Cystourethrogram & bull; ahoj zdrav

X

Definícia

Čo je to cystouretrogram?

Cystouretrogram je röntgenové skenovanie, ktoré urobí fotografie vášho močového mechúra a močovej trubice, keď je váš močový mechúr plný a keď močíte. Tenká ohybná trubica (katéter) sa zavedie cez vašu močovú trubicu a do močového mechúra. Cez katéter sa potom do močového mechúra vstrekne špeciálna tekutina (kontrastný materiál), ktorú uvidíte počas röntgenového snímania, a lekár začne skenovanie. Keď vám z močového mechúra vyteká moč, urobia sa ďalšie röntgenové snímky. Tento postup sa nazýva vyprázdňovací cystouretrogram (VCUG).

Ak sa počas vstrekovania kontrastnej látky do močovej trubice urobí röntgen, toto vyšetrenie sa nazýva retrográdny cystouretrogram, pretože tekutina prúdi do močového mechúra opačne od normálneho toku moču.

Kedy mám podstúpiť cystouretrogram?

Skenovanie sa vykonáva s cieľom diagnostikovať príčinu infekcie močových ciest, najmä u detí, ktoré mali viac ako jednu infekciu močového mechúra.

Vykonáva sa tiež cystouretrogram na diagnostiku a kontrolu:

• ťažkosti s vyprázdňovaním močového mechúra
• vrodené chyby močového mechúra alebo močovej trubice
• zúženie močovodu (trubice, ktorá prenáša moč z obličiek do močového mechúra) u mužov
• spätný tok (reflux) močenia z močového mechúra do obličiek

Preventívne opatrenia a varovania

Čo by som mal vedieť pred absolvovaním cystouretrogramu?

Test cystouretrogramu pre vyprázdnenie nemôže skontrolovať, či nie je upchatý prietok moču z obličiek. Ak existuje podozrenie na prekážku v toku moču, sú potrebné ďalšie testy. Test močenia cystouretrogramu by sa nemal vykonať, keď sa zistí aktívna infekcia močového mechúra a táto liečba sa nelieči.

Proces

Čo mám robiť pred absolvovaním cystouretrogramu?

Povedzte svojmu lekárovi, ak:

• Dojčíte. Kontrastný materiál (röntgenová tekutina) použitý počas testu sa môže absorbovať do materského mlieka. Po vykonaní tohto postupu nedojčite svoje dieťa do 2 dní. Ak to chcete obísť, môžete pumpovať a skladovať materské mlieko predtým, ako podstúpite cystouretrogram, alebo dieťaťu dať umelé mlieko. Materské mlieko odsajte a zlikvidujte 2 dni po absolvovaní testu
• Pri močení sa u vás prejavujú príznaky infekcie močového mechúra, napríklad bolesť alebo pocit pálenia
• Máte alergiu na jódové farbivo použité ako kontrastný materiál počas testu cystouretrogramom alebo na iné látky, ktoré obsahujú jód. Povedzte tiež svojmu lekárovi, ak máte astmu, ste alergický na niektoré lieky alebo ste mali závažnú alergickú reakciu (anafylaxiu), napríklad pocit, ktorý získate po bodnutí včelou alebo po konzumácii kreviet / mäkkýšov.
• do 4 dní ste podstúpili röntgen s použitím bárnatého kontrastného materiálu, ako je napríklad báriový klystír, alebo ste užili lieky (napríklad Pepto-bismol), ktoré obsahujú bizmut. Bárium a bizmut môžu ovplyvňovať výsledky testov
• Máte vnútromaternicové teliesko (IUD) alebo antikoncepciu implantovanú do maternice

Tento test sa bežne robí u detí, aby sa zistilo, či majú abnormálny spätný tok moču (vezikoureterálny reflux). Pripravte svoje dieťa na potrebné vyšetrenia a testy tak, že ich popíšete spôsobom, ktorý je prijateľný pre malé deti. Používajte pozitívne slová čo najčastejšie. Ak tak urobíte, vaše dieťa pochopí, čomu má počas skúšky čeliť, a zníži strach.

Porozprávajte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek obavách z tohto postupu vyšetrovania, možných rizikách, o tom, ako bol zákrok vykonaný, alebo o výsledkoch, ktoré ste dostali.

Aký je proces cystourethrogramu?

