Hepatitída d: príčiny, príznaky, liečba atď. & bull; ahoj zdrav

X

Definícia

Čo je hepatitída D?

Hepatitída D (HDV) alebo hepatitída delta je zápalové ochorenie pečene spôsobené infekciou vírusom delta. Zápal pečene môže spôsobiť opuch, ktorý môže ovplyvniť činnosť pečene.

V porovnaní s inými hepatitídami je HDV jednou z najnebezpečnejších vírusových infekcií.

Dôvodom je, že toto ochorenie môže napadnúť pacientov s hepatitídou B (HBV). Je to tak preto, lebo HDV je typ vírusu RNA, ktorý ešte nie je dokonalý, a preto vyžaduje replikáciu HBV ako hostiteľa.

Ak sa HDV a HBV vyskytnú súčasne, samozrejme sa u vás vyskytne množstvo závažných dysfunkcií pečene. To platí najmä vtedy, ak infekcia hepatitídou B trvá už dlho, alias chronicky.

Z dôvodu obmedzeného výberu liečby je hepatitída D vystavená vysokému riziku vzniku mnohých komplikácií. Preto je dôležité zabrániť vykonávaniu tohto ochorenia, aby sa predišlo nebezpečenstvám, ktoré spôsobuje.

Aká častá je táto podmienka?

Hepatitída D bola prvýkrát objavená v roku 1977 a odvtedy bolo týmto vírusom infikovaných viac ako 10 miliónov ľudí všetkých vekových skupín.

Toto ochorenie sa šíri v rôznych regiónoch sveta, najvyšší počet prípadov je v Južnej Afrike. Len v Indonézii sa hepatitída D vyskytuje zriedka.

Podľa správ WHO sa odhaduje, že na svete existuje 15 - 20 miliónov ľudí, ktorí sa stanú dopravcami (dopravca) HBV infikovaný HDV.

Aj napriek tomu sa celkový počet ľudí s hepatitídou D znížil vďaka očkovaciemu programu proti hepatitíde B ako prostriedku na prevenciu prenosu tejto choroby.

Typ

Vírus, ktorý spôsobuje hepatitídu D, je patogén zložený z HDV RNA a antigénu hepatitídy delta (HDAg). U tohto typu vírusu hepatitídy sa našlo najmenej 8 typov genotypov.

HDV genotyp 1 je typ vírusu, o ktorom sa najčastejšie tvrdí, že spôsobuje hepatitídu D na svete vrátane juhovýchodnej Ázie. Aj napriek tomu sú vlastnosti tohto vírusu delta úplne odlišné od iných hepatitíd.

Vírus delta môže replikovať iba vírusovú hepatitídu B. To znamená, že HDV bude aktívne infikovať až po uplynutí inkubačnej doby HBV. To je dôvod, prečo sa hepatitída D delí na dva typy infekcie, a to koinfekcia a superinfekcia.

Spoluinfekcia

K spoločnej infekcii dochádza, keď sa infekcia vírusom delta vyskytne súčasne s infekciou HBV, ktorá je ešte stále v akútnej fáze (menej ako 6 mesiacov). Zdravotné problémy, ktoré vznikajú v dôsledku súbežnej infekcie, sú rôzne a sú stredne závažné až závažné.

Súbežné infekcie môžu ustúpiť samy bez pomoci liekov. Existuje však možnosť, že sa z súbežnej infekcie vyvinie závažné ochorenie pečene, konkrétne fulminantná hepatitída.

Superinfekcia

Inak je to u ľudí infikovaných chronickou hepatitídou B a potom nakazených hepatitídou D, replikácia týchto dvoch vírusov spôsobí superinfekciu.

Superinfekcia spravidla spôsobí pomerne závažné príznaky v krátkom časovom období. Táto infekcia tiež zhoršuje príznaky hepatitídy B, ktoré sa objavili prvýkrát.

Superinfekcia urýchli progresiu ochorenia a spôsobí množstvo komplikácií, ako je cirhóza a rakovina pečene.

Komplikácie

Ak infekcia vírusom hepatitídy D trvá už dlhší čas alebo sa dostala do chronickej fázy, existuje riziko, že vám hrozí rozvoj fibrózy a komplikácií, ako napríklad:

• cirhóza pečene,
• karcinóm a
• zástava srdca.

