnej Amerike.

Vedci tiež tvrdia, že kombinácia genetických a environmentálnych faktorov môže spôsobiť, že človek bude náchylnejší na primárnu biliárnu cirhózu. Medzi rôzne príslušné faktory prostredia patria:

• fajčenie,
• - vystavenie toxickým chemikáliám a -
• bakteriálna, plesňová alebo parazitárna infekcia.

Aj keď nemáte vyššie uvedené rizikové faktory, neznamená to, že nemôžete ochorieť na žlčové cesty. Dbajte preto na zdravie svojej žlče a snažte sa vyhnúť rizikovým faktorom, ktoré je možné ovplyvňovať.

Diagnostika a liečba primárnej biliárnej cirhózy

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Aké testy sa robia na diagnostiku choroby?

Váš lekár diagnostikuje biliárnu cholangitídu na základe vašej anamnézy a rodinnej anamnézy, fyzickej skúšky a výsledkov lekárskej prehliadky. Najskôr sa lekár opýta na vaše príznaky a na to, či:

• v minulosti ste mali autoimunitné poruchy,
• - mať rodinných príslušníkov, u ktorých bola diagnostikovaná choroba žlčových ciest a -
• ste mali infekciu alebo ste boli vystavení pôsobeniu určitých chemikálií.

Potom lekár vykoná vyšetrenie vášho žalúdka. Lekári všeobecne kontrolujú zvuky žalúdka stetoskopom, stláčajú určité oblasti žalúdka, aby našli zdroj bolesti, a skontrolujú, či máte zväčšenú pečeň a slezinu.

V prípade potreby môže lekár navrhnúť ďalšie testy, ako sú nasledujúce.

• Krvný test. Tento test môže popísať stav pečeňových enzýmov, ako sú AST a ALT, prítomnosť alebo neprítomnosť antimitochondriálnych protilátok a hladinu cholesterolu v krvi pacienta.
• Zobrazovací test. Tieto testy zahŕňajú röntgenové lúče, ultrazvuk a CT vyšetrenia skenovať.
• Biopsia pečene. Lekár odoberie vzorku pečeňového tkaniva na ďalšie vyšetrenie v laboratóriu.

Aké sú možnosti liečby?

Pre túto chorobu neexistuje žiadna špecifická liečba. Lekári však môžu poskytnúť lieky na liečbu symptómov, spomalenie progresie ochorenia a prevenciu ďalších komplikácií.

Spravidla sa podávajú nasledujúce lieky.

• Kyselina ursodeoxycholová alebo ursodiol na zlepšenie funkcie pečene a zníženie jazvového tkaniva.
• Kyselina obeticholová na zlepšenie funkcie pečene.
• Fibráty na zmiernenie zápalu pečene a sťažností na svrbenie.
• Antihistaminiká ako je difenhydramín alebo antibiotikum rifampin na zníženie svrbenia.
• Cholestyramín na zníženie vysokého cholesterolu.
• Iné lieky podľa potrieb pacienta.
• Transplantácia pečene keď je poškodená pečeň.

Domáca liečba primárnej biliárnej cirhózy

Aké sú domáce opravné prostriedky, ktoré je možné vykonať?

Tu sú spôsoby života a domáce lieky, ktoré vám môžu pomôcť pri liečbe primárnej biliárnej cirhózy.

• Vykonajte presné opätovné vyšetrenie, aby ste sledovali priebeh vašich príznakov a tiež váš zdravotný stav.
• Použite predpísané lieky. Nepoužívajte lieky bez lekárskeho predpisu ani neprestaňte užívať predpísané lieky.
• Znížte príjem soli.
• Začnite byť fyzickejší.
• Nefajčiť ani nepiť alkohol.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.