Prečo sa môže tepna náhle roztrhnúť

Koronárne tepny sú krvné cievy, ktoré prenášajú kyslík a živiny do srdca. Poškodenie koronárnych artérií je všeobecne spôsobené hromadením cholesterolu v cievach alebo aterosklerózou. Existujú však aj iné príčiny, ako je disekcia alebo náhle roztrhnutie koronárnych artérií. Aj keď menej často, existuje zvýšený počet infarktov v dôsledku disekcie koronárnych artérií.

Preto je pre nás všetkých dôležité tento prípad ďalej študovať. Poďte ďalej, v nasledujúcom vysvetlení sa dozviete o natrhnutých koronárnych tepnách.

Rozpoznávanie roztrhnutia koronárnej artérie

Roztrhnutá koronárna artéria je v lekárskej oblasti známa ako spontánna disekcia koronárnej artérie. Tento stav je definovaný ako trhlina v stene tepny, ktorá nesúvisí s traumou alebo zdravotníckou pomôckou.

V zásade je stena tepny rozdelená na dve, a to vonkajšiu a vnútornú. Náhle roztrhnutie steny môže byť výsledkom upchatia kanálu najhlbšej artérie (lúmenu). Táto slza spôsobí, že krv vyplní výstelku medzi vnútornými a vonkajšími tepnami, čo spôsobí hematóm (hromadenie krvi), ktorý tiež spôsobí upchatie tepny. Stav hematómu spôsobuje tlak na lúmen, takže blokuje prietok krvi do srdca.

To spôsobí, že prietok krvi do srdca sa spomalí alebo úplne zastaví. Výsledkom je, že srdcový sval je slabší a v blízkej budúcnosti môže spôsobiť infarkt, arytmie a náhlu smrť.

Na rozdiel od výskytu srdcových infarktov vo všeobecnosti, v prípadoch spontánnej disekcie koronárnych artérií ľudia, ktorí ju prekonajú, nemajú v anamnéze aterosklerózu ani rizikové faktory, ako je hypertenzia (vysoký krvný tlak) a cukrovka. Spontánna disekcia koronárnych artérií sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú klasifikovaní ako zdraví, a je častejšia u žien vo veku nad 40 rokov, ale u mužov sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek vekovej skupine.

Príznaky disekcie koronárnych artérií

Príznaky náhleho roztrhnutia koronárnej artérie sú rovnaké ako srdcový infarkt. To sa však môže stať zdravým ľuďom bez rizikových faktorov srdcových chorôb. Tie obsahujú:

Bolesť v hrudi
Bolesť v hornej časti paží, ramien a čeľuste
Ťažké dýchanie
Zvýšená srdcová frekvencia alebo náhly pocit palpitácie
Potenie
Cítite sa veľmi slabo bez dôvodu
Nevoľnosť a závraty

Výskyt srdcového infarktu je mimoriadny stav, ktorý si vyžaduje okamžité ošetrenie prístupom k pohotovostným službám alebo najbližšej zdravotnej službe.

Rizikové faktory pre roztrhnutú tepnu

Nie sú s určitosťou známe rizikové faktory, ktoré sú najviac spojené so spontánnou disekciou koronárnych artérií, avšak doterajší odborníci zistili niekoľko stavov, ktoré môžu súvisieť, vrátane:

Ženské pohlavie - výskyt spontánnej disekcie koronárnych artérií býva vyšší u žien.
Porodiť - Výskyt spontánnej disekcie koronárnych artérií sa väčšinou vyskytuje u žien, ktoré práve porodili, alebo v období až niekoľkých týždňov po ňom.
Poruchy krvných ciev - ako je abnormálny rast buniek arteriálnej steny fibromuskulárna dysplázia čo spôsobuje krehkosť stien tepien.
Extrémna fyzická aktivita - Spontánna disekcia koronárnych artérií nastáva po osobe s vysokou intenzitou aeróbnej fyzickej aktivity.
Emocionálny stres - smútok zo smrti milovaného človeka alebo nadmerný psychický stres môžu zvýšiť riziko srdcových chorôb, jedným z nich je spontánna disekcia koronárnych artérií.
Zápal krvných ciev - Zápal ako lupus a polyartritída uzlín môžu prispieť k poškodeniu krvných ciev.
Genetické poruchy - Niektoré genetické choroby môžu spôsobiť, že si telo vytvorí krehké spojivové tkanivo, napríklad vaskulárny Ehler-Danlosov syndróm a Marfanov syndróm.
Extrémne vysoký krvný tlak - tento stav pravdepodobne spôsobí roztrhnutie krvných ciev.
Užívanie nelegálnych drog - Užívanie kokaínu a iných nelegálnych drog bolo spojené so spontánnou disekciou koronárnych artérií.

Diagnóza a liečba

Výskyt spontánnej disekcie koronárnych artérií možno rozpoznať iba metódou vyšetrenia koronárnou angiografiou, pri ktorej sa pomocou röntgenových lúčov kontroluje stav najhlbšej artérie alebo lúmenu. Môžu sa tiež vykonať vyšetrenia, ktoré majú tendenciu byť menej invazívne, ako je tomografia, ale nie je možné zistiť všetky typy disekcie koronárnych artérií. Než sa objavia príznaky srdcového infarktu, je dosť ťažké rozpoznať spontánnu disekciu koronárnych artérií.

Väčšina ľudí, ktorí majú spontánnu disekciu koronárnych artérií so stabilnou alebo žiadnou bolesťou a elektrokardiografickými zmenami, sa môžu liečiť liečebnými metódami, ktoré zlepšujú prietok krvi a steny tepien. Je možné používať antihypertenzívne lieky a kontrolovať hladinu cholesterolu v krvi. Ak sú podmienky nestabilné, potom stentovanie bude možno potrebné vykonať operáciu koronárnej artérie a bypassu.