Flukonazol: funkcie, dávkovanie, vedľajšie účinky, spôsob použitia

Čo je flukonazol?

Na čo je flukonazol?

Flukonazol je liek, ktorý je dostupný v rôznych prípravkoch vrátane tabliet a tekutín. Tento liek je antifungálny liek, ktorý patrí do triazolovej skupiny. Tento liek účinkuje zastavením rastu určitých plesní v tele.

Tento liek sa môže použiť na liečbu infekcií spôsobených plesňami. Tieto infekcie zvyčajne postihujú oblasti ako ústa, hrdlo, pažerák, pľúca, močový mechúr, oblasť genitálií a krvný obeh.

Preto sa tento liek zvyčajne používa na liečbu:

• Orálna drozd
• Candidias
• Pneumocystis pneumónia
• Kryptokokóza
• Kokcidioidomykóza

Okrem toho sa tento liek používa aj na prevenciu infekcie u ľudí so slabým imunitným systémom, zvyčajne v dôsledku liečby rakoviny, transplantácií kostnej drene, chorôb ako AIDS.

Tento liek je klasifikovaný ako liek na lekársky predpis, takže v lekárni ho dostanete iba na lekársky predpis.

Ako sa flukonazol užíva?

Tu je niekoľko vecí, ktoré by ste si mali uvedomiť pri používaní flukonazolu:

• Užívajte tento liek s jedlom alebo bez jedla podľa pokynov lekára, zvyčajne jedenkrát denne.
• Ak používate formu roztoku, pred každým použitím fľašou zatraste.
• Pomocou liečivej odmernej lyžice odmerajte správnu dávku podľa predpisu. Nepoužívajte lyžičku pre domácnosť, pretože dávkovanie nie je možné upraviť.
• Dávkovanie závisí od vášho zdravotného stavu a reakcie na liečbu. U detí môže dávkovanie závisieť aj od telesnej hmotnosti.
• Spravidla u detí dávka nie je vyššia ako 600 miligramov denne, pokiaľ to neodporučí lekár.
• Tento liek funguje najlepšie, keď množstvo liečiva vo vašom tele zostáva na konštantnej úrovni. Takže tento liek používajte približne v rovnakých intervaloch.
• Pokračujte v užívaní tohto lieku, kým neskončí predpísaný liek, aj keď príznaky vymiznú po niekoľkých dňoch. Príliš rýchle zastavenie liečby môže spôsobiť opakovanie infekcie.
• Povedzte svojmu lekárovi, ak sa váš stav nezlepšuje alebo zhoršuje.
• Pred začatím liečby sa riaďte pravidlami, ktoré vám dal váš lekár alebo lekárnik. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Ako sa flukonazol uchováva?

Tento liek sa najlepšie uchováva pri izbovej teplote, mimo priameho svetla a vlhkých miest. Nedržte to v kúpeľni. Nezmrazujte to. Iné značky tohto lieku môžu mať odlišné pravidlá skladovania. Dodržujte pokyny na skladovanie na obale produktu alebo sa obráťte na svojho lekárnika. Uchovávajte všetky lieky mimo detí a domácich miláčikov.

Neoplachujte lieky do záchodu alebo do odtoku, pokiaľ to neurčí. Zlikvidujte tento výrobok po uplynutí jeho platnosti alebo keď už viac nepotrebujete. O bezpečnej likvidácii vášho produktu sa poraďte s lekárnikom alebo miestnou spoločnosťou na likvidáciu odpadu.

Dávkovanie flukonazolu

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Aká je dávka flukonazolu pre dospelých?

Dávkovanie pre vaginálnu kandidózu pre dospelých

• 150 mg užívaných ústami v jednej dávke

Dávkovanie pre dospelého pre drozd

• Orofaryngeálna kandidóza: 200 mg i.v. alebo sa užíva prvý deň, po ktorých nasleduje 100 mg i.v. alebo sa užíva jedenkrát denne.
• Trvanie liečby: najmenej 2 týždne, aby sa znížilo riziko relapsu

Dávkovanie pre kandidémiu pre dospelých

• Používali sa dávky až 400 mg / deň.

Dávkovanie pre hubovú pneumóniu pre dospelých

• Používali sa dávky až 400 mg / deň.

Dávkovanie pre systémovú kandidózu pre dospelých

• Používali sa dávky až 400 mg / deň.

