Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky na TBC

Juhovýchodná Ázia vrátane Indonézie je najväčším prispievateľom k pľúcnym prípadom TBC a úmrtiam na tuberkulózu (TBC). Na úplné vyliečenie TBC musíte pravidelne užívať lieky proti TBC (OAT), ktoré sa zvyčajne predpisujú počas 6 - 12 mesiacov. Štandardná liečba pri liečbe TBC pozostáva z kombinácie antibiotík, ako je rifampín, izoniazid, pyrazínamid, etambutol a streptomycín. Existujú teda nejaké vedľajšie účinky týchto liekov proti TBC alebo OAT, keď sa musia užívať dlhodobo?

Aké vedľajšie účinky môžu mať antituberkulózne lieky (OAT)?

Doba hojenia TBC je u každého pacienta iná, závisí to od zdravotného stavu pacienta a od závažnosti prejavov TBC. Aby sa však zaistilo úplné zotavenie, pacienti musia podstúpiť liečbu TBC počas 6 - 9 mesiacov. Pravidlá pre užívanie liekov proti TBC sa prispôsobia zdravotnému stavu a závažnosti ochorenia.

Vedľajšie účinky liekov na TBC sa môžu u jednotlivých pacientov líšiť. Niektoré z vedľajších účinkov OAT môžu byť mierne a môžu ustúpiť samy. Nie je však nezvyčajné, že sa u postihnutých vyskytnú závažné vedľajšie účinky.

Izoniazid, rifampín a pyrazínamid majú silný potenciál spôsobiť poškodenie pečene. Nie je známe, že by etambutol a streptomycín spôsobovali podobné škody dodnes. Toto poškodenie pečene však môže byť smrteľné, ak sa neodhalí včas.

Nasleduje zoznam vedľajších účinkov dvoch najbežnejšie používaných antituberkulotík (OAT):

1. Izoniazid

Užívanie TB liečiva izoniazid môže spôsobiť mierne vedľajšie účinky, ako sú bolesti hlavy, zrýchlený srdcový rytmus, sucho v ústach. Poruchy trávenia, ako je nevoľnosť, vracanie, bolesť v črevách alebo zápcha, sa najčastejšie vyskytujú u pacientov počas liečby TBC.

Okrem toho existujú aj vedľajšie účinky ťažšieho izoniazidového lieku, ako napríklad:

• Precitlivenosť: horúčka, zimnica, zápal lymfatických uzlín, zápal krvných ciev.
• Hepatotoxický alebo zápal pečene: žltačka, riziko závažnej hepatitídy.
• Znížený metabolizmus: nedostatok vitamínu B6, hyperglykémia, bielkoviny v moči (bielkovina močovina).
• Problémy s krvou: aplastická anémia, znížená hladina krvných doštičiek.

2. Rifampicín

Vedľajšie účinky liečiva na tuberkulózu rifampicínu sú najčastejšie podobné príznakom chrípky. Okrem toho sa môžu v dôsledku konzumácie týchto OAT vyskytnúť aj vedľajšie účinky vo forme hepatotoxicity.

Okrem toho sa môžu pri liečbe rifampicínom vyskytnúť aj vedľajšie účinky vo forme zmeny farby telesných tekutín. Váš pot, slzy alebo moč pravdepodobne začervenajú (nie krv). Tento vedľajší účinok sa vyskytuje v dôsledku farbiva, ktoré sa nachádza v tomto lieku proti TBC.

Vyrážky a svrbenie sú bežné a zvyčajne ustúpia samy. Ak sú však vyrážka a svrbenie sprevádzané olupovaním kože, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky lieku TBC, ako sú tieto:

• Bolesť kĺbov sprevádzaná opuchom
• Oči zožltnú
• Zmena množstva moču
• Zvyšujúci sa smäd
• Krvavý moč
• Vízia sa mení
• Tep, ktorý je taký rýchly
• Ľahké podliatiny alebo krvácanie
• Máte pretrvávajúcu horúčku a bolesť v krku (príznak novej infekcie)
• Zmeny nálady, ako napríklad zmätenosť a videnie alebo počutie halucinácií alebo bludov (psychóza)
• Záchvaty

Je potrebné poznamenať, že tieto dva lieky majú tiež kontraindikácie týkajúce sa antikoncepčných piluliek, liekov na cukrovku a liekov na vysoký krvný tlak.

