Albuminúria (proteinúria): príznaky, príčiny a liečba

Definícia

Čo je albuminúria (proteinúria)?

Albuminúria (proteinúria) je stav, keď moč alebo moč obsahuje abnormálne množstvo albumínu. Albumín je druh bielkoviny v krvi. Tento stav nie je chorobou, ale je príznakom, ktorý môže naznačovať určité ochorenie.

Zdravé obličky neumožňujú, aby cez obličkové filtre prechádzalo príliš veľa bielkovín. Filtre, ktoré sú poškodené ochorením obličiek, však môžu umožniť únik bielkovín, ako je albumín, z krvi do moču.

Tento stav, tiež známy ako proteinúria, je často príznakom ochorenia obličiek, najmä ak máte silnú proteinúriu, kde váš moč obsahuje 2 - 3 gramy bielkovín denne.

Aká častá je táto podmienka?

Tento stav sa môže vyskytnúť u pacientov v akomkoľvek veku. Albuminúriu možno liečiť znížením rizikových faktorov. Ďalšie informácie získate u svojho lekára.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky albuminúrie?

Pacienti, ktorí majú tento stav, zvyčajne nevykazujú žiadne príznaky, zvlášť keď sa objaví nové ochorenie. Avšak albuminúria môže po zhoršení ochorenia spôsobiť príznaky, z ktorých niektoré sú:

• častejšie močenie (hyperaktívny močový mechúr),
• ťažko dýchať,
• nevoľnosť a zvracanie,
• únava,
• strata chuti do jedla,
• opuch v oblasti tváre, žalúdka alebo nôh a okolo členkov,
• svalové kŕče v noci,
• opuchnuté oči a
• spenený moč.

Tento príznak je tiež znakom chronického ochorenia obličiek. Okrem toho vysoké množstvo bielkovín v moči spôsobí aj stav nazývaný nefrotický syndróm.

Nefrotický syndróm spôsobuje akumuláciu vody v tele. Táto prebytočná voda spôsobí, že vaše telo bude nafúknuté z niekoľkých častí.

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z konkrétneho príznaku, obráťte sa na svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Okamžite by ste mali navštíviť lekára, ak sa u vás vyskytne jeden alebo viac z rôznych príznakov. Najmä ak začnete pociťovať opuchy a spenený moč, okamžite navštívte svojho lekára, aby ste sa čo najskôr dostali k liečbe.

Príčina

Čo spôsobuje tento stav?

Ak obličky nepracujú správne, môže sa bielkovina dostať do moču. Cievy v obličkách, ktoré sa nazývajú glomerulus, pracujú filtráciou odpadových látok z krvi a udržiavaním potrebných súčastí tela, vrátane bielkovín.

Glomerulus zabezpečí, že bielkoviny a väčšie krvinky neprechádzajú do moču. Ak sa niečo dostane do tubulu, obličky znova zachytia proteín a uložia ho do tela.

Ale ak sú obidve narušené alebo sú nadmerne zaťažené bielkovinami, táto bielkovina bude tiecť aj močom.

Okrem toho môže prítomnosť kameňov v močových cestách spôsobiť aj proteinúriu.

Nielen choroby spojené s obličkami, toto ochorenie môže byť spôsobené dočasnými zdravotnými stavmi, ako sú dehydratácia, zápaly a nízky krvný tlak.

Príliš intenzívne cvičenie, stres, užívanie aspirínových liekov a vystavenie chladu sú ďalšie príčiny, ktoré môžu spôsobiť proteinúriu.

Rizikové faktory

Čo zvyšuje moje riziko albuminúrie?

Existuje niekoľko faktorov, ktoré vás môžu vystaviť zvýšenému riziku albuminúrie. Dve choroby, ktoré najčastejšie vyvolávajú, sú cukrovka a vysoký krvný tlak.

Únik bielkovín do moču môžu spôsobiť aj iné druhy ochorení obličiek, ktoré nesúvisia s cukrovkou alebo s vysokým krvným tlakom.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• obezita,
• vek nad 65 rokov a
• rodinná anamnéza ochorenia obličiek.

Niektorí ľudia majú v stoji viac bielkovín ako v ľahu. Tento stav sa nazýva ortostatická proteinúria.

Existujú aj rôzne stavy, ktoré prispievajú k zvýšeniu hladín bielkovín v moči, vrátane:

• autoimunitné ochorenie,
• rakovina plazmatických buniek (mnohopočetný myelóm),
• ochorenie srdca,
• akútny zápal obličiek,
• preeklampsia, komplikácia vo forme vysokého krvného tlaku u tehotných žien,
• intravaskulárna hemolýza alebo deštrukcia červených krviniek a uvoľňovanie hemoglobínu v krvi,
• rakovina obličiek a
• kongestívne zlyhanie obličiek.

Diagnóza

Ako diagnostikovať tento stav?

Proteinúriu možno zistiť testom moču. Na to nepotrebujete špeciálnu prípravu. Tento test môžete vykonať dokonca aj doma podľa pokynov lekára.

Test mierka

Jednoduchý test je test moču s použitím mierka (malý plastový prúžok s indikátorovým papierom), ktorý dokáže detekovať veľmi malé množstvo bielkovín.

Neskôr, ak je v moči príliš veľa látky, konce zmenia farbu. Pretože bielkoviny v moči môžu trvať iba dočasne, mali by ste tento test robiť pravidelne, aby ste zistili, či skutočne máte problémy s obličkami.

Test mierka Je to veľmi citlivé, ale nedá sa presne zmerať množstvo bielkoviny albumínu v moči. Aby ste dosiahli presné meranie, musí sa váš moč skontrolovať v laboratóriu.

