5 možností liečby HIV používaných na liečbu HIV / AIDS

Liečba HIV a AIDS je všeobecne odporúčaná lekármi, ktorí používajú antiretrovírusovú terapiu (ARV). Táto terapia spočíva v kombinácii antivírusových liekov na infekciu HIV. Liečba ARV liekmi sa odporúča všetkým, ktorí žijú s HIV / AIDS (PLWHA), bez ohľadu na to, ako dlho boli infikovaní alebo aký je ich stav.

Aké sú možnosti antiretrovírusových liekov ako spôsobu liečby HIV a AIDS?

Ako liečiť HIV / AIDS antiretrovírusovými liekmi (ARV)

HIV / AIDS je chronický stav spôsobený infekciou ľudský vírus nedostatočnej imunity.

U ľudí infikovaných vírusom HIV bude imunitný systém oslabený, čo sťažuje ochranu pred rôznymi infekčnými chorobami. Pre väčšinu ľudí je užívanie liekov s ARV veľmi účinné pri kontrole príznakov HIV.

Očakáva sa, že tento liek kontroluje vírusové infekcie, aby mohli pacienti s PLWHA žiť zdravý život a zároveň znižovať riziko prenosu na ďalších ľudí.

Antiretrovírusové lieky (ARV) účinkujú znížením množstva vírusová záťaž HIV sa dostal na také nízke hladiny, že vírus sa nemusí dať zistiť ani pri teste vírusová záťaž pre HIV.

Takto HIV infekcia nemôže spôsobiť narušenie imunitného systému. HIV vírusová záťaž je pomer počtu častíc vírusu HIV na 1 mililiter v krvi.

Podľa informačnej stránky HIV.gov majú navyše ľudia s HIV / AIDS, ktorí pravidelne užívajú lieky proti ARV, veľmi nízke riziko sexuálneho prenosu choroby HIV na svojich HIV negatívnych partnerov.

Nasledujú rôzne triedy antiretrovírusových liekov, ktoré sa bežne používajú pri liečbe HIV:

1. Inhibítory prenosu reťazcov integrázy (INSTI)

INSTI sú lieky, ktoré zastavujú činnosť integrázy. Integráza je vírusový vírus HIV používaný na infikovanie T buniek inzerciou HIV DNA do ľudskej DNA.

Lieky s inhibítorom integrázy sa zvyčajne podávajú prvýkrát, keď sa človeku diagnostikuje HIV.

Tento liek sa podáva, pretože sa považuje za dostatočne účinný na to, aby zabránil množeniu vírusov s rizikom minimálnych vedľajších účinkov.

Nasledujú typy inhibítorov integrázy:

Biktegravir (žiadny jednotlivý liek, ale dostupný v kombinácii)
Dolutegravir
Elvitegravir (nie je k dispozícii ako samostatný liek, ale je k dispozícii v kombinácii s liekmi Genvoya a Stribild)
Raltegravir

2. Nukleozidové / nukleotidové inhibítory reverznej transkriptázy (NRTI)

NRTI sú triedou antiretrovírusových liekov používaných pri liečbe HIV a AIDS.

Úlohou tohto antiretrovírusového lieku je interferovať so schopnosťou vírusu množiť sa v tele.

Konkrétnejšie, NRTI pôsobia tak, že blokujú replikáciu HIV enzýmov. Vírus HIV sa zvyčajne dostane do buniek imunitného systému. Tieto bunky sa nazývajú CD4 bunky alebo T bunky.

Po vstupe vírusu HIV do buniek CD4 sa vírus začne množiť alebo množiť. Normálne zdravé bunky premenia genetický materiál z DNA na RNA.

Vírus HIV, ktorý sa dostane do tela, však zmení genetický materiál na pravý opak, a to z RNA na DNA. Tento proces sa nazýva reverzná transkripcia a vyžaduje enzým tzv reverzná transkriptáza.

Lieky NRTI účinkujú tak, že bránia enzýmom reverzná transkriptáza vírusy kopírujú RNA do DNA. Bez DNA sa HIV a AIDS nemôžu množiť.

Lieky NRTI na HIV a AIDS zvyčajne pozostávajú z 2-3 kombinácií nasledujúcich liekov

Abakavir, lamivudín a zidovudín
Abakavir a lamivudín
Emtricitabín a tenofovir alafenamid fumarát
Emtricitabín a tenofovir-dizoproxilfumarát
Lamivudín a tenofovir-dizoproxilfumarát
Lamivudín a zidovudín

3. Inhibítory cytochrómu P4503A (CYP3A)

Cytochróm P4503A je enzým v pečeni, ktorý pomáha pri viacerých telesných funkciách. Tento enzým sa môže rozložiť alebo sa lieky dostanú do tela.

Metódou liečby pomocou CYP3A je zvýšenie funkcie hladín liekov na HIV a iných liekov, ktoré nie sú vírusmi HIV, ktoré vstupujú do tela. Vďaka tomu je efekt liečby ešte účinnejší pri optimalizácii zdravotného stavu pacienta.

