Desmopresín: funkcie, dávkovanie, vedľajšie účinky, spôsob jeho použitia

Aký liek desmopresín?

Na čo je desmopresín?

Desmopresín je liek používaný na reguláciu množstva moču, ktoré produkujú vaše obličky. Množstvo moču je zvyčajne kontrolované určitou látkou v tele, ktorá sa nazýva vazopresín.

U ľudí s vodnou cukrovkou (diabetes insipidus), úrazom hlavy alebo operáciou mozgu nie je telo schopné produkovať dostatok vazopresínu. Desmopresín je umelý liek a používa sa ako náhrada nízkeho množstva vazopresínu. Tento liek reguluje smäd a močenie, čím zabraňuje dehydratácii.

Desmopresín je liek, ktorý sa tiež používa na reguláciu moču, ktorý vylučujú deti v noci počas spánku (zvlhčovanie postele). Tento liek môže znížiť nočné pomočovanie detí v noci.

Dávkovanie desmopresínu

Ako sa užíva desmopresín?

Desmopresín je liek, ktorý sa zvyčajne používa 2 až 3 krát denne na liečbu diabetes insipidus.

Na ošetrenie zvlhnutia postele sa tento liek užíva obvykle jedenkrát denne pred spaním. Deti by mali obmedziť pitie po večeri, najmä 1 hodinu pred užitím desmopresínu do druhého dňa alebo najmenej 8 hodín po užití drogy. Ak vaše dieťa vstáva v noci, obmedzte množstvo vody, ktoré pije.

Všetci pacienti užívajúci desmopresín, najmä deti a starší ľudia, by mali obmedziť príjem tekutín. Poraďte sa so svojím lekárom. Ak pijete viac tekutín, ako je predpísané, ihneď to povedzte svojmu lekárovi. (Prečítajte si informácie o vedľajších účinkoch a prevencii).

Dávkovanie závisí od vášho zdravotného stavu a reakcie na liečbu. Nepoužívajte desmopresín v nadmernom množstve alebo ho užívajte častejšie, ako je odporúčané.

Užívajte tento liek pravidelne a pokiaľ je to možné, zakaždým, aby ste dosiahli maximálny úžitok. Povedzte svojmu lekárovi, ak sa váš stav nezlepšuje alebo ak tento liek nefunguje správne.

Ako sa desmopresín uchováva?

Desmopresín sa najlepšie uchováva pri izbovej teplote mimo priameho svetla a vlhkých miest. Nedržte to v kúpeľni. Nezmrazujte to. Iné značky tohto lieku môžu mať odlišné pravidlá skladovania. Dodržujte pokyny na skladovanie na obale produktu alebo sa obráťte na svojho lekárnika. Uchovávajte všetky lieky mimo detí a domácich miláčikov.

Neoplachujte lieky do záchodu alebo do odtoku, pokiaľ to neurčí. Zlikvidujte tento výrobok po uplynutí jeho platnosti alebo keď už viac nepotrebujete. O bezpečnej likvidácii vášho produktu sa poraďte s lekárnikom alebo miestnou spoločnosťou na likvidáciu odpadu.

Vedľajšie účinky desmopresínu

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Aká je dávka desmopresínu pre dospelých?

1. Zvyčajná dávka pre dospelých na cukrovku Insipidus

Počiatočná dávka liečiva desmopresín je 0,05 mg perorálne dvakrát denne alebo 1 až 2 mikrogramy intravenózne dvakrát denne alebo 1 až 2 mikrogramy subkutánne dvakrát denne alebo 5 až 40 intranazálnych injekcií mcg dvakrát denne alebo 0,1 až 0,4 ml cez intranazálnu rhinálnu skúmavku. dva krát denne. Maximálna dávka závisí od reakcie pacienta (primeraný spánok, málo močenia). Vzdialenosť medzi rannou a večernou dávkou by mala byť správne upravená tak, aby kontrolovala močenie.