Ak sú výsledky nepresvedčivé, zostávajúci moč sa vyšetrí pod mikroskopom. Z týchto pozorovaní lekár zistí látky, ktoré by nemali byť v moči, napríklad červené a biele krvinky, baktérie alebo kryštály, ktoré môžu prerásť do obličkových kameňov.

Jeden pozitívny test na bielkoviny v moči neurčí, či máte ochorenie obličiek. Ak sú však výsledky vždy pozitívne pri každom absolvovaní testu, je pravdepodobné, že majú vaše obličky problémy.

Testuje sa hladina albumínu a kreatinínu

Tento test slúži na preukázanie toho, koľko hladín bielkovín albumínu a kreatinínu sa vylúčilo močom do 24 hodín. Kreatinín je odpadový produkt, ktorý je filtrovaný v obličkách a potom vylučovaný močom.

ACR sa považuje za vysokú, ak je výsledok vyšší ako 30, čo naznačuje značný únik bielkovín. Čím vyššia úroveň, tým nebezpečnejší bude dopad.

ACR v rozmedzí od 3 do 30 zvyčajne nevyžadujú nijaké kroky, ale pacienti budú musieť byť každoročne vyšetrovaní. Medzitým ACR menej ako 3 mg / mmol nevyžaduje ďalšie kroky.

Ďalšie vyšetrenie

Ak je ACR vysoká, lekár sa pozrie na anamnézu pacienta a rodiny a potom vykoná ďalšie vyšetrenia obličiek. Tieto vyšetrenia môžu zahŕňať:

• Krvný test. Vykonávajú sa krvné testy na meranie hladín kreatinínu, bielkovín a odhad rýchlosti glomerulárnej filtrácie. Tento test môže byť aj obrazom toho, ako dobre fungujú vaše obličky.
• Skenovací test. Testy ako CT skenovať alebo ultrazvuky vám môže ukázať obrázok obličky, ktorý pomôže lekárovi nájsť v nej akékoľvek problémy.
• Elektroforéza bielkovín v moči. Lekár vyhľadá vo vzorke moču určité druhy bielkovín, ktoré môžu naznačovať ochorenie.
• Krvný test imunoterapie. Cieľom testu je nájsť proteín zvaný imunoglobulín, ktorý je v krvi protilátkou bojujúcou proti infekcii.
• Biopsia obličky. Tento postup spočíva v odstránení malej časti orgánu obličiek. Neskôr bude táto vzorka vyšetrená pod mikroskopom.

Liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Aká je liečba albuminúrie?

Albuminúria nie je konkrétnym ochorením, takže liečba závisí od identifikácie a liečby príčiny. Spravidla, ak je vaša bielkovina v moči normálna, nepotrebujete liečbu.

Iné je, ak je stav spôsobený ochorením obličiek, veľmi dôležitá je správna lekárska starostlivosť. Neliečené chronické ochorenie obličiek môže viesť k zlyhaniu obličiek.

Niekedy sa podávajú lieky, najmä ľuďom s cukrovkou a / alebo s vysokým krvným tlakom. Drogy môžu pochádzať z dvoch tried liekov, konkrétne z ACE (enzým konvertujúci angiotenzín) inhibítory a ARB (blokátory receptorov angiotenzínu).

Tieto dva druhy liekov sa v skutočnosti častejšie používajú na zníženie krvného tlaku. Avšak u pacientov s albuminúriou môže tento liek pomôcť chrániť obličky pred poškodením.

Vhodná liečba - najmä u pacientov s chronickými chorobami, ako je cukrovka a vysoký krvný tlak - je dôležitá, aby sa zabránilo progresívnemu poškodeniu obličiek, ktoré spôsobuje albuminúriu.

U pacientov s cukrovkou a vysokým krvným tlakom by pacienti s albuminúriou mali tiež kontrolovať hladinu cukru v krvi.

Okrem toho by diabetickí pacienti mali podstúpiť ročný test rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR). Ak sa vyskytnú problémy s obličkami, pacient bude odoslaný k nefrológovi, lekárovi, ktorý sa špecializuje na ochorenie obličiek.

Ak sa medzitým vyskytne albuminúria u tehotných žien s preeklampsiou, musí sa viac sledovať ich stav. Našťastie väčšina albuminúrie zmizne sama po narodení dieťaťa.

Aj keď pacient nemá iné choroby, ako je cukrovka, problémy s krvným tlakom alebo iné stavy, môžu byť stále predpísané lieky na krvný tlak, aby sa zabránilo poškodeniu obličiek.

Domáce opravné prostriedky

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce opravné prostriedky, ktoré možno použiť na liečbu albuminúrie?

Pretože tento stav môže byť spôsobený chorobou, ktorou trpíte, musíte dbať na to, aby ste sa vyhýbali veciam, ktoré vyvolávajú príznaky.

Spravidla však musíte urobiť rôzne zmeny, najmä vo svojej strave. Tu sú spôsoby, ktoré vám môžu pomôcť pri liečbe albuminúrie.

• Ak trpíte zadržiavaním vody, ktoré spôsobuje albuminúriu, znížte množstvo soli a vody v každodennej strave. Sodík v soli tiež zvyšuje glomerulárny kapilárny tlak, ktorý narúša jeho prácu.
  
• Ak máte vysoký krvný tlak, tiež znížte obsah soli v strave a stravu upravte dobre.
  
• Udržujte si zdravú váhu. Obezita bola často spúšťačom rôznych zdravotných problémov, vrátane zdravotného stavu obličiek a močového systému. Okrem konzumácie zdravých potravín zaktivujte svoje telo aj cvičením alebo inými fyzickými aktivitami.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.