Drogami vyvolaná hepatitída alebo liekmi vyvolaná hepatitída (DIC)

Drogom vyvolaná hepatitída (DIC) je známa ako porucha pečene v dôsledku užívania hepatotoxických liekov, alias liekov, ktoré spôsobujú poškodenie funkcie pečene.

DIC (hepatitída vyvolaná liekmi) je jedným z najbežnejších vedľajších účinkov liekov proti TBC, ako sú izoniazid a rifampicín. Z často hlásených 7% vedľajších účinkov OAT sú 2% prípady žltačky spôsobenej zápalom. Zvyšných 30% je medzitým pečeňové fulminantné ochorenie alebo zlyhanie pečene. Obidve lieky spôsobujú hepatitídu.

Vedľajšie účinky, ako je DIC, sa často vyskytujú v prvých 2 mesiacoch liečby TBC. Príznaky, ktoré sa často vyskytujú pri tomto ochorení, sú nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha a zmena farby kože a bielych očí na žlté (žltačka).

Žltačka je spôsobená poruchou metabolizmu bilirubínu v pečeni. DIC je ťažké odlíšiť od hepatitídy spôsobenej vírusovou infekciou. Preto sú na diagnostiku tohto ochorenia potrebné laboratórne testy.

Na rozdiel od bežnej hepatitídy sa vedľajšie účinky DIC samy zlepšia, ak sa zastaví užívanie liekov na tuberkulózu.

Ľudia, ktorí užívajú lieky proti TBC, majú väčšie riziko výskytu vedľajších účinkov vo forme hepatitídy, ak:

• Mať genetické rizikové faktory.
• Vek nad 60 rokov).
• Zažíva podvýživa.
• Máte súbežnú infekciu HIV (iné infekcie) alebo máte HIV / AIDS.
• Máte v anamnéze ochorenie pečene, napríklad hepatitídu.
• Pitie alkoholu.

Čo ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky lieku TBC?

Ak začnete pociťovať vedľajšie účinky OAT, ako sú uvedené vyššie, je dobré poradiť sa s lekárom. Lekár zvyčajne zmení dávku alebo zmení antituberkulózny liek (OAT), ktorý najlepšie vyhovuje vášmu stavu.

Lekári zvyčajne vysadia liek dočasne, ak sa nájdu klinické príznaky a príznaky, ako je hepatitída vyvolaná liekmi. Ale niekedy sa toto ochorenie môže vyskytnúť bez prejavov príznakov, v tomto prípade lekár použije štandardné laboratórne vyšetrenie.

Neukončujte liečbu okamžite bez konzultácie s lekárom. Môže to spôsobiť riziko TBC rezistentnej na lieky (MDR-TB).

Tento stav robí baktérie rezistentnými na lieky proti TBC, takže sa objavujúce sa príznaky zhoršujú. MDR TB je tiež ťažšie liečiteľná.

Dôležité veci, ktoré treba vedieť pred začatím liečby

Aby ste sa vyhli ďalším vedľajším účinkom antituberkulóznych (OAT) liekov, je dobré najskôr podstúpiť testy funkcie pečene a obličiek pred začatím liečby.

Podľa webovej stránky TB Alert je to dôležité, pretože existuje možnosť, že lieky proti TBC nemôžu interagovať s liekmi na ochorenie obličiek a pečene. Preto môže lekár predpísať kombináciu iných liekov a predchádzať vedľajším účinkom.

Ľudia trpiaci HIV sú navyše infikovaní baktériami M. tuberculosissú náchylnejšie na oveľa závažnejšie vedľajšie účinky liekov na tuberkulózu. Preto by mali byť pacienti s HIV, ktorí užívajú antiretrovírusové lieky spolu s liekmi na tuberkulózu, starostlivo sledovaní lekárom, aby sa zabránilo smrteľným vedľajším účinkom. Možno bude tiež potrebné upraviť dávkovanie v závislosti od stavu tela.