Electronistagmography & bull; ahoj zdrav

Definícia

Čo je elektronistagmografia?

Elektronistagmografia (ENG) je metóda, ktorú používajú lekári na vyšetrenie pohybov očí a nystagmu, nekontrolovaných rytmických pohybov oka, ktoré sú výsledkom malých, rýchlych a nekontrolovaných chvenie. Tento postup tiež skontroluje svaly pohybu očí. ENG otestuje, ako dobre pomáhajú oči, vnútorné ucho a mozog pri koordinácii rovnováhy (napríklad keď vstanete po ľahnutí).

ENG sa vykonáva s cieľom pomôcť skontrolovať možné zranenie alebo problémy s vnútorným uchom, mozgom alebo nervami, ktoré ich spájajú. Táto porucha môže viesť k sťažnostiam na závraty, vertigo alebo stratu rovnováhy.

Nystagmus sa zvyčajne vyskytuje pri pohybe hlavy. Ak sa však nystagmus vyskytuje neustále a nezmizne, môže to byť spôsobené nejakým stavom, ktorý ovplyvňuje vnútorné ucho, mozog alebo nervy, ktoré ich spájajú.

Počas postupu ENG bude k oblasti okolo oka pripevnených niekoľko elektród na zaznamenávanie pohybov očí. Tento pohyb sa prejaví na milimetrovom papieri. Môže existovať niekoľko testov.

Kedy by som mal podstúpiť elektronistagmografiu?

ENG sa vykonáva, ak hlásite sťažnosti na nevysvetliteľné obdobia závratov, točenia hlavy alebo straty sluchu. Ďalšími stavmi, ktoré umožňujú tento postup, sú akustický neuróm, labyrintitída, Usherov syndróm a Menierova choroba. Ak sa zistí lézia, ENG dokáže identifikovať jej počiatočné miesto.

Môžu existovať aj ďalšie dôvody, prečo váš lekár odporučí ENG.

Preventívne opatrenia a varovania

Čo by som mal vedieť predtým, ako podstúpim elektronistagmografiu?

Na niektorých klinikách nemôžete vykonávať ENG, ak používate kardiostimulátor, pretože elektronystagmografické zariadenie ovplyvní výkon kardiostimulátora. ENG nedokáže zistiť problémy vo vnútornom uchu, normálny výsledok testu neznamená, že nedochádza k interferencii s vnútorným uchom. Na zistenie príčiny straty sluchu alebo hučania v ušiach sa môžu vykonať ďalšie testy, ako sú audiometrické testy alebo reakcia sluchového mozgového kmeňa (ABR). Ak máte podozrenie na nádor alebo cievnu mozgovú príhodu v určitej časti mozgu, môžete na potvrdenie diagnózy urobiť CT alebo MRI.

Proces

Čo mám robiť pred absolvovaním elektronistagmografie?

Povedzte mi o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane liekov na riedenie krvi, ako je warfariín, klopidigrel a aspirín. Možno vám bude odporúčané, aby ste niekoľko hodín pred zákrokom postili a po dobu 24 - 48 hodín pred zákrokom ENG konzumovali kofeín alebo alkohol. Váš lekár vám môže tiež odporučiť, aby ste pred zákrokom dočasne prestali užívať sedatíva, anestetiká alebo lieky proti vertigo. Ráno pred zákrokom očistite uši od prebytočného vosku. Ak používate načúvacie prístroje alebo okuliare, vezmite ich so sebou do testovacej miestnosti.

Pred absolvovaním postupu vás možno bude požiadaný, aby ste podpísali súhlas.

Aký je proces elektronistagmografie?

Na oblasť okolo oka sa pomocou špeciálneho lepidla pripevní päť elektród. Počas zákroku budete vyšetrení v tmavej miestnosti. ENG sa skladá zo 6 častí:

Ak chcete tester nastaviť na správne nastavenie, budete musieť sledovať pohyb laserového bodu. Počas tejto časti nehýbte hlavou.
Čítanie sa uskutoční so zaviazanými očami. V tejto časti dostanete úlohy, ako napríklad mentálna aritmetika. Čítanie sa uskutoční, keď sa pozriete priamo na obe strany.
Odčítanie sa uskutoční, keď vaše oko sleduje zadné a druhé kyvadlo
Čítanie sa uskutoční, keď vaše oči sledujú pohyb niekoľkých objektov, ktoré sa pohybujú mimo vašu zornú čiaru. Zakaždým, keď objekt prejde okolo, budete sa musieť okamžite sústrediť na pohyb nasledujúceho objektu.
Čítanie sa uskutoční pri pohybe hlavy zo strany na stranu a pri nakláňaní hlavy hore a dole. Budete požiadaní, aby ste pohybovali svojím telom (spolu s hlavou) do niekoľkých pozícií.
Na konci procedúry budú zaznamenané pohyby očí, zatiaľ čo do ucha budete vkladať studenú vodu a teplú vodu. V niektorých prípadoch vám bude do uší fúkať studený a teplý vzduch. Táto časť testu sa nazýva kalorický test a je možné ho vykonať bez elektród umiestnených na tvári. Kalorický test sa neurobí, ak máte perforovaný bubienok, pretože použitá voda sa môže dostať do stredného ucha a vystaviť vás riziku infekcie. Kalorický test je možné vykonať vodou alebo vzduchom, ale ak je bubienok perforovaný, lekár ho neurobí vôbec.

Trvanie tohto vyšetrenia sa pohybuje od 60 - 90 minút.

Čo mám robiť po absolvovaní elektronistagmografie?

Po dokončení testu sa odstránia elektródy a odstráni sa zvyškové lepidlo, ktoré sa vám prilepilo na tvár. Nepretierajte si oči, aby nedošlo k rozšíreniu lepidla na elektródu. Vyšetria vás príznaky bolesti, závraty a nevoľnosť. Možno bude potrebné, aby ste si na chvíľu ľahli alebo sedeli a čakali na zotavenie. Váš lekár vám vysvetlí, kedy budete môcť pokračovať v užívaní ďalších liekov, ktoré boli vysadené pred zákrokom. V závislosti od vášho stavu poskytne váš lekár po zákroku špeciálne alebo ďalšie pokyny.

Vysvetlenie výsledkov skúšky

Čo znamenajú moje výsledky testov?

Normálny výsledok

Počas zákroku neboli zistené žiadne abnormálne pohyby očí. Majte na pamäti, že nejaký nystagmus je normálny, keď hýbete hlavou.

Výsledky kalorických testov sú považované za normálne, ak majú nekontrolované pohyby očí normálny smer a intenzitu.

Abnormálne výsledky

Zistil sa divoký nystagmus, ktorý sa vyskytol v priebehu času a neodišiel. Výsledky kalorických testov sú považované za nezvyčajné, ak sa počas procedúry pohyby očí pohybujú len minimálne alebo vôbec.

Abnormálne výsledky môžu:

nájsť poškodenie nervov alebo štruktúr v blízkosti ucha alebo mozgu, ktoré ovplyvňujú koordináciu rovnováhy
zistiť možné príznaky Ménièrovej choroby, roztrúsenej sklerózy alebo labyrintitídy alebo ochorenia mozgu alebo mozgovej príhody v anamnéze.

Čo môže ovplyvniť test?

Dôvody, prečo nemôžete postupovať podľa ENG, alebo výsledky testov sú považované za nedôveryhodné, vrátane:

užívanie niektorých liekov, ako sú stimulanty (vrátane kofeínu), depresory, sedatíva a lieky na vertigo
príliš veľa hlavy alebo iné pohyby očí, napríklad žmurkanie
počas skúšky nemohol dokončiť pokyny. Zdravotné podmienky, ktoré môžu mať vplyv na zaostrenie, rozmazané videnie alebo spôsobiť ospalosť
nájsť poškodenie nervov alebo štruktúr v blízkosti ucha alebo mozgu, ktoré ovplyvňujú koordináciu rovnováhy
zistiť možné príznaky Ménièrovej choroby, roztrúsenej sklerózy alebo labyrintitídy alebo ochorenia mozgu alebo mozgovej príhody v anamnéze.