Dávkovanie pre kandidózu pažeráka pre dospelých

• Prvý deň sa podáva 200 mg IV ústami, potom nasleduje 100 mg IV alebo sa užíva jedenkrát denne
• Trvanie liečby: najmenej 3 týždne a najmenej 2 týždne po vymiznutí príznakov

Dávkovanie dospelých na infekcie močových ciest

• 50 - 200 mg i.v. alebo sa užíva jedenkrát denne

Dávkovanie pre hubovú peritonitídu pre dospelých

• 50 - 200 mg i.v. alebo sa užíva jedenkrát denne

Dávkovanie kryptokokózy pre dospelých

• Mierne až stredne závažné pľúcne infekcie a iné ako pľúcne, nemenálne infekcie, ak bolo vylúčené ochorenie CNS, žiadna fungémia, 1 miesto infekcie, žiadne imunosupresívne rizikové faktory: 400 mg perorálne jedenkrát denne počas 6 - 12 mesiacov

Dávkovanie pre dospelých na profylaxiu plesňových infekcií

• Dávka na kvasinkovú infekciu: 400 mg IV alebo užívaných jedenkrát denne
• Trvanie liečby: 7 dní po tom, čo bol počet neutrofilov nad 1 000 buniek / mm3

Dávkovanie kokcidioidomykózy pre dospelých - meningitída pre dospelých

• 400 mg užívaných ústami raz denne

Dávkovanie kokcidioidomykózy pre dospelých

• 400-800 mg i.v. alebo sa užíva ústami jedenkrát denne

Dávkovanie pre dospelých na histoplazmózu

• diseminovaná infekcia u pacientov bez AIDS: 200-800 mg IV alebo užívaných jedenkrát denne po dobu najmenej 12 mesiacov
• Infekcia CNS (po podaní i.v. režimu amfotericínu B): 200 - 400 mg i.v. alebo užívaná jedenkrát denne po dobu najmenej 12 mesiacov

Dávkovanie pre blastomykózu pre dospelých

• Mierna až stredne závažná infekcia pľúc alebo mierna až stredne závažná diseminovaná infekcia bez postihnutia CNS: 400 - 800 mg perorálne jedenkrát denne počas najmenej 6 - 12 mesiacov
• Infekcia CNS (po podaní i.v. režimu amfotericínu B): 800 mg perorálne jedenkrát denne najmenej 12 mesiacov a do vymiznutia abnormalít CNS

Dávka pre dospelých na onychomykózu - nechty na rukách

• Niektorí odborníci odporúčajú: 150 - 300 mg užívaných raz týždenne
• Trvanie liečby: Infekcia nechtov na rukách: 3 - 6 mesiacov, Infekcia nechtov na nohách: 6 - 12 mesiacov

Dávka pre dospelých na onychomykózu - nechty na nohách

• Niektorí odborníci odporúčajú: 150 - 300 mg užívaných raz týždenne
• Trvanie liečby: Infekcia nechtov na rukách: 3 - 6 mesiacov, Infekcia nechtov na nohách: 6 - 12 mesiacov

Dávkovanie pre dospelých na sporotrichózu

• Kožné alebo lymfokutánne infekcie: 400 - 800 mg IV alebo užívané jedenkrát denne
• Trvanie liečby: 2 - 4 týždne po zahojení všetkých lézií (obvykle 3 - 6 mesiacov)

Aká je dávka flukonazolu pre deti?

Dávka dieťaťa na kandidózu pažeráka

• ≤2 týždne (26-29 týždňov tehotenstva): 3 mg / kg IV alebo orálne každých 72 hodín
• Viac ako 2 týždne: 6 mg / kg i.v. alebo sa užíva prvý deň, po ktorých nasledujú 3 mg / kg i.v. alebo sa užíva raz denne
• Trvanie liečby: najmenej 3 týždne a najmenej 2 týždne po odznení príznakov

Dieťa pre ústnu drozd

• ≤ 2 týždne (26-29 týždňov tehotenstva): 3 mg / kg IV alebo orálne každých 72 hodín
• Viac ako 2 týždne: 6 mg / kg i.v. alebo sa užíva prvý deň, po ktorých nasledujú 3 mg / kg i.v. alebo sa užíva raz denne
• Trvanie liečby: najmenej 2 týždne, aby sa znížilo riziko relapsu

Dávka dieťaťa pre kandidémiu

• ≤2 týždne (26 - 29 týždňov tehotenstva): 6 - 12 mg / kg IV alebo užívaných každých 72 hodín
• Viac ako 2 týždne: 6 - 12 mg / kg / deň i.v. alebo orálne

