Vezikoureterálny reflux (vezikoureterálny reflux): príznaky, lieky atď.

Definícia

Čo je to vezikoureterálny reflux (vezikoureterový reflux)?

Vezikoureterálny reflux (Vezikoureterický reflux) je spätný tok moču z močového mechúra do obličiek. Za normálnych okolností moč preteká z obličiek do močovej trubice, aby sa mohla usadiť v močovom mechúre.

V urologickom systéme pracujú močová trubica a svaly močového mechúra tak, že počas procesu tvorby moču netečie moč späť.

Vezikoureterický reflux je všeobecne diagnostikovaný od detstva. Tento stav zvyčajne nemá dlhodobé účinky, ale deti, ktoré ho prekonajú, sú náchylnejšie na infekcie močových ciest (UTI).

Je to preto, že spätný tok moču môže prenášať baktérie v moči do horných močových ciest alebo dokonca do obličiek. Ak bude tento stav trvať, môže viesť k infekcii, zraneniu a ochoreniu obličiek.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky vezikoureterálny reflux?

Najbežnejším príznakom vezikoureterického refluxu je infekcia močových ciest. Celosvetovo je známe, že každé tretie dieťa s diagnostikovanou infekciou močových ciest malo predtým vezikoureterický reflux.

Medzi príznaky UTI patrí horúčka, bolesť alebo horúčava pri močení, časté močenie a pocit neúplnosti po močení. Diagnóza však nemusí byť ľahká, pretože najčastejším príznakom UTI u detí je horúčka.

Môžu sa vyskytnúť aj ďalšie príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak má vaše dieťa horúčku bez zjavného dôvodu alebo máte obavy z určitého príznaku, skúste sa poradiť s lekárom.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Okamžite vyhľadajte lekára, ak máte vy alebo vaše dieťa príznaky infekcie močových ciest. Vyšetrenie močového mechúra (cystoskopia) môže určiť, či je UTI sprevádzané vezikoureterálny reflux.

Mali by ste tiež okamžite navštíviť lekára, ak má vaše dieťa niektorý z nasledujúcich stavov.

Majú menej ako 3 mesiace a rektálna teplota (meraná od análneho otvoru) dosahuje 38 stupňov alebo viac.
Máte 3 mesiace alebo viac, máte horúčku nad 38 stupňov Celzia a nie je vám dobre.
Žiadna chuť do jedla ani zmena náladu rýchlo.

Príčina

Čo spôsobuje vezikoureterálny reflux?

Vezikoureterický reflux sa delí na dva typy, a to primárny a sekundárny. Tu sú príčiny, ktoré ich odlišujú.

1. Primárny vezikoureterálny reflux (VU

Väčšina prípadov VUR je primárna VUR, ktorá sa prejavuje ako vrodená abnormalita. Deti, ktoré majú primárny VUR, sa rodia s abnormálnymi močovodmi. Tento stav sa dá zvyčajne zistiť, keď sa dieťa narodí.

Močovody sú trubice, ktoré prenášajú moč z obličiek do močového mechúra. Normálny močovod má ventil, ktorý zabraňuje prúdeniu moču späť do obličiek. Pri primárnom VUR sa tento ventil nezatvára, čo spôsobuje prúdenie moču nesprávnym smerom.

Ako dieťa rastie, môže sa primárny VUR zlepšovať alebo dokonca sám odísť. Je to preto, že s pribúdajúcim vekom sa svaly tvoriace močovody posilňujú a ventily pracujú lepšie.

2. Sekundárny vezikoureterálny reflux (Sekundárne VUR)

Sekundárny VUR je výsledkom stavov, ktoré spôsobujú prekážku alebo zúženie močového mechúra (prekážka výstupu močového mechúra) alebo močová trubica. Príčiny môžu prameniť z chirurgického zákroku na močovej trubici, úrazu alebo z anamnézy infekcie postihujúcej močový mechúr.

Sekundárna VUR je častejšia u detí s vrodenými chybami, napr. Spina bifida. Tento stav môže byť tiež spôsobený nervovými poruchami močového mechúra, takže sa močový mechúr nemôže správne kontrahovať.

Kto je viac vystavený riziku vzniku tohto ochorenia?

Existuje mnoho faktorov, ktoré zvyšujú riziko vzniku vezikoureterického refluxu. Tu sú medzi nimi.

Deti kaukazskej rasy (bieli ľudia).
Sú ženy. Primárna VUR je však bežnejšia u kojencov.
Dojčatá a batoľatá do jedného roka. Táto skupina je zraniteľnejšia ako staršie deti.
VUR má históriu u rodičov a súrodencov.

Lieky a lieky

Ako vezikoureterálny reflux diagnostikovaný?

Vezikoureterický reflux je diagnostikovaný pomocou testu moču, ktorý zisťuje aj príznaky infekcie močových ciest. V prípade potreby môže lekár vykonať aj ďalšie vyšetrenia nasledovne.

1. Ultrazvuk obličiek a močového mechúra

Ultrazvuk využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytváranie obrazov obličiek a močového mechúra. Táto metóda dokáže zistiť abnormality v močových cestách, ktoré sú kľúčovým znakom primárnej VUR.

2. Vyprázdnenie cystouretrogramu (VCUG)

Tento test využíva röntgenové lúče na skenovanie močového mechúra, keď je naplnený tekutinou a keď je prázdny, na zistenie abnormalít. Lekár zavedie do močového mechúra katéter, aby vypustil farbivo, ktoré je viditeľné na röntgene.

Potom sa katéter vyberie, aby ste mohli močiť. Zároveň sa nepretržite snímajú röntgenové lúče, aby sa zistilo, či močový mechúr funguje normálne. Tento postup môže byť nepríjemný, ale stále je relatívne bezpečný.

3. Jadrové skenovanie

Táto metóda je podobná ako VCUG, ale nepoužíva sa na ňu špeciálny roztok farbiva. Lekár zistí abnormality v štruktúre močového mechúra detektorom žiarenia alebo izotopov.

Rizikom tohto zákroku je nepohodlie počas zavádzania močového katétra a pri močení. Váš moč môže byť tiež 1-2 dni po vyšetrení načervenalý.

Závažnosť VUR sa dá určiť vyšetrením. VUR je mierny, keď spätný tok moču dosahuje iba močovú trubicu. Závažnejšie VUR môžu zahŕňať závažné opuchy obličiek (hydronefrózu) alebo skrútenú močovú rúru.

Aké sú možnosti liečby tohto ochorenia?

Väčšina prípadov VUR si nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Časom sa vyvinú močové cesty vášho dieťaťa, takže mierny VUR môže úplne zmiznúť, keď má dieťa 5 rokov.

Niektoré deti môžu potrebovať antibiotiká na liečbu infekcií a na prevenciu úrazov, ktoré môžu spôsobiť poškodenie obličiek. Na zistenie stavu močových ciest môžu byť potrebné kontrolné testy počas liečby antibiotikami.

Na liečbu závažnejších prípadov VUR môže byť potrebný chirurgický zákrok na vytvorenie novej močovej trubice. Chirurgický zákrok sa tiež odporúča, ak má dieťa naďalej UTI napriek tomu, že užíva antibiotiká alebo nemôže užívať antibiotiká kvôli alergiám.

Domáce opravné prostriedky

Aké sú domáce opravné prostriedky na prekonanie vezikoureterálny reflux?

Nasledujúce zmeny životného štýlu vám môžu pomôcť zvládnuť vezikoureterický reflux.

Zvýšte pitnú vodu na riedenie moču a vyplavovanie baktérií pri zachovaní zdravia močového mechúra.
Vyhýbajte sa pitiu džúsov, energetických nápojov, čaju a nealkoholických nápojov, kým infekcia nevymizne.
Stlačením žalúdka utierkou alebo uterákom namočeným v teplej vode zmiernite bolesť z UTI.

Vezikoureterálny reflux mierne sú skutočne neškodné, ale tento stav sa môže zhoršiť, ak sa nelieči. Závažný VUR nielenže ovplyvňuje prietok moču, ale môže tiež spôsobiť komplikácie v obličkách.

Ak vy alebo vaše dieťa máte príznaky UTI, okamžite vyhľadajte lekára na ošetrenie. Ďalšie testy tiež určia, či je UTI prítomná s vezikoureterickým refluxom.