Komplikácie možno charakterizovať zvýšením množstva zjazveného tkaniva v pečeni, čo tiež naznačuje, že väčšina pečeňových buniek bola poškodená.

Poškodenie pečeňových buniek môže spôsobiť, že pečeň prestane pracovať.

Napríklad pečeň už nepracuje na produkciu žlče na trávenie potravy, neutralizáciu toxických látok a reguláciu cirkulácie hormónov v tele.

príznaky a symptómy

Príznaky hepatitídy D sa vo všeobecnosti veľmi nelíšia od symptómov hepatitídy B, najmä tých, ktoré vznikajú v dôsledku súbežnej infekcie. Obdobie nástupu príznakov zvyčajne trvá 2 - 8 týždňov po infekcii.

Príznaky súbežnej infekcie

Medzi bežné príznaky infekcie vírusom delta patria:

• strata chuti do jedla,
• nevoľnosť a zvracanie,
• únava,
• bolesť v pečeni (na pravej strane žalúdka),
• bolesť svalov a kĺbov a
• zožltnutie kože a výstelky očí (žltačka).

Príznaky superinfekcie

Medzi príznaky HDV v dôsledku superinfekcie patria:

• žltačka (žltačka),
• únava,
• nevoľnosť a zvracanie,
• bolesť brucha,
• svrbenie kože,
• znížená koncentrácia,
• často ospalý,
• zažíva zmeny v správaní,
• tmavá farba moču,
• zmeniť farbu stolice na bledú,
• ľahké zažiť krvácanie a podliatiny
• opuch žalúdka v dôsledku ascitu.

Prenos a rizikové faktory

Ako sa táto choroba prenáša?

HDV sa nachádza iba v krvi a telesných tekutinách, ako sú spermie, vaginálne tekutiny a sliny.

Vírus delta sa dostane do pečene, keď krv alebo telesné tekutiny kontaminované týmto vírusom vstúpia do tkanív tela krvnými cievami alebo sexuálnym kontaktom.

Existuje niekoľko spôsobov prenosu vírusu hepatitídy D nasledujúcim spôsobom.

• Používanie nesterilných injekčných striekačiek.
• Používanie ihiel na tetovanie a piercing, ktoré sú spoločné.
• Proces transfúzie krvi.
• Mať sex bez antikoncepcie.
• Počas procesu doručovania z matky na dieťa.
• Používanie lekárskeho vybavenia kontaminovaného vírusom.
• Používanie domácich predmetov kontaminovaných krvou pacienta.

Okrem toho môže byť médiom prenosu aj vírus delta na krvných znamienkach, ktoré sa prilepia na zariadenie. Je to spôsobené tým, že vírus môže vstúpiť do krvných ciev otvorenými ranami, a to na povrchu kože aj krvácajúcimi ďasnami.

Aké faktory zvyšujú riziko vzniku tohto stavu?

Ľudia, ktorí sú najviac ohrození infekciou delta vírusom, sú ľudia infikovaní hepatitídou B. Napriek tomu existuje niekoľko stavov, ktoré zvyšujú riziko vystavenia vírusu delta, a to nasledovne.

• Majte sex s niekým s hepatitídou D alebo B.
• Sex s viac ako jednou osobou bez antikoncepcie.
• Vykonajte pravidelné krvné transfúzie.
• Používanie injekčných striekačiek a iné zrušenie injekcie spolu.
• Návšteva oblastí s výskytom ohnísk hepatitídy D.
• Anamnéza ochorení obličiek, infekcie HIV alebo cukrovky.

Liečba

Doteraz neexistuje žiadny konkrétny liek na liečbu hepatitídy D. Predpokladá sa však, že na potlačenie progresie ochorenia je možné použiť nasledujúcu liečbu.

Pegylovaný interferón alfa

Jedným zo spôsobov riešenia infekcie vírusom delta je použitie vysokých dávok injekcie interferónu alfa 3-krát týždenne. Táto liečba zvyčajne trvá 1 - 2 roky, v závislosti od progresie ochorenia.

Injekcia interferónu alfa účinkuje tak, že obnovuje normálnu hladinu telesných enzýmov. Tento liek tiež pomáha eliminovať 70% vírusu delta v tele.

Táto liečba hepatitídou navyše pomáha inhibovať progresiu ochorenia, aby sa predