Tamoxifén: funkcie, dávkovanie, vedľajšie účinky, spôsob jeho použitia

Čo je tamoxifén?

Na čo je tamoxifén?

Tamoxifen je liek s funkciou na liečbu rakoviny prsníka, ktorá sa rozšírila do iných častí tela (metastatický karcinóm prsníka), na liečbu rakoviny prsníka u niektorých pacientov po operácii a radiačnej terapii a na zníženie rizika rakoviny prsníka u vysok rizikových pacientov.

Tento liek môže inhibovať rast rakoviny prsníka. Účinkuje tak, že zasahuje do účinkov estrogénu na prsné tkanivo.

Dávkovanie tamoxifénu a vedľajšie účinky tamoxifénu sú uvedené nižšie.

Ako používať tamoxifén?

Predtým, ako začnete užívať tamoxifén, a pred každým zakúpením, prečítajte si Sprievodcu liekmi, ktorý vám poskytol lekárnik. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Tento liek sa môže používať pred jedlom alebo po jedle, zvyčajne jedenkrát alebo dvakrát denne po dobu 5 rokov, alebo podľa pokynov lekára. Denné dávky väčšie ako 20 miligramov sa zvyčajne znižujú na polovicu a užívajú sa dvakrát denne, ráno a večer alebo podľa pokynov lekára. Ak používate roztok, odmerajte dávku opatrne odmerným prístrojom alebo odmernou lyžičkou. Nepoužívajte kuchynskú lyžičku, pretože nemusíte dostať správne dávkovanie.

Dávkovanie je založené na vašom zdravotnom stave a reakcii vášho tela na liečbu.

Na dosiahnutie najlepších výsledkov používajte tento liek pravidelne. Pripomíname, že lieky užívajte každý deň v rovnakom čase.

Ak máte rakovinu prsníka, ktorá sa rozšírila do ďalších častí tela, pravdepodobne pocítite bolesť kostí a bolesť v rakovinovej oblasti, keď začnete užívať tamoxifén. V niektorých prípadoch to môže znamenať priaznivú reakciu na užívanie drog. Objavujú sa ďalšie príznaky, ako je zvýšená bolesť kostí, zväčšená veľkosť nádoru alebo dokonca nový nádor. Tieto príznaky zvyčajne rýchlo ustúpia. Z akýchkoľvek dôvodov okamžite hláste tieto príznaky lekárovi.

Pretože sa tento liek môže absorbovať cez kožu a pľúca, ženy, ktoré sú tehotné alebo otehotnejú, by nemali používať tento liek alebo inhalovať prášok z tabliet. (Pozri tiež časť Varovanie.)

Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak sa váš stav zhorší (napríklad sa vám urobí nová hrčka v prsníku).

Ako sa tamoxifén uchováva?

Tento liek sa najlepšie uchováva pri izbovej teplote, mimo priameho svetla a vlhkých miest. Nedržte to v kúpeľni. Nezmrazujte to. Iné značky tohto lieku môžu mať odlišné pravidlá skladovania. Dodržujte pokyny na skladovanie na obale produktu alebo sa obráťte na svojho lekárnika. Uchovávajte všetky lieky mimo detí a domácich miláčikov.

Neoplachujte lieky do záchodu alebo do odtoku, pokiaľ to neurčí. Zlikvidujte tento výrobok po uplynutí jeho platnosti alebo keď už viac nepotrebujete. O bezpečnej likvidácii vášho produktu sa poraďte s lekárnikom alebo miestnou spoločnosťou na likvidáciu odpadu.

Dávkovanie tamoxifénu

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Aká je dávka tamoxifénu pre dospelých?

Obvyklé dávkovanie tamoxifénu pre dospelých pri rakovine prsníka:

Na liečbu metastatického karcinómu prsníka u žien a mužov:

20 - 40 mg perorálne a pri dávkach vyšších ako 20 mg sa majú podávať v rozdelených dávkach (ráno a večer).

Na liečbu žien s duktálnym karcinómom in situ po operácii prsníka a ožarovaní:

20 mg užívaných denne počas 5 rokov.

Na zníženie rakoviny prsníka u žien, ktoré majú vysoké riziko vzniku rakoviny prsníka:

20 mg užívaných denne počas 5 rokov.

Obvyklá dávka pre dospelých pre rakovinu prsníka - adjuvans:

Na liečbu pozitívneho karcinómu prsníka u žien po menopauze po celkovej alebo segmentovej mastektómii, axilárnej disekcii a ožarovaní prsníka:

10 mg perorálne 2 až 3 krát denne počas 5 rokov.

Obvyklé dávkovanie pre dospelých pri rakovine prsníka - paliatívne:

10 až 20 mg užívaných ústami dvakrát denne

Priaznivá odpoveď nemusí byť zrejmá niekoľko mesiacov po začiatku liečby.

Aká je dávka tamoxifénu pre deti?

Obvyklá pediatrická dávka pre McCune-Albrightov syndróm:

Na použitie u dievčat vo veku od 2 do 10 rokov s McCune-Albrightovým syndrómom a predčasnou pubertou:

20 mg jedenkrát denne. Dĺžka liečby je až 12 mesiacov.

Obvyklá pediatrická dávka pre skorú pubertu:

Na použitie u dievčat vo veku od 2 do 10 rokov s McCune-Albrightovým syndrómom a predčasnou pubertou:

20 mg jedenkrát denne. Dĺžka liečby je až 12 mesiacov.

V akej dávke je tamoxifén dostupný?

Roztok užívaný ústami: 10 mg / 5 ml (150 ml)

Tablety: 10 mg; 20 mg

Vedľajšie účinky tamoxifénu

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku tamoxifénu?

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov alergickej reakcie: žihľavka, ťažkosti s dýchaním, opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla.

Okamžite zavolajte lekárovi, ak máte závažné vedľajšie účinky, ako napríklad:

• • náhla necitlivosť, najmä na jednej strane tela;
  • náhle silné bolesti hlavy, zmätenosť, problémy so zrakom, rečou alebo rovnováhou;
  • bolesť na hrudníku, náhly kašeľ, sipot, rýchle dýchanie, rýchly srdcový rytmus;
  • bolesť, opuch, teplo alebo začervenanie jednej alebo oboch nôh;
  • nevoľnosť, strata chuti do jedla, zvýšená smäd, svalová slabosť, zmätenosť a pocit nepokoja;
  • neobvyklé pošvové krvácanie;
  • nepravidelná menštruácia;
  • panvová bolesť alebo tlak;
  • rozmazané videnie, bolesť očí alebo videnie svätožiary okolo svetiel;
  • ľahké podliatiny, neobvyklé krvácanie (nos, ústa, vagína alebo konečník), fialové alebo červené škvrny na koži;
  • horúčka, zimnica, bolesti tela, príznaky chrípky;
  • objavujú sa nové hrudné hrudky; alebo
  • bolesť v hornej časti brucha, žihľavka, tmavý moč, hlinená stolica, žltačka (zožltnutie kože alebo očí).

Menej závažné vedľajšie účinky zahŕňajú:

• • pocit horúčavy;
  • bolesť kostí, bolesť kĺbov alebo bolesť v nádore;
  • opuch rúk alebo nôh;
  • vaginálne svrbenie alebo suchosť;
  • znížená sexuálna túžba, impotencia alebo ťažkosti s orgazmom;
  • bolesť hlavy, závrat, depresia; alebo
  • rednúce vlasy.

Nie každý má tieto vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte akékoľvek obavy z vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Lieky tamoxifén, varovania a upozornenia

Čo by malo byť známe pred použitím tamoxifénu?

Pred použitím venujte pozornosť a zvážte riziká užívania drog. Rozhodnutie sa prijíma na základe dohody medzi vami a lekárom. Pri tomto nápravnom opatrení je potrebné vziať do úvahy nasledujúce skutočnosti.

Alergia

Povedzte svojmu lekárovi, ak máte neobvyklé alebo alergické reakcie na tento alebo akýkoľvek iný liek. Povedzte tiež svojmu lekárovi, ak máte akékoľvek iné alergie, napríklad na potraviny, farbivá, konzervačné látky alebo alergie na zvieratá. V prípade voľne predajných výrobkov si pozorne prečítajte štítky na obaloch.

Starší ľudia

Mnoho liekov nebolo osobitne študovaných u starších ľudí. Preto nemusí byť známe, či fungujú rovnako ako u mladých ľudí. Aj keď neexistujú žiadne konkrétne informácie týkajúce sa porovnania použitia tamoxifénu u starších ľudí s použitím v iných vekových skupinách, neočakáva sa, že by tento liek spôsobil rôzne vedľajšie účinky u starších a mladých ľudí.

Je tamoxifén bezpečný pre tehotné a dojčiace ženy?

Neexistujú adekvátne štúdie týkajúce sa rizík užívania tohto lieku u tehotných alebo dojčiacich žien. Pred použitím tohto lieku sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste zvážili potenciálne výhody a riziká. Tento liek je zahrnutý do rizika tehotenstva kategórie C podľa amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).

Nasledujúce odkazy odkazujú na kategórie rizika tehotenstva podľa FDA:

• A = žiadne riziko,
• B = nie je v niekoľkých štúdiách ohrozený,
• C = môže byť riskantné,
• D = Existujú pozitívne dôkazy o riziku,
• X = kontraindikované,
• N = neznáme

Liekové interakcie s tamoxifénom

Aké lieky môžu interagovať s tamoxifénom?