2. Dávkovanie pre dospelých na liečbu hemofílie A.

Počiatočná dávka infúzie desmopresínu (IV) je 0,3 mcg / kg jedenkrát pomaly počas 15-30 minút. Na predoperačné IV dávky je možné podať infúziu 30 minút pred plánovaným termínom. Počas podávania infúzie sa má sledovať krvný tlak a srdcová frekvencia. Opätovné dávkovanie sa má stanoviť na základe laboratórnych výsledkov a zdravotného stavu pacienta.

Intranazálne: 1 vstreknutie (1,5 mg / ml) do nosovej dierky. Pred vykonaním akejkoľvek operácie sa odporúčajú kontroly zrážania liekov. Tento liek by sa mal konzumovať 2 hodiny pred uskutočnením operácie.

3. Dávkovanie pre dospelých na liečbu von Willebrandovej choroby

Nosové spreje sa nemajú používať na liečbu pacientov s von Willebrandovou chorobou typu IIB, pretože môže dôjsť k agregácii krvných doštičiek.

Aká je dávka desmopresínu pre deti?

1. Dávka pre deti na liečbu Diabetes insipidus

(Pre deti vo veku od 3 mesiacov do detí vo veku 12 rokov)

Počiatočná intranazálna dávka desmopresínu je 5 μg / deň jedenkrát denne alebo rozdelená do 2 dávok. Dávkovanie sa pohybuje od 5 do 30 mcg / deň. Vzdialenosť medzi užitím lieku ráno a večer musí byť dobre nastavená, aby sa vylúčil vylučovaný moč.

Počiatočná perorálna dávka desmopresínu je 0,05 mg dvakrát denne. Dávkovanie sa pohybuje od 0,1 do 0,8 mg denne.

IV a subkutánne: Zatiaľ nie je k dispozícii žiadne konečné dávkovanie. Dávkovanie pre dospelých by sa v tomto veku nemalo podávať; môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ako sú hyponatremické záchvaty. Dávka sa musí znížiť. Odporúčaná začiatočná dávka je asi 0,1 až 1 mcg v 1 alebo 2 rozdelených dávkach. Začnite s počiatočnou dávkou a podľa potreby zvyšujte. Monitorujte a obmedzte množstvo vylúčeného sérového sodíka a moču.

(Deti od 12 rokov)

Počiatočná intranazálna dávka desmopresínu je 5 až 40 mcg / deň rozdelená do 1 - 3 dávok. Vzdialenosť medzi užitím lieku ráno a večer musí byť dobre nastavená, aby sa vylúčil vylučovaný moč.

Počiatočná perorálna dávka desmopresínu je 0,05 mg dvakrát denne. Rozsah dávkovania 0,1 - 1,2 mg je rozdelený na 2 alebo 3 dávky.

IV: 1 až 2 mcg dvakrát denne

subkutánne: 1 až 2 mcg dvakrát denne

Ak tento liek užívajú deti, musí sa kontrolovať príjem tekutín, aby sa zabránilo možnosti hyponatrémie a otravy tekutinami. Liek bude optimálne fungovať v závislosti od reakcie pacienta (dostatočný odpočinok a nekonzumácia roztopeného séraca ciran).

2. Obvyklá dávka pre deti na hemofíliu A.

Dojčatá vo veku 3 mesiacov a deti:

IV: 0,3 mcg / kg raz pomaly počas 15-30 minút. Na predoperačné IV dávky je možné podať infúziu 30 minút pred plánovaným termínom. Počas podávania infúzie sa má sledovať krvný tlak a srdcová frekvencia. Môže byť potrebné opätovné dávkovanie.

Deti staršie ako 12 rokov s intravenóznym podaním: 0,3 mcg / kg raz pomaly počas 15-30 minút.

Intranazálne:

Dieťa váži 50 kg alebo menej, podáva 150 mcg alebo, ak je viac ako 50 kg: 150 mcg, nastriekaných do nosových dierok.

Pred vykonaním akejkoľvek operácie sa odporúčajú kontroly zrážania liekov. Tento liek by sa mal konzumovať 2 hodiny pred uskutočnením operácie.

V akej dávke je desmopresín k dispozícii?