Dávka dieťaťa pri plesňovej infekcii

• ≤ 2 týždne (26 - 29 týždňov tehotenstva): 6 - 12 mg / kg IV alebo užívaných každých 72 hodín
• Viac ako 2 týždne: 6 - 12 mg / kg / deň i.v. alebo orálne

Dávka dieťaťa pri systémovej kandidóze

• ≤ 2 týždne (26 - 29 týždňov tehotenstva): 6 - 12 mg / kg IV alebo užívaných každých 72 hodín
• Viac ako 2 týždne: 6 - 12 mg / kg / deň i.v. alebo orálne

Dávka dieťaťa na kryptokokózu

• konsolidačná liečba (po indukčnej liečbe): 10 - 12 mg / kg / deň perorálne v 2 rozdelených dávkach počas 8 týždňov
• udržiavacia liečba u pacientov s HIV: 6 mg / kg perorálne jedenkrát denne

Dávka dieťaťa na profylaxiu plesňových infekcií

• Empirická terapia pre podozrenie na kandidózu u pacientov bez neutropénie alebo neutropénie: 12 mg / kg i.v. alebo orálne v prvý deň, po ktorých nasleduje 6 mg / kg i.v. alebo užívané jedenkrát denne

Dávka dieťaťa pri infekciách močových ciest

• Asymptomatická cystitída u pacientov podstupujúcich urologické zákroky: 3 - 6 mg / kg IV alebo užívaných jedenkrát denne niekoľko dní pred a po zákroku
• Symptomatická cystitída: 3 mg / kg IV alebo užívaná jedenkrát denne počas 2 týždňov
• Pyelonefritída: 3 - 6 mg / kg IV alebo sa užíva jedenkrát denne počas 2 týždňov
• Guľky z močových húb: 3 - 6 mg / kg i.v. alebo sa užívajú jedenkrát denne, kým príznaky nevymiznú a z kultivácie moču nebude kandida

Dávka dieťaťa pre kokcidioidomykózu - meningitídu

• Meningeálna infekcia: 12 mg / kg IV alebo sa užíva ústami jedenkrát denne
  Maximálna dávka: 800 mg / dávka
• Sekundárna profylaxia: 6 mg / kg perorálne jedenkrát denne
• Maximálna dávka: 400 mg / dávka
• Trvanie liečby: počas celého života

Dávka dieťaťa na kokcidioidomykózu

• závažné ochorenie dýchacích ciest spôsobené difúznou pľúcnou infekciou alebo diseminovanou nemenóznou infekciou: 12 mg / kg i.v. alebo užívané jedenkrát denne
• Maximálna dávka: 800 mg / dávka
• Trvanie liečby: 1 rok
• mierne až stredne závažné nemenovité infekcie (napr. fokálna pneumónia): 6 - 12 mg / kg IV alebo užívané jedenkrát denne
• Maximálna dávka: 400 mg / dávka
• Sekundárna profylaxia: 6 mg / kg perorálne jedenkrát denne
• Maximálna dávka: 400 mg / dávka
• Trvanie liečby: počas života u pacientov s diseminovaným ochorením

Dávka pre vaginálnu kandidózu

• Nekomplikujúca vulvovaginálna kandidóza: 150 mg perorálne v jednej dávke
• Opakovaná alebo závažná vulvovaginálna kandidóza: 100 - 200 mg perorálne jedenkrát denne najmenej 7 dní
• Supresívna liečba vulvovaginálnej kandidózy: 150 mg perorálne raz týždenne

Dávka dieťaťa pre histoplazmózu

• Akútna primárna pľúcna infekcia: 3 - 6 mg / kg perorálne jedenkrát denne
  Maximálna dávka: 200 mg / dávka
• Mierne diseminované ochorenie: 5 - 6 mg / kg i.v. perorálne dvakrát denne
• Maximálna dávka: 300 mg / dávka
• Trvanie liečby: 12 mesiacov
• Sekundárna profylaxia: 3 - 6 mg / kg perorálne jedenkrát denne
• Maximálna dávka: 200 mg / dávka

V akej dávke je dostupný flukonazol?

Flukonazol je dostupný v nasledujúcich dávkach.