Aj keď sa niektoré lieky nemajú užívať súčasne, v iných prípadoch sa niektoré lieky môžu používať aj súčasne, aj keď môže dôjsť k interakcii. V takýchto prípadoch môže lekár zmeniť dávku alebo podľa potreby urobiť ďalšie preventívne opatrenia. Povedzte svojmu lekárovi, ak užívate akékoľvek iné voľnopredajné lieky alebo lieky na predpis.

Užívanie tohto lieku spolu s niektorým z nasledujúcich liekov sa neodporúča. Lekár vám nemusí predpísať tento liek alebo nahradí niektoré z liekov, ktoré už užívate.

• • Amifampridín
  • Flukonazol
  • Ketokonazol
  • Nelfinavir
  • Piperachin
  • Posakonazol
  • Warfarín

Používanie tohto lieku s niektorými z liekov uvedených nižšie sa zvyčajne neodporúča, ale v niektorých prípadoch môže byť potrebné. Ak sú vám predpísané obidva lieky, lekár zvyčajne zmení dávkovanie alebo určí, ako často ich máte užívať.

• • Abirateronacetát
  • Acenokumarol
  • Anagrelid
  • Aprepitant
  • Aripiprazol
  • Buserelin
  • Karbamazepín
  • Ceritinib
  • Chlórpromazín
  • Klaritromycín
  • Clobazam
  • Kobicistat
  • Krizotinib
  • Cyklofosfamid
  • Dabrafenib
  • Delamanid
  • Desipramín
  • Deslorelin
  • Dikumarol
  • Domperidón
  • Escitalopram
  • Eslikarbazepín-acetát
  • Fluóruracil
  • Fluoxetín
  • Flufenazín
  • Fluvoxamín
  • Fosaprepitant
  • Genistein
  • Gonadorelin
  • Goserelín
  • Histrelin
  • Idelalisib
  • Ipriflavon
  • Ivabradín
  • Leuprolid
  • Metotrexát
  • Metronidazol
  • Mitomycín
  • Mitotan
  • Moxifloxacín
  • Nafarelín
  • Nilotinib
  • Nitizinón
  • Ondansetron
  • Paroxetín
  • Pasireotid
  • Pazopanib
  • Fenprokumón
  • Primidón
  • Kvetiapín
  • Červená ďatelina
  • Ritonavir
  • Sertralín
  • Sevofluran
  • Siltuximab
  • Ľubovník bodkovaný
  • Triptorelín
  • Vandetanib
  • Vemurafenib
  • Vinflunín

Užívanie tohto lieku s nižšie uvedenými liekmi môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov, ale v niektorých prípadoch môže byť najlepšou liečbou kombinácia týchto dvoch liekov. Ak sú vám predpísané obidva lieky, lekár zvyčajne zmení dávkovanie alebo určí, ako často ich máte užívať.

• • Aldesleukín
  • Aminoglutetimid
  • Anastrozol
  • Bexaroterie
  • Letrozol
  • Rifampin

Môže jedlo alebo alkohol interagovať s tamoxifénom?

Určité lieky by sa nemali používať s jedlom alebo pri konzumácii určitých jedál, pretože môžu nastať liekové interakcie. Konzumácia alkoholu alebo tabaku niektorými liekmi môže tiež spôsobiť interakcie. Diskutujte o užívaní drog s jedlom, alkoholom alebo tabakom u svojho lekára.

Aké zdravotné podmienky môžu interagovať s tamoxifénom?

Akékoľvek ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré máte, môžu mať vplyv na užívanie tohto lieku. Vždy informujte svojho lekára, ak máte iné zdravotné ťažkosti, najmä:

Pre všetkých pacientov

• • Poruchy krvi
  • Šedý zákal alebo iné problémy s očami. Tamoxifén môže tiež spôsobiť tento problém.
  • Vysoká hladina cholesterolu v krvi. Tamoxifén môže zvyšovať hladinu cholesterolu v krvi.

Ak sa používa na zníženie rizika vzniku rakoviny prsníka u žien s vysokým rizikom alebo u žien s duktálnym karcinómom v situácii (DCIS):

• • Krvné zrazeniny (alebo ste mali)
  • Pľúcna embólia (alebo ktorá mala)
  • Mŕtvica
  • Rakovina maternice môže zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov spojených s používaním tamoxifénu.

Predávkovanie tamoxifénom

Čo mám robiť v prípade núdze alebo predávkovania?

V prípade núdze alebo predávkovania kontaktujte miestneho poskytovateľa záchrannej služby (112) alebo okamžite vyhľadajte pohotovostnú službu v najbližšej nemocnici.

Medzi príznaky predávkovania patrí:

• Telo sa triaslo
• Telo sa cíti hojdať
• Dizzy

Čo mám robiť, ak mi chýba dávka?

Ak zabudnete dávku tohto lieku, užite ho čo najskôr. Keď sa však blíži čas ďalšej dávky, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k obvyklému dávkovaciemu režimu. Nezdvojnásobujte dávku.