Tu je niekoľko príkladov liekov na ARV typu CYP3A:

Cobicistat (Tybost)
Ritonavir (Norvir)

Kobicistat užívaný samostatne alebo bez zmesi iných liekov nie je schopný účinkovať ako maximálny anti-HIV. Preto je vždy v páre s inými liekmi na ARV, napríklad s liekom ritonavir.

Liek ritonavir môže v zásade fungovať ako antiretrovírusový liek, ak sa používa samotný.

Ak sa však obidva lieky užívajú samostatne, musia sa užívať v dosť vysokých dávkach. Preto sa tieto dva kombinujú, aby sa optimalizovala liečba HIV a AIDS.

4. Inhibítor proteázy (PI)

Inhibítory proteázy sú jedným z liekov na HIV a AIDS, ktoré pôsobia väzbou na proteázový enzým.

Aby bolo možné kopírovať vírus v tele, potrebuje HIV proteázový enzým. Keď je teda proteáza viazaná liekmi inhibujúcimi proteázu, vírus HIV nebude schopný vytvoriť nové kópie vírusu.

To je užitočné pri znižovaní počtu vírusov HIV, ktoré môžu infikovať zdravšie bunky.

Nasledujúce lieky sú proteázové inhibítory používané na liečbu HIV a AIDS, vrátane nasledujúcich:

Atazanavir
Darunavir
Fosamprenavir
Lopinavir (nie je k dispozícii ako samostatný liek, ale je k dispozícii s ritonavirom v kombinácii s liekom Kaletra)
Ritonavir
Tipranavir

Inhibítory proteázy sa takmer vždy používajú v kombinácii s kobicistatom alebo ritonavirom, ktoré sú súčasťou liekov triedy CYP3A.

Lieky PI sa v skutočnosti môžu podávať ako jeden liek, ale lekári vždy predpisujú podávanie iných antiretrovírusových liekov, aby bola účinnejšia.

5. Inhibítory vstupu

Liečba sa používa inhibítory vstupu účinkuje blokovaním vstupu vírusov HIV a AIDS do zdravých T buniek. Tento liek sa však zriedka používa ako prvá línia liečby HIV.

Existujú 3 druhy liekov inhibítor vstupu ktoré môžu tiež pomôcť zmierniť HIV a AIDS.

Inhibítory fúzie

Inhibítory fúzie sú ďalším typom liečiva, ktoré je súčasťou liečby HIV. HIV si vyžaduje množenie mnohých T buniek.

Inhibítory fúzie fungujú tak, že blokujú vstup vírusov HIV a AIDS do hostiteľských T buniek. Je to tak preto, lebo inhibítory fúzie zabraňujú reprodukcii vírusu HIV. V súčasnosti je k dispozícii iba jeden inhibítor fúzie, a to enfuvirtid (Fuzeon).

Inhibítory po pripojení

Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) je liek, ktorý patrí k určitému druhu inhibítor po pripojení. Táto droga sa v Amerike používala prostredníctvom niekoľkých štúdií, ktoré predtým uskutočnil štátny BPOM.

Tieto lieky účinkujú tak, že bránia rozmnožovaniu vírusu, ako aj bránia HIV vo vstupe do určitých buniek, ktoré môžu destabilizovať imunitný systém.

Pre optimálnu liečbu HIV a AIDS sa tento liek musí používať s inými ARV liekmi.

Antagonisty chemokínových koreceptorov (antagonisty CCR5)

Antagonista CCR5 je liek proti HIV a AIDS, ktorý blokuje vstup vírusu HIV do imunitných buniek.

Tento typ antiretrovírusovej látky však ešte nie je definitívne predpísaný pri liečbe HIV a vyžaduje si ďalší výskum.

V súčasnosti dostupným antagonistom CCR5 je maravirok (Selzentry).

Vedľajšie účinky liekovej terapie HIV a AIDS

Aj keď je to povinné piť každý deň, konzumácia liekov s ARV má vedľajšie účinky. Spravidla sa vedľajšie účinky objavia po prvom užití lieku.

Tu sú niektoré z vedľajších účinkov, ktoré sa môžu vyskytnúť:

Hnačka
Dizzy
Bolesť hlavy
Pacienti trpiaci HIV sa ľahko unavia
Nevoľnosť
Horúčka HIV
Vyrážka
Gag

Tieto lieky môžu počas prvých týždňov spôsobovať vedľajšie účinky. Ak sa vedľajšie účinky zhoršia alebo trvajú dlhšie ako niekoľko týždňov, mali by ste sa ďalej poradiť so svojím lekárom.

Váš lekár môže navrhnúť niekoľko rád a spôsobov, ako zmierniť vedľajšie účinky liečby HIV a AIDS. V prípade potreby môže lekár predpísať rôzne lieky podľa vašich potrieb.

Užívanie viac ako jedného antiretrovírusového lieku navyše pomáha predchádzať antiretrovírusovým vedľajším účinkom a rezistencii na jeden z použitých liekov.

Liečba ARV by sa mala vykonať čo najskôr po diagnostikovaní HIV. Je to tak preto, lebo sa očakáva, že lieková terapia ARV pomôže zlepšiť kvalitu života pacientov s HIV / AIDS.

Takto môže PLWHA žiť normálny život a vyhnúť sa oportúnnym infekciám, ktoré spôsobujú AIDS.