• Intravenózny roztok: 100 mg, 200 mg, 400 mg
• Intravenózny roztok: 200 mg, 400 mg
• Rekonštituovaná suspenzia, orálna: 10 mg / ml (35 ml), 40 mg / ml (35 ml)
• Perorálna tableta: 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg

Vedľajšie účinky flukonazolu

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku flukonazolu?

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás objavia príznaky alergickej reakcie, ako sú: Žihľavka, ťažkosti s dýchaním, opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla.

Zavolajte svojho lekára, ak máte závažné vedľajšie účinky, ako napríklad:

• nevoľnosť, bolesť v hornej časti brucha, svrbenie, nechutenstvo, tmavý moč, pohyby čriev, žltačka (zožltnutie kože alebo očí)
• horúčka, zimnica, bolesti tela, príznaky chrípky
• silné pľuzgiere, olupovanie a červená vyrážka
• ľahké podliatiny alebo krvácanie, neobvyklé krívanie
• kŕče (kŕče).

Medzi menej závažné vedľajšie účinky patria:

• mierna bolesť žalúdka, hnačka, bolesť brucha
• bolesť hlavy
• závrat
• neobvyklá alebo nepríjemná chuť v ústach.

Nie u každého sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z určitých vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Varovania a upozornenia týkajúce sa flukonazolu

Čo by malo byť známe pred použitím flukonazolu?

Pred použitím flukonazolu je potrebné venovať pozornosť mnohým veciam.

• povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak ste alergický na flukonazol, akékoľvek iné antimykotické lieky, lieky alebo na ktorúkoľvek zo zložiek tabliet alebo suspenzie flukonazolu.
• povedzte svojmu lekárovi, ak užívate astemizol (Hismanal), cisaprid (Propulsid), erytromycín (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); pimozid (Orap) alebo chinidín (Quinidex).
• Váš lekár vás môže požiadať, aby ste počas používania tohto lieku nepoužívali flukonazol.
• povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi všetky lieky na lekársky predpis a lieky bez predpisu, ktoré užívate, vitamíny, výživové doplnky a bylinné produkty, ktoré užívate alebo plánujete používať.
• povedzte svojmu lekárovi, ak máte alebo ste mali rakovinu; syndróm získanej poruchy imunity (AIDS); nepravidelný srdcový rytmus; nízke hladiny vápnika, sodíka alebo horčíka v krvi, dedičné choroby, ako je intolerancia laktózy alebo sacharózy, alebo ochorenie srdca, obličiek alebo pečene.
• povedzte svojmu lekárovi, ak otehotniete, najmä v prvom trimestri tehotenstva; plánovanie tehotenstva; alebo dojčíte. Ak otehotniete a užívate flukonazol, kontaktujte svojho lekára. Flukonazol môže poškodiť plod.
• ak podstupujete chirurgický zákrok, napríklad zubný chirurgický zákrok, povedzte svojmu lekárovi alebo zubnému lekárovi, že užívate flukonazol.
• Mali by ste vedieť, že z tohto lieku môžete mať závraty alebo záchvaty. Nejazdite s autom alebo s motorovým vozidlom, kým nezmiznú účinky lieku.

Je flukonazol bezpečný pre tehotné a dojčiace ženy?

Neexistujú adekvátne štúdie týkajúce sa rizík užívania tohto lieku u tehotných alebo dojčiacich žien. Pred použitím tohto lieku sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste zvážili potenciálne výhody a riziká.

Použitie 150 mg tabliet na kandidózu je súčasťou riziko tehotenstva kategórie C.

Zatiaľ čo iné použitie ako na kandidózu, vaginalis a parenterálne použitie je zahrnuté v riziko tehotenstva D. podľa amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) v Amerike alebo ekvivalentu úradu pre dohľad nad potravinami a liečivami (BPOM) v Indonézii. Nasledujúce odkazy odkazujú na kategórie rizika tehotenstva podľa FDA:

• A = žiadne riziko,
• B = nie je v niekoľkých štúdiách ohrozený,
• C = môže byť riskantné,
• D = Existujú pozitívne dôkazy o riziku,
• X = kontraindikované,
• N = neznáme

Štúdie na ženách preukázali, že tento liek predstavuje minimálne riziko pre dieťa, ak sa užíva počas dojčenia.

Interakcie s flukonazolom

Aké ďalšie lieky môžu interagovať s flukonazolom?

Liekové interakcie môžu zmeniť výkonnosť vašich liekov alebo zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov. V tomto dokumente nie sú uvedené všetky možné liekové interakcie.