Cystouretrogram vykonáva urológ alebo rádiológ. Lekárovi bude pomáhať röntgenový technik. Spravidla nemusíte byť hospitalizovaný, aby ste podstúpili tento test. Budete vyzvaní, aby ste si odstránili časť alebo celé oblečenie. Výmenou za to vám bude počas skúšky poskytnutá špeciálna tkanina na zakrytie tela. Pred začiatkom testu vás požiadajú o močenie.

Ležíte na chrbte na vyšetrovacom stole. Vaše oblasť genitálií bude sterilizovaná a pokrytá sterilnou handričkou. Mužskému pacientovi bude poskytnutý štít vyrobený z olova na ochranu jeho genitálnej oblasti pred vystavením žiareniu. Avšak vaječníky u pacientok nie je možné chrániť bez toho, aby sa neznemožnil obraz močového mechúra.

Katéter sa pomaly zavedie cez močovú trubicu do močového mechúra. Cez katéter sa potom vstrekne tekutina z kontrastného materiálu, aby sa váš močový mechúr naplnil. Skenovanie obrázkov sa vykoná, keď stojíte, sedíte a ležíte. Potom sa katéter vyberie a lekár urobí röntgenové snímky vášho močenia. Môže sa zobraziť výzva na zastavenie močenia, zmenu polohy a ďalšie začatie močenia. Ak máte ťažkosti s močením v jednej polohe, zobrazí sa výzva, aby ste to skúsili znova v inej polohe.

Tento test zvyčajne trvá asi 30 - 45 minút.

Čo mám robiť po absolvovaní cystouretrogramu?

Rádiológ bude dohliadať na priebeh zákroku a vysvetlí ho. Potom urobí analýzu výsledných snímok, ktoré pošle vášmu lekárovi alebo terapeutovi, ktorý je zodpovedný za vysvetlenie výsledkov testov. Možno bude potrebné vykonať ďalšie vyšetrenia a váš lekár vysvetlí presné dôvody, prečo to potrebujete dodatočný test. Niekedy sa následné testy vykonávajú na základe lekárovho podozrenia na cudzie nálezy vo výsledkoch testu, ktoré si vyžadujú ďalšie objasnenie pomocou ďalších špecializovaných skenovacích techník. Je tiež potrebné ďalšie vyšetrenie na sledovanie, či existujú zmeny v abnormálnych výsledkoch, ktoré boli predtým známe. Následné testy sú niekedy najlepším spôsobom, ako skontrolovať, či terapia funguje alebo či je abnormalita v priebehu času stabilná.

Vysvetlenie výsledkov skúšky

Čo znamenajú moje výsledky testov?

Niektoré výsledky testu cystouretrogramu sa môžu zistiť ihneď po ukončení procedúry. Konečný výsledok bude nasledovať do 1 - 2 dní potom.

Cystourethrogram
Normálne:	Močový mechúr vyzerá normálne Tok moču z močového mechúra je plynulý Močový mechúr sa môže úplne vyprázdniť Tekutina kontrastného materiálu plynulo prechádza cez močovú trubicu s jemnými stenami
Abnormálne:	V močovej trubici alebo v močovom mechúre sú detekované kamene, nádory alebo zúženie (divertikuly) žlčníka Ak sa test robí kvôli poraneniu močového mechúra, v stene močovej trubice alebo močového mechúra sa nachádza slza Moč prúdi dozadu z močového mechúra do močovodu (vezikoureterálny reflux) Z močovej trubice vyteká kontrastná tekutina Močový mechúr sa nevyprázdňuje úplne Zväčšená prostata

Čo môže ovplyvniť test?

Dôvody uvedené nižšie vysvetľujú, prečo nemôžete absolvovať test, alebo výsledky testov nemusia byť jasné:

• v zažívacom trakte je bárium (zvyšky z predchádzajúcich testov na bárnatý klystír), plyn alebo výkaly
• nemôže okamžite močiť
• sťažovať sa na bolesť spôsobenú bolesťou zo zavedeného katétra. Môže to tiež spôsobiť problémy s prúdom moču. Môžu sa u vás vyskytnúť svalové kŕče alebo nemôžete úplne uvoľniť svaly v močovom mechúre

Cystouretrogram sa zvyčajne nevykonáva počas tehotenstva, pretože röntgenové žiarenie môže predstavovať riziko pre zdravie plodu.