Syndróm Covidovho zápalu

Údaje o COVID-19 z celého sveta ukazujú, že deti majú spravidla menej závažné sťažnosti ako dospelí. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) však nedávno informovala o komplikácii COVID-19 u detí známej ako multisystémový zápalový syndrómalebo multisystémový zápalový syndróm.

Nebezpečenstvo COVID-19 nepochádza iba zo samotného vírusu SARS-CoV-2. Táto vírusová infekcia môže okrem poškodenia pľúc vyvolať aj masívnu imunitnú reakciu na rôzne orgány tela. Nadmerná imunitná odpoveď potom spôsobuje zápal a u niektorých pacientov zlyhanie orgánov.

Multisystémový zápalový syndróm u pacientov s COVID-19

Táto zriedkavá komplikácia bola prvýkrát hlásená v severoamerických a európskych regiónoch. V tom čase niekoľko detí a dospievajúcich, ktorí mali pozitívny test na COVID-19, vykazovalo príznaky podobné Kawasakiho chorobe a syndróm toxického šoku.

V niekoľkých správach sa tiež uvádzalo, že u pacienta sa vyskytli akútne príznaky COVID-19 sprevádzané silným zápalom v niekoľkých orgánoch naraz. Tento stav má za následok zlyhanie orgánu a šok u pacienta.

Kawasakiho choroba je ochorenie, ktoré spôsobuje zápal a opuch krvných ciev v tele. Ak sa táto choroba nebude liečiť okamžite, môže poškodiť cievy vedúce k srdcu a spôsobiť rôzne komplikácie.

Medzitým syndróm toxického šoku je stav otravy krvi v dôsledku toxínov produkovaných stafylokokovými baktériami. Toto je zriedkavý stav, ktorý však môže byť smrteľný. Ak nie sú pacienti liečení rýchlo, sú tiež vystavení riziku vzniku multiorgánových komplikácií.

Aktualizácie ohniska nákazy COVID-19 Krajina: Indonézia Údaje

1,024,298

Potvrdené

831,330

Obnovené

28,855

Mapa distribúcie smrti

Aj keď je multisystémový zápalový syndróm podobný u detí s COVID-19, líši sa od Kawasakiho choroby a syndróm toxického šoku. Všetci traja však útočia súčasne na rôzne orgány v tele.

Multisystémový zápalový syndróm je charakterizovaný horúčkou niekoľko dní, vyrážkami a bolesťami brucha. Boli tiež hlásené príznaky sčervenania očí a opuchu lymfatických uzlín. Ak sa u dieťaťa vyskytnú tieto príznaky, je potrebné, aby rodičia okamžite kontaktovali lekára a určili ďalšie kroky.

Diagnóza multisystémového zápalového syndrómu u pacientov s COVID-19

Zápalový syndróm u pediatrického pacienta s COVID-19 bol pôvodne podozrivý z Kawasakiho choroby a syndróm toxického šoku pretože všetky tri spôsobujú podobné príznaky. WHO má v súčasnosti kritériá pre pomoc zdravotníkov pri diagnostike.

Hlavnými kritériami sú deti a dospievajúci vo veku od 0 do 19 rokov, ktorí majú horúčku tri alebo viac po sebe nasledujúcich dní. Potom je potrebné zistiť, či existujú aspoň dve z nasledujúcich piatich podmienok:

• Ruky, nohy alebo ústa majú vyrážku, príznaky zápalu alebo vyzerajú načervenalé bez toho, aby vytekali.
• Nízky krvný tlak alebo šok.
• Existujú príznaky problémov so srdcovým svalom, zápalu srdcových chlopní, zápalu výstelky srdca alebo abnormalít koronárnych artérií.
• Existujú náznaky, že sa krv nezrazí.
• Akútne tráviace ťažkosti, ako sú hnačky, vracanie alebo žalúdočné ťažkosti.

Okrem vyššie uvedeného zoznamu kritérií musia lekári potvrdiť, či pacient s COVID-19 spĺňa všetky nasledujúce kritériá zápalového syndrómu:

• Zvyšuje sa rýchlosť sedimentácie, C-reaktívny proteín alebo prokalcitonín, ktoré sú markermi zápalu.
• Zápal nespôsobujú iné mikróby, okrem iného ani sepsa alebo syndróm toxického šoku.
• Pozitívny COVID-19 alebo mal kontakt s pacientom COVID-19.

Zaobchádzanie s pacientmi

Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) neposkytlo pokyny na zvládnutie multisystémového zápalového syndrómu u pacientov s COVID-19. Lekársky personál však doteraz poskytoval injekcie imunoglobulínu a intenzívnu starostlivosť.

Podľa Sean T. O'Leary, člena výboru pre infekčné choroby na Americkej pediatrickej akadémii, pacienti potrebujú najviac intenzívnu starostlivosť. Lekári tu môžu ošetrovať každého pacienta podľa jeho individuálnych potrieb.

Ak má pacient problémy s dýchaním, lekár v prípade potreby uprednostní použitie ventilátora. To isté platí pre pacientov, u ktorých došlo k drastickému poklesu krvného tlaku alebo zlyhaniu orgánov.

Rodičia sa tiež nemusia príliš trápiť. Napriek svojmu desivému vzhľadu je multisystémový zápalový syndróm veľmi zriedkavou komplikáciou. Obnova môže prebiehať lepšie, ak sa okamžite zistí stav dieťaťa.

Existujú dve veci, ktoré môžu rodičia urobiť, aby chránili svoje deti pred COVID-19 a jeho komplikáciami. Najprv musia rodičia udržiavať osobnú a environmentálnu hygienu a učiť deti, ako zabrániť prenosu COVID-19.

Po druhé, rodičia musia starostlivo sledovať stav dieťaťa. Dávajte pozor na príznaky COVID-19 a neobvyklé príznaky u dieťaťa. Ak sa vyskytnú podozrivé príznaky, ktoré poukazujú na zápalový syndróm, okamžite vyhľadajte svoje dieťa s lekárom, aby ste dostali správne ošetrenie.