Uveitída: príznaky, príčiny a liečba

Čo je to uveitída

Uveitída je zápal, ktorý sa vyskytuje v oku, presne v tej časti uvey, ktorá sa nachádza v strednej vrstve oka. Tento stav spôsobuje opuch a poškodenie očného tkaniva.

Ľudské oko pripomína tvar tenisovej loptičky a tri výrazné vrstvy obklopujú sklovec. Najhlbšou časťou tejto vrstvy je sietnica. Vrstva v strede, ktorá je medzi sklérou a sietnicou, sa nazýva uvea.

Uveea obsahuje farebnú časť oka (dúhovka), tenkú membránu, ktorá obsahuje veľa krvných ciev (choroid) a telo mihalníc (časť oka, ktorá ich spája všetky).

Uvea je veľmi dôležitá, pretože obsahuje veľa krvných ciev a tepien, ktoré dodávajú krv do iných častí oka.

Toto ochorenie môže mať vplyv na kvalitu vášho videnia. Väčšina prípadov uveitídy je chronická a môže viesť k ďalším zdravotným problémom, ako je katarakta, glaukóm alebo dokonca riziko trvalej slepoty.

Preto je potrebná včasná diagnostika a liečba, aby sa zabránilo komplikáciám z tejto choroby.

Aká častá je táto podmienka?

Uveitída je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u pacientov v rôznych častiach sveta. Väčšina prípadov sa však nachádza vo Fínsku.

Toto ochorenie je tiež bežnejšie u pacientov vo veku 20 - 50 rokov. Až 10% prípadov slepoty je spôsobených týmto ochorením.

Typy uveitídy

Existuje niekoľko druhov uveitídy, v závislosti od postihnutej časti oka. Nasleduje rozdelenie zápalu v uvee:

1. Predná uveitída

Predná uveitída je typ zápalu oka, ktorý sa vyskytuje v prednej (prednej) časti oka, alias dúhovka. Dúhovka je časť, ktorá určuje farbu oka. Tento stav môže spôsobiť začervenanie a bolesť v oku. Jeho vývoj je pomerne rýchly a vyskytuje sa u zdravých ľudí.

Citované z publikovaných časopisov Očné terapeutiká, dva typypredná uveitída je:

Iritída: Zápal sa vyskytuje iba v prednej komore
Iridocyklitída: Zápal sa vyskytuje nielen v prednej komore, ale aj v prednom sklovci.

Predná uveitída je najbežnejším typom, s 8 - 15 prípadmi na 100 000 ľudí. Toto ochorenie napáda mužov a ženy s rovnakým výskytom.

Napriek tomu je závažnosť v porovnaní s inými typmi zápalu očí nízka.

2. Medziľahlá uveitída

Keď sa zápal vyskytne v strede oka, tento stav sa klasifikuje ako typ uveitídy medziprodukt. Tento typ zvyčajne spôsobuje rozmazané a duchovné videnie.

Časť oka postihnutá týmto typom uveitídy je pars plana, ktorá sa nachádza medzi dúhovkou a cievnatkou oka. Tento typ je všeobecne spájaný s prítomnosťou autoimunitných ochorení, ako napr roztrúsená skleróza.

3. Zadná uveitída

V tomto stave sa zápal vyskytuje v zadnej (zadnej) časti oka. Tento typ sa tiež často nazýva choroiditída, pretože sa vyskytuje v cievnatke oka.

Očné tkanivo a cievy v cievovke majú dôležitú úlohu pri dodávaní krvi do zadnej časti oka.

Choroiditída sa zvyčajne vyskytuje u ľudí s vírusovými, parazitárnymi alebo plesňovými infekciami. Navyše ľudia, ktorí majú autoimunitné ochorenia, sú tiež vystavení riziku vzniku choroiditídy.

Zadná uveitída je zvyčajne oveľa závažnejšia ako iné typy, pretože môže spôsobiť poranenie sietnice. Výskyt je však v porovnaní s inými typmi oveľa nižší.

4. Panuveitída

Tento typ uveitídy je zápal, ktorý sa vyskytuje takmer vo všetkých častiach oka. Príznaky a príznaky sú zvyčajne kombináciou všetkých typov zápalu očí.

Typ na základe trvania choroby

Túto chorobu možno tiež rozdeliť na základe toho, ako dlho sa vyvinula, a to:

Akútny typ
Zápal oka, ktorý sa klasifikuje ako akútny, sa zvyčajne vyvíja veľmi rýchlo. Proces obnovy však trvá aj pomerne krátky čas, čo sú zhruba tri mesiace.

Opakujúci sa typ
Môže sa u vás vyskytnúť niekoľkokrát, že zápal uvey ustúpi a opakuje sa v priebehu niekoľkých mesiacov.

