Laboratórne indukčné liečivo, oxytocín vs misoprostol: čo je najúčinnejšie?

Indukcia je niekedy nevyhnutná u niektorých matiek, ktoré nejavia známky pôrodu, aj keď už nastal čas. Indukciu pôrodu je možné vykonať rôznymi spôsobmi, jedným z nich je užívanie drog. Existuje niekoľko liekov bežne používaných na stimuláciu kontrakcií maternice, konkrétne fytocín a misoprostol. Poďme preskúmať jednu z týchto dvoch možností vyvolávania pôrodu.

Porovnanie liekov vyvolávajúcich pôrod

Ak váš krčok maternice nezačal mäknúť, rednúť alebo sa neotvára, znamená to, že vaše telo nie je pripravené na pôrod. Tu sa začína úloha indukčných liekov. Fytocín aj misoprostol v zásade fungujú tak, že stimulujú pôrod okamžite. Rozdiel je v tom, ako to funguje, a v účinnosti jednotlivých liekov.

Ako funguje pitocin

Pitocin je vlastne syntetická verzia hormónu oxytocín, ktorý sa prirodzene produkuje v tele. Pitocin sa používa na rozšírenie krčka maternice, ako aj na stimuláciu alebo zvýšenie kontrakcií maternice.

Lekár podáva pytosín prostredníctvom intravenóznych tekutín v nízkych dávkach. Koľko z požadovaného množstva fytocínu bude prispôsobené vašim potrebám. Tento dodatočný prísun oxytocínu urýchli narodenie dieťaťa spustením výstupného reflexu plodu a uľahčí mu prechod pôrodnými cestami.

Ako funguje Misoprostol

Misoprostol je liek vyvolávajúci pôrod, ktorý funguje ako prírodný hormón prostaglandínu. Misoprostol účinkuje na to, aby krčka maternice bola tenká alebo otvorená, a tiež stimuluje pôrodné kontrakcie.

Tento liek sa môže tiež podať ako krok prvej pomoci, ak má krčok po pôrode silné slzenie alebo krvácanie.

Misoprostol podávajú lekári vložením lieku do pošvy alebo vám ho dajú priamo piť. Vaginálne podávaný misoprostol je však účinnejší pri dozrievaní krčka maternice a urýchľovaní pôrodu ako pri perorálnom podaní. Na vyvolanie pôrodu je použitá dávka 25 mcg vaginálne každé 4 až 6 hodín.

Ktorý z nich funguje rýchlejšie?

Z 5 400 žien, ktoré boli náhodne testované, bolo viac ako 45 účinnejších pri intravenóznom podaní misoprostolu ako oxytocín. Tento stav je zrejmý z účinku na pôrod do 24 hodín.

Miera cisárskeho rezu s vaginálnym misoprostolom bola tiež nižšia ako u samotného oxytocínu. Nie je však isté, či sa misoprostol ukáže ako najefektívnejší liek na vyvolanie pôrodu.

Čo je efektívnejšie pri znižovaní bolesti?

Všeobecne povedané, tieto dva lieky na vyvolanie pôrodu pomáhajú stimulovať kontrakcie maternice. Oxytocín je však účinnejším liekom, ktorý pomáha znižovať pôrodné bolesti. Užívanie oxytocínu pri pôrode spúšťa v tele uvoľňovanie endorfínov. Endorfíny sú prirodzené hormóny tlmiace bolesť, ktoré vám môžu pomôcť vyrovnať sa s bolesťou kontrakcií.

Ak používate misoprostol, často sa vyskytujú účinky, ako sú abnormálne kontrakcie maternice, ako je hypertonický syndróm (nadmerná kontrakcia svalov maternice) a hyperstimulácia (kontrakcie, ktoré trvajú dlhšie ako 90 sekúnd alebo viac ako päť kontrakcií za 10 minút).

Výskyt hyperstimulácie závisí od dávky misoprostolu a frekvencie podávania. Môžu sa vyskytnúť účinky ako nevoľnosť, zvracanie, ale veľmi zriedka. Medzi komplikácie používania misoprostolu patrí slzenie maternice v dôsledku predĺžených a príliš silných kontrakcií smrti plodu. Výskyt komplikácií je však nízky.

V porovnaní s oxytocínom má misoprotol bolestivejšie účinky. Ale zvyčajne sa to dá prekonať zmenou polohy matky v spánku a podaním kyslíka pomocou pleťovej masky.

Oxytocín pomáha budovať väzby medzi matkou a dieťaťom

Oxytocín je tiež známy ako hormón lásky. Preto vysoké hladiny oxytocínu v tele pomôžu matkám spojiť sa so svojimi novonarodenými deťmi. Medzitým misoprostol skutočne inhibuje uvoľňovanie prírodného hormónu oxytocínu, ktorý môže interferovať s týmto procesom. Dôvodom je, že misoprostol nepracuje do mozgu ako prírodný oxytocín.

Ak uvažujete o použití liekov na vyvolanie pôrodu, najskôr sa poraďte so svojím lekárom, aby ste zistili prínosy a riziká pre váš stav.