Disekcia aorty: príznaky, príčiny, liečba

X

Definícia

Čo je to aortálna disekcia?

Disekcia aorty je nebezpečný stav, pri ktorom sú steny aorty, steny hlavných krvných ciev srdca, roztrhané a nakoniec vedú k oddeleniu.

Aorta je najväčšia hlavná cieva, ktorá odvádza krv zo srdca. Aorta je rozdelená na niekoľko častí, a to stúpajúca aorta (ktorá smeruje nahor), aortálny oblúk a zostupná aorta (smerujúca nadol).

Nebezpečenstvo je, že disekcia lievikom krv z vašej aorty. To môže viesť k smrteľným komplikáciám, ako sú prasknutie tepien alebo silné zablokovanie prietoku krvi. Ak sa disekcia zlomí a pošle krv do priestoru okolo vášho srdca alebo pľúc, môžu nastať vážne komplikácie.

Na základe miesta, kde sa vyskytla, je tento stav rozdelený na dva, a to:

• Typ A, ktorý je bežnejším a nebezpečnejším typom. Slza je v aorte alebo v hornej aorte (stúpajúca aorta), ktorá môže prechádzať až k bruchu.
• Typ B, ktorý býva ľahší ako typ A. Slza sa nachádza v dolnej aorte (klesajúca aorta), ktorá môže prechádzať aj do žalúdka.

Príznaky, ktoré sa prejavujú pri disekcii aorty, sú často podobné ako pri iných stavoch. To môže viesť k neskorej diagnostike. Včasná liečba a diagnostika však môžu zvýšiť vaše šance na prežitie.

Aká častá je táto podmienka?

Disekcia aorty sa zvyčajne vyskytuje u mužov vo veku 60 až 70 rokov, ale môže postihnúť ľudí už od 40 rokov. Môže to byť nebezpečné a spôsobiť náhlu smrť alebo zlyhanie srdca.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky disekcie aorty?

Citované z Mayo Clinic, aortálna disekcia má príznaky podobné srdcovým problémom, napríklad infarkt. Vo väčšine prípadov sa táto choroba objaví náhle s príznakmi:

• Bolesť v hrudníku pod hrudnou kosťou a sálajúca do pliec, krku, rúk a medzi lopatky alebo do chrbta.
• Lapanie po dychu
• Potenie
• Zmätok
• Mdloby
• Nepokojný
• Krvný tlak stúpa
• Rýchla srdcová frekvencia
• V oboch ramenách je rozdiel v krvnom tlaku

Existujú aj ďalšie príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak spozorujete ktorýkoľvek z vyššie uvedených príznakov, okamžite sa obráťte na svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Roztrhnutie steny aorty môže byť veľmi nebezpečné. Ak máte niektorý z vyššie uvedených znakov alebo príznakov alebo silnú bolesť na hrudníku, mdloby alebo dýchavičnosť, okamžite sa poraďte s lekárom alebo najbližšou lekárskou službou.

Tieto príznaky a príznaky nemusia nevyhnutne znamenať vážny stav. Včasná liečba a diagnostika vám však môžu zachrániť život.

Príčina

Čo spôsobuje disekciu aorty?

Príčina nie je známa, ale roztrhnutá stena aorty môže byť dôsledkom vysokého krvného tlaku a zrazenín v cievach. Môže sa vyskytnúť aj v súvislosti s poruchami tkanív, ako sú Marfanov syndróm a Ehlers-Danlosov syndróm.

Infekcie ako syfilis môžu tiež spustiť aneuryzmu (výčnelok v tepne), aj keď sú zriedkavé a je možné spôsobiť ich oddelenie.

Rizikové faktory

Čo zvyšuje moje riziko disekcie aorty?

Medzi podmienky, ktoré môžu byť rizikovými faktormi pre disekciu aorty, patria:

• Nekontrolovaný vysoký krvný tlak (hypertenzia)
• Kôrnatenie tepien (ateroskleróza)
• Slabé a vypuklé tepny (aorty)
• Poškodená aortálna chlopňa
• Zúženie aortálnej chlopne pri narodení
• Genetické choroby, ako sú syndrómy Turner, Marfan, ochorenie tkaniva (Ehlers-Darlos)a zápalové alebo infekčné stavy (veľké arteriálne bunky a syfilis).

Ďalšie faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko disekcie aorty, sú navyše:

• Rod. Muži majú väčšiu pravdepodobnosť disekcie aorty.
• Vek. Tento stav sa zvyčajne objavuje vo veku 60-80 rokov.
• Užívanie kokaínu. Tieto lieky môžu byť rizikovým faktorom, pretože môžu zvyšovať krvný tlak.
• Vysoko intenzívne zdvíhanie závažia. Toto cvičenie môže zvýšiť riziko tohto ochorenia, pretože môže zvýšiť krvný tlak počas aktivity.

Drogy a lieky

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Aké sú moje možnosti liečby disekcie aorty?

Disekcia aorty je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. Liečba môže zahŕňať chirurgický zákrok alebo lieky, v závislosti od postihnutej oblasti aorty.

Typ A

Liečba disekcie aorty je:

• Prevádzka. Lekár odstráni aortu, zablokuje vstup krvi do steny aorty a aortu pretvorí pomocou syntetickej trubice nazývanej štep. Ak je aortálna chlopňa poškodená, je možné ju súčasne vymeniť. Nový ventil sa umiestni do štepu.
• Drogy. Niektoré lieky, ako sú betablokátory a nitroprusid (Nitropress), môžu znižovať krvný tlak, čo môže zabrániť zhoršeniu stavu.

Typ B

Liečba tohto stavu je:

• Drogy. Lieky používané na liečbu disekcie aorty typu A môžu liečiť tento stav bez chirurgického zákroku.
• Prevádzka. Postup je obdobný ako pri liečbe typu A.

Po liečbe možno budete musieť celý život užívať lieky na zníženie krvného tlaku. Na sledovanie vášho stavu bude možno potrebné pravidelné sledovanie CT alebo MRI.

Aké sú bežné testy na diagnostiku tohto stavu?

Ak lekár zistí toto ochorenie na základe vašej anamnézy a lekárskeho vyšetrenia, môžu byť vykonané ďalšie vyšetrenia Počítačová tomografia (CT), MRI, príp Transezofageálna echokardiografia.

• Na skúške transezofageálna echokardiografia, Lekár vloží skúšajúceho do úst do pažeráka, aby získal výhľad na aortu.
• MRI využíva magnetické pole na sledovanie aorty
• V angiografii lekár vloží tenkú trubicu cez tepnu až do aorty a na vyfotografovanie aorty vstrekne kontrastné farbivo.

Domáce lieky

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce opravné prostriedky, ktoré je možné urobiť na liečbu disekcie aorty?

Zmeny životného štýlu a domáce opravné prostriedky uvedené nižšie vám môžu pomôcť zvládnuť aortálnu disekciu:

• Ovládajte svoj krvný tlak. Väčšina disekcií aorty sa vyskytuje u ľudí s dlhodobou hypertenziou.
• Dodržujte diétu s nízkym obsahom soli, cvičte a chudnite.
• Nefajčiť.
• Aby ste si neporanili hrudník, použite bezpečnostný pás.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.

Ahoj skupina zdravia neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku ani liečbu.