Desmopresín je liek, ktorý je dostupný v nasledujúcich dávkach:

Roztoky, injekcie, napríklad acetát

DDAVP: 4 mcg / ml (1 ml, 10 ml)
Generické lieky: 4 mcg / ml (1 ml, 10 ml)

Roztok, nazálny, napríklad acetát

DDAVP: 0,01% (5 ml)
Rinálna trubica DDAVP: 0,01% (2,5 ml)
Stav: 1,5 mg / ml (2,5 ml)
Všeobecné: 0,01% (2,5 ml, 5 ml)

Tablety, orálne, ako acetát

DDAVP: 0,1 mg, 0,2 mg
Generické: 0,1 mg, 0,2 mg

Varovania a varovania týkajúce sa desmopresínu

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku desmopresínu?

Desmopresín je liek, ktorý môže spôsobovať vedľajšie účinky. Medzi časté vedľajšie účinky patrí bolesť hlavy, nevoľnosť, žalúdočné ťažkosti alebo návaly horúčavy. DDAVP môže zriedka spôsobiť nízke hladiny sodíka v krvi, čo môže byť vážne a pravdepodobne životu nebezpečné.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte príznaky nízkej hladiny sodíka v krvi, ako sú strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, silné bolesti hlavy, svalová slabosť / kŕče / kŕče, prírastok hmotnosti, neobvyklá únava, silná ospalosť, zmeny psychiky alebo nálady (zmätenosť, halucinácie, podráždenosť), strata vedomia, záchvaty alebo dýchavičnosť.

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov alergickej reakcie: žihľavka, ťažkosti s dýchaním, opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla.

Prestaňte používať liek a kontaktujte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich vedľajších účinkov, ako napríklad:

nevoľnosť, vracanie, slabosť, strata chuti do jedla, bolesť hlavy, pocit nepokoja alebo podráždenosti, zmätenosť, halucinácie, bolesť a slabosť svalov a záchvaty
pocit, že by si mohol omdlieť
opuch, prírastok hmotnosti
vysoký krvný tlak (silná bolesť hlavy, rozmazané videnie, zvonenie v ušiach, pocit úzkosti, zmätenosť, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, nestabilný tlkot srdca a záchvaty).

Nasledujúce vedľajšie účinky sú bežné:

bolesť hlavy
nevoľnosť, mierna bolesť žalúdka
hnačka alebo
tvár sa zahreje, začervenala alebo pobavila

Nie u každého sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z určitých vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Interakcie s dezmopresínom

Čo by malo byť známe pred použitím desmopresínu?

Pred použitím desmopresínu venujte pozornosť nasledujúcemu:

Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak ste alergický na desmopresín alebo na iné lieky.

povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi o všetkých liekoch (na lekársky predpis / bez lekárskeho predpisu), vitamínoch, doplnkoch výživy a bylinných produktoch, ktoré užívate alebo budete používať. Nezabudnite spomenúť nasledujúce lieky: amitriptylín, amoxapín, klomipramín (Anafranil), desipramín (Norpramin), doxepín (Sinequan), imipramín (Tofranil), nortriptylín (Aventyl, Pamelor), protriptylín (Vivactil) a trimipramín (Surmontil); aspirín a ďalšie nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil, Motrin) a naproxén (Aleve, Naprosyn); karbamazepín (Tegretol); chlórpromazín (thorazín, sonazín); chlórpropamid (Diabinese); klofibrát; demeclocyklín (declomycín); fludrokortizón; heparín; lamotrigín (Lamictal); lítium (Eskalith, Lithobid); omamné (opiátové) lieky proti bolesti; oxybutynín (Ditropan); selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako je citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetín (Prozac, Sarafem), fluvoxamín, paroxetín (Paxil) a sertralín (Zoloft); a močovina (Pytest). Možno bude potrebné, aby váš lekár zmenil dávku vášho lieku alebo aby vás starostlivo sledoval kvôli možným vedľajším účinkom
povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste mali ochorenie obličiek alebo ak máte nízku hladinu sodíka v krvi. Váš lekár vám možno odporučí, aby ste Desmopressin neužívali
povedzte svojmu lekárovi, ak máte vysoký krvný tlak alebo akýkoľvek zdravotný stav, ktorý vás silno smädí, napríklad cystická fibróza alebo srdcové choroby
ak užívate desmopresín na liečbu preležanín, povedzte svojmu lekárovi, ak máte infekciu, horúčku, vraciate alebo máte hnačku. ak je veľmi horúce počasie; alebo ak plánujete cvičiť viac ako zvyčajne. V tejto situácii možno budete musieť vypiť viac tekutín ako obvykle. Pitie nadmerného množstva tekutín počas užívania Desmopressinu môže byť nebezpečné, preto vám lekár môže odporučiť, aby ste Desmopressin dočasne neužívali.
povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná, plánujete otehotnieť alebo dojčíte. Ak otehotniete počas používania desmopresínu, kontaktujte svojho lekára.
Opýtajte sa svojho lekára na bezpečné používanie alkoholických nápojov počas užívania Desmopressinu.

Je desmopresín bezpečný pre tehotné a dojčiace ženy?

Nie sú k dispozícii dostatočné výskumy o rizikách užívania tohto lieku u tehotných alebo dojčiacich žien. Pred použitím tohto lieku sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste zvážili potenciálne výhody a riziká. Tento liek je zahrnutý do rizika tehotenstva kategórie B podľa Amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (BPOM).

Nasledujú odkazy na kategórie rizika tehotenstva podľa Amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (BPOM)

A = žiadne riziko,

B = nie je v niekoľkých štúdiách ohrozený,

C = môže byť riskantné,

D = Existujú pozitívne dôkazy o riziku,

X = kontraindikované,

N = neznáme

Predávkovanie desmopresínom

Aké lieky môžu interagovať s desmopresínom?

Desmopresín je liek, ktorý môže interagovať s inými liekmi. Aj keď sa niektoré lieky nemajú používať súčasne, v iných prípadoch sa môžu súčasne použiť dva rôzne lieky, aj keď sú možné interakcie. V takom prípade môže byť potrebné, aby váš lekár zmenil dávku alebo urobil ďalšie preventívne opatrenia, ktoré môžu byť potrebné. Ak užívate lieky na predpis alebo bez predpisu a tiež lieky na trhu, povedzte to svojmu lekárovi.

Môže jedlo alebo alkohol interagovať s desmopresínom?

Desmopresín je liek, ktorý môže spôsobiť reakciu, ak budete jesť určité jedlá alebo piť alkohol. Niektoré lieky by sa nemali používať s jedlom alebo pri konzumácii určitých jedál, pretože môžu nastať liekové interakcie. Konzumácia alkoholu alebo tabaku niektorými liekmi môže tiež spôsobiť interakcie. Diskutujte o užívaní drog s jedlom, alkoholom alebo tabakom u svojho lekára.

Aké zdravotné podmienky môžu interagovať s desmopresínom?

Prítomnosť ďalších zdravotných problémov vo vašom tele môže mať vplyv na užívanie tohto lieku. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte ďalšie zdravotné ťažkosti:

ischemická choroba srdca
cystická fibróza
problémy s obličkami
polydipsia (nadmerný smäd), obvyklá alebo psychogénna. Používajte opatrne. Môže spôsobiť zhoršenie vedľajších účinkov
hypertenzia (vysoký krvný tlak). Používajte opatrne. Môže tento stav zhoršiť
hyponatrémia (nízka hladina sodíka v krvi) alebo anamnéza
ochorenie obličiek, stredne ťažké až ťažké. Nemali by sa používať u pacientov s týmto ochorením

Predávkovanie

Čo mám robiť v prípade núdze alebo predávkovania?

V prípade núdze alebo predávkovania kontaktujte miestneho poskytovateľa záchrannej služby (112) alebo okamžite vyhľadajte pohotovostnú službu v najbližšej nemocnici.

Nasledujú príznaky predávkovania:

- zmätok
- ospalosť
- bolesť hlavy
- ťažkosti s močením
- váha sa náhle zvyšuje

Čo mám robiť, ak mi chýba dávka?

Ak zabudnete dávku tohto lieku, užite ho čo najskôr. Keď sa však blíži čas ďalšej dávky, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k obvyklému dávkovaciemu režimu. Nezdvojnásobujte dávku.

Ahoj skupina zdravia neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku ani liečbu.