Chronický typ
U pacientov s chronickým typom zápalu oka sa táto choroba vyskytuje dlhšie a zvyčajne sa táto choroba objaví znovu 3 mesiace po liečbe.

Príznaky a príznaky uveitídy

Príznaky a príznaky uveitídy sa všeobecne líšia v závislosti od závažnosti a typu. Nasledujú príznaky zápalu očí podľa typu:

1. Predná uveitída alebo iridocyklitída

Príznaky, ktoré sa môžu objaviť, ak máte iridocyklitidu (prednú uveitídu), sú:

V oku sa objaví bolesť
červené oči
Fotofóbia (citlivá na svetlo)
Rozmazané videnie
Nadmerná tvorba sĺz
Bolesť v očiach, ktorá neustupuje
Malé zreničky a iné zmeny zreničiek

2. Zadná uveitída alebo choroiditída

Niektoré z príznakov, ktoré sa môžu objaviť, ak máte choroiditídu, sú:

Tieňovaná vízia
Rozmazané videnie

Bolesť sa všeobecne nepociťuje. Ak niekto s choroiditídou cíti bolesť, môže to byť spôsobené iným problémom s očami.

3. Stredne pokročilý

Zápal typu uvea medziprodukt môžu mať nasledujúce príznaky:

Tieňované a znížené videnie (podobné zadnému typu)
Fotofóbia
Mierny zápal na vonkajšej strane oka

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z konkrétneho príznaku, obráťte sa na svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Váš lekár vás môže odkázať na očného špecialistu, ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov. Očný lekár vyšetrí oko podrobnejšie pomocou mikroskopu a svetla a môže odporučiť ďalšie testy, ak je diagnostikovaná uveitída.

Telo každého postihnutého vykazuje príznaky a príznaky, ktoré sa líšia. Aby ste dostali tú najvhodnejšiu liečbu a podľa svojho zdravotného stavu, vždy konzultujte svoje problémy a príznaky so svojím lekárom.

Príčiny a rizikové faktory uveitídy

Uveitída má rôzne príčiny, vrátane vírusových, plesňových a bakteriálnych infekcií. Vo väčšine prípadov však nie je známe, čo spôsobuje zápal vašej uvey.

Zápal očí je zvyčajne spojený s problémami s imunitným systémom tela. Je však tiež možné, že táto choroba je spojená s genetickým problémom.

Existuje niekoľko faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku uveitídy, ako napríklad:

1. Vek

Táto choroba sa väčšinou vyskytuje u ľudí vo veku 20 - 50 rokov. Ak spadáte do tejto vekovej skupiny, je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyvinie zápal očí.

2. Problémy s imunitným systémom

Toto ochorenie sa často vyskytuje u ľudí, ktorí majú autoimunitné ochorenia. To znamená, že imunitný systém, ktorý má bojovať proti chorobám, napáda zdravé tkanivá tela.

Niekoľko typov autoimunitných ochorení spojených s uveitídou zahŕňa:

Artritída
Crohnova choroba
Psoriáza
Skleróza multiplex
Juvenilná idiopatická artritída

3. Infekcia

Nasledujú niektoré vírusové, plesňové, bakteriálne alebo parazitárne infekcie, ktoré môžu spôsobiť zápal uvey:

Toxoplazmóza
Vírus herpes simplex
Vírus varicella-zoster
Cytomegalovírus
Tuberkulóza (TB)
HIV a syfilis

4. Boli ste na operácii očí

Chirurgický zákrok alebo očný chirurgický zákrok môže tiež zvýšiť riziko vzniku zápalu oka nabudúce.

5. Používanie kontaktných šošoviek

Používanie kontaktných šošoviek príp mäkká šošovka tiež sa predpokladá, že majú potenciál spôsobiť zápal uvey.

6. Gén HLA-B27

Aj keď choroba nie je zdedená po členoch rodiny, gén menom HLA-B27 je spájaný s rizikom vzniku zápalu predného oka (predná časť oka).

Až polovica pacientov s predným typom zápalu očí má gén HLA-B27. Tento gén sa nachádza u ľudí s určitými autoimunitnými problémami, ako je artritída a Crohnova choroba.

7. Iné príčiny

Existujú aj ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť toto ochorenie, ako napríklad:

Trauma alebo poranenie oka
Jeden typ rakoviny, napríklad lymfóm

Komplikácie uveitídy

V prípade, že sa táto choroba nebude liečiť vážne, môže v niektorých prípadoch spôsobiť komplikácie.

Pravdepodobnosť komplikácií je vyššia, ak máte viac ako 60 rokov, máte chronickú uveitídu v anamnéze a zriedkavo sa vyskytne zápal uvey (zadný alebo medziprodukt).