Uchovávajte si zoznam všetkých produktov, ktoré užívate (vrátane liekov na lekársky predpis a lekársky predpis a rastlinné produkty), a obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. Nezačínajte, nezastavujte ani nemeňte dávku žiadneho lieku bez súhlasu lekára.

Niektoré ďalšie lieky môžu pri používaní s flukonazolom spôsobiť nežiaduce alebo nebezpečné účinky. Možno budete musieť zmeniť váš liečebný plán, ak užívate niektorý z nasledujúcich liekov:

• halofantrín
• prednison
• teofylín
• tofacitinib
• vitamín A.
• antidepresíva - amitriptylín, nortriptylín
• ďalšie protiplesňové liečivo - amfotericín B alebo vorikonazol
• liek na krvný tlak - hydrochlorotiazid (HCTZ), losartan, amlodipín, nifedipín, felodipín
• liek na riedenie krvi (warfarín, Coumadin, Jantoven)
• liek na rakovinu - cyklofosfamid, vinkristín, vinblastín
• liek na cholesterol - atorvastatín, simvastatín, fluvastatín
• Lieky na HIV / AIDS - sachinavir, zidovudín a ďalšie
• lieky na prevenciu odmietnutia transplantovaného orgánu - cyklosporín, takrolimus alebo sirolimus
• omamné lieky - fentanyl, alfentanil, metadón
• NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) - celekoxib, ibuprofén, naproxén
• perorálne lieky na cukrovku - glyburid, tolbutamid, glipizid
• lieky na záchvaty - karbamazepín, fenytoín
• liek na tuberkulózu - rifampín, rifabutín.

Môže jedlo alebo alkohol interagovať s flukonazolom?

Určité lieky by sa nemali používať s jedlom alebo pri konzumácii určitých jedál, pretože môžu nastať liekové interakcie. Konzumácia alkoholu alebo tabaku niektorými liekmi môže tiež spôsobiť interakcie. Diskutujte o užívaní drog s jedlom, alkoholom alebo tabakom u svojho lekára.

Aké zdravotné podmienky môžu interagovať s flukonazolom?

Prítomnosť ďalších zdravotných problémov vo vašom tele môže mať vplyv na užívanie tohto lieku. informujte svojho lekára, ak máte ďalšie zdravotné problémy, najmä:

• Poruchy elektrolytov (minerálna nerovnováha v tele)
• Ochorenie srdca. Používajte opatrne. Tento stav môže zvýšiť riziko problémov so srdcovým rytmom a zhoršiť účinky tohto lieku.
• Neznášanlivosť na fruktózu (zriedkavý dedičný problém)
• Intolerancia galaktózy (zriedkavý dedičný problém)
• Malabsorpcia glukózy a galaktózy (zriedkavý dedičný problém)
• Lapp nedostatok laktázy (zriedkavý dedičný problém)
• Nedostatok sacharázy-izomaltázy (zriedkavý dedičný problém)
• Podmienky, ktoré sťažujú trávenie cukru alebo mliečnych výrobkov. Používajte opatrne. Forma kapsuly obsahuje laktózu (mliečny cukor) a perorálnu tekutinu obsahujúcu sacharózu, čo môže stav ešte zhoršiť.
• Problémy so srdcovým rytmom (napríklad predĺžený QT)
• Ochorenie pečene. Používajte opatrne. Môže zhoršiť stav.
• Ochorenie obličiek. Používajte opatrne. Účinok sa môže zvýšiť v dôsledku pomalšieho vylučovania lieku z tela.

Predávkovanie flukonazolom

Čo mám robiť v prípade núdze alebo predávkovania?

V prípade núdze alebo predávkovania kontaktujte miestneho poskytovateľa záchrannej služby (112) alebo okamžite vyhľadajte pohotovostnú službu v najbližšej nemocnici.

Medzi príznaky predávkovania patrí:

• halucinácie (videnie predmetov alebo počutie zvukov, ktoré tam nie sú)
• nadmerný strach z iných ľudí sa vás pokúsi ublížiť

Čo mám robiť, ak mi chýba dávka?

Ak zabudnete dávku tohto lieku, užite ho čo najskôr. Keď sa však blíži čas ďalšej dávky, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k obvyklému dávkovaciemu režimu. Nezdvojnásobujte dávku.

Ahoj skupina zdravia neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku ani liečbu.