Obsah:
- Prečo sú ľudia, ktorí prekonali infarkt, náchylní na zlyhanie srdca?
- Ako hodnotiť prestavbu srdca, ku ktorej dôjde po záchvate
- Čo možno urobiť, aby sa zabránilo srdcovému zlyhaniu?
Osoba, ktorá prekonala infarkt, zvyčajne utrpí nejaké poškodenie srdcového svalu. Poškodenie svalu v srdci môže zvýšiť riziko vzniku srdcového zlyhania. Prevencia srdcového zlyhania je najdôležitejšou časťou po infarkte. Ako zabrániť srdcovému zlyhaniu? Toto je odpoveď.
Prečo sú ľudia, ktorí prekonali infarkt, náchylní na zlyhanie srdca?
U pacientov s infarktom je zvýšené riziko vzniku srdcového zlyhania, často počas prvých niekoľkých hodín alebo dní po infarkte. Aj keď je poškodenie srdcového svalu len mierne, riziko srdcového zlyhania je stále veľmi veľké. Na prevenciu srdcového zlyhania sú veľmi dôležité lieky alebo terapia po infarkte a zmena životného štýlu z nezdravého na zdravý.
Srdcové zlyhanie, ku ktorému dôjde po infarkte, závisí vo veľkej miere od toho, ako reaguje nepoškodený srdcový sval. Po infarkte sa váš zdravý srdcový sval „natiahne“ a prevezme pracovné zaťaženie poškodeného svalu. Toto naťahovanie spôsobuje zväčšenie srdca, čo je proces známy ako prestavba srdca.
Tento úsek pomáha nepoškodenému srdcovému svalu silnejšie sa sťahovať a umožňuje mu vykonávať viac práce. Zjednodušene povedané, srdcový sval sa „správa“ ako gumička. Čím viac ho natiahnete, tým hlasnejšie a „cvakavejšie“ to má. Ak však použijete príliš veľa gumičiek alebo ich budete opakovane pretiahnuť po dlhšiu dobu, gumičky stratia „zacvaknutie“ a stanú sa pružnými alebo slabými. To isté sa stane so srdcovým svalom.
Napínanie srdcového svalu spôsobuje jeho oslabenie, čo zvyšuje riziko srdcového zlyhania. Srdcová prestavba môže pomôcť srdcu iba dočasne lepšie pracovať kvôli riziku srdcového zlyhania. Ak je možné zabrániť alebo obmedziť prestavbu srdca, riziko srdcového zlyhania sa zníži.
Ako hodnotiť prestavbu srdca, ku ktorej dôjde po záchvate
Odhadnutie množstva remodelácie srdca je najdôležitejšou časťou hodnotenia výkonnosti srdcového svalu po záchvate. Môžete to skontrolovaťViacstupňová akvizícia (MUGA) sken alebo echokardiogram. Tieto dve metódy sa používajú na sledovanie výkonnosti ľavej srdcovej komory.
Odhad množstva poškodenia srdcového svalu spôsobeného záchvatom sa zvyčajne meria ejekčnou frakciou ľavej komory alebo lepšie známy ako Ejekčná frakcia ľavej komory (LVEF). LVEF je percento krvi vylúčenej ľavou komorou s každým srdcovým rytmom.
Zväčšené srdce v dôsledku remodelácie spôsobuje pokles ejekčnej frakcie ľavej komory. Ak je LVEF menej ako 40% (normálne 55% alebo vyššie), potom je svalové poškodenie, ktoré nastane, dosť významné. Čím nižšia je hodnota LVEF, tým väčšie sú škody, čo zvyšuje riziko srdcového zlyhania.
Čo možno urobiť, aby sa zabránilo srdcovému zlyhaniu?
Niekoľko štúdií preukázalo, že existujú dva lieky, ktoré môžu významne znížiť remodeláciu srdca po záchvate a zároveň zabrániť srdcovému zlyhaniu, konkrétne blokátory beta receptorov (Beta blokátor) a inhibítoryEnzým konvertujúci angiotenzín (ACE).
Beta blokátory pôsobia blokovaním beta receptorov v bunkách tela. Jednou z funkcií beta receptorov je zvýšenie kontraktility srdcového svalu. Beta blokátory tiež znižujú riziko náhleho úmrtia u pacientov po srdcovom infarkte a zabraňujú a dokonca „odvolávajú“ prestavbu srdca po infarkte. Najčastejšie sú po záchvate predpísané beta blokátory tenormín (atenolol) a lopressor (metoprolol).
Medzitým ACE inhibítory významne znižujú riziko srdcového zlyhania tým, že zabraňujú remodelácii ľavej srdcovej komory. Nielen to, ACE inhibítory tiež znižujú riziko opakovaného infarktu, mŕtvice a náhlej smrti.
Najbežnejšie používanými ACE inhibítormi po infarkte sú vasotec (enalapril) a kapoten (kaptopril). Nielen lieky vám môžu zabrániť v rozvoji srdcového zlyhania. Nasleduje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili srdcovému zlyhaniu, vrátane:
- Stravujte sa zdravo a obmedzte príjem solí, tukov a cukru. Príklady zdravých potravín sú ovocie a zelenina, potraviny s vysokým obsahom bielkovín (napríklad ryby, mäso alebo orechy), škrobové jedlá (napríklad ryža, zemiaky alebo chlieb) a potraviny vyrobené z mliečnych výrobkov alebo mliečnych výrobkov.
- Udržujte si váhu pravidelným cvičením.
- Prestaňte fajčiť a obmedzte konzumáciu alkoholu.
- Udržujte hladinu cholesterolu a krvného tlaku na zdravých limitoch.
X