Môžu sa vyskytnúť komplikácie:

1. Glaukóm

Glaukóm je výsledkom poškodenia zrakového nervu, čo je nerv, ktorý spája vaše oko s mozgom. Ak sa nelieči včas, má to potenciál spôsobiť slepotu.

2. Šedý zákal

Zápal oční uvey môže tiež ovplyvniť vzhľad tieňov alebo tkanív v očnej šošovke, takže zrak postihnutého bude zakalený alebo zakalený (katarakta).

3. Cystoidný makulárny edém

Tento stav je opuch, ktorý sa vyskytuje v sietnici. Táto komplikácia sa zvyčajne vyskytuje u pacientov s chronickým alebo zadným zápalom očí.

4. Zadné synechie

Zápal môže tiež spôsobiť, že sa stav dúhovky nalepí na očnú šošovku alebo čo je známe ako zadné synechie.

Diagnostika a liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Ako sa diagnostikuje tento stav?

Ak sa u vás vyskytnú príznaky alebo príznaky uveitídy uvedené vyššie, je veľmi dôležité okamžite vyhľadať lekára.

Zápal vo vnútri oka môže trvale ovplyvniť videnie alebo spôsobiť slepotu, ak nebude liečený rýchlo.

Lekár vyšetrí vaše oko a spýta sa na vašu anamnézu. Potom vás požiadajú, aby ste podstúpili niekoľko testov, napríklad laboratórne testy na kontrolu infekcií alebo autoimunitných problémov.

Očná skúška môže zahŕňať:

Test očnej ostrosti: tento test meria, či ochorenie ovplyvňuje zrak a ostrosť očí postihnutého
Funduskopické vyšetrenie (oftalmoskopia): pri tomto vyšetrení sa očné kvapky a optické svetlo používajú na rozšírenie oka, aby nezasahovalo do vyšetrenia vnútra oka.
Tonometria na meranie tlaku očnej gule.
Vyšetrenie štrbinovou lampou: používa sa na meranie očného tlaku. Farbivo (fluorescenčné) sa umiestni do oka, aby ste lepšie videli krvné cievy

Ako liečiť uveitídu?

Liečba všeobecne závisí od príčiny a časti oka, ktorá je ovplyvnená. Lekári zvyčajne uprednostňujú lekárske ošetrenie drogami.

V niektorých zriedkavých prípadoch však lekár odporučí chirurgický zákrok. Nasledujú lieky, ktoré lekári odporúčajú na liečbu uveitídy:

1. Liečba steroidmi

Niektoré prípady uveitídy možno liečiť steroidmi (kortikosteroidmi). Liekom, ktorý sa zvyčajne používa, je prednizolón.

Kortikosteroidy účinkujú tak, že ovplyvňujú funkciu imunitného systému tela, takže imunitný systém nebude produkovať chemikálie, ktoré spôsobujú zápal.

Môže sa podať niekoľko druhov kortikosteroidov:

Očné kvapky s obsahom kortikosteroidov
Očné kvapky s obsahom kortikosteroidov sa zvyčajne podávajú pri zápaloch prednej uvey. Dávkovanie sa zvyčajne líši podľa vašich príznakov.

Injekcia kortikosteroidov
Ak dôjde k zápalu v zadnej časti oka (uveitída alebo zadná strana) medziprodukt) alebo očné kvapky nefungujú, budete potrebovať injekciu kortikosteroidov. Pred podaním injekcie vám bude podané lokálne anestetikum, aby sa zabránilo bolesti alebo bolestivosti.

Kortikosteroidy, tablety alebo kapsuly
Kortikosteroidy užívané vo forme kapsúl alebo tabliet sú najsilnejším typom kortikosteroidov. Tento liek sa zvyčajne podáva, keď iné typy liečby kortikosteroidmi nie sú účinné.

2. Mydriatické očné kvapky

Ak máte prednú (prednú časť oka) uveitídu, môžu vám byť podané mydriatické očné kvapky, ktoré môžu rozšíriť zrenicu a upokojiť vaše očné svaly.

Tento liek môže tiež pomôcť znížiť riziko vzniku ďalších očných problémov, ako je napríklad glaukóm.

3. Liečba infekcie

Ak máte zápal očí v dôsledku infekcie, lekár vám dá lieky, ktoré môžu pomôcť proti infekcii. Lieky, ktoré lekári zvyčajne odporúčajú, sú imunosupresíva a antibiotiká.

4. Prevádzka

Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa na liečbu ochorenia vykonáva chirurgický zákrok nazývaný vitrektómia. Tento postup sa vykonáva, keď je zápal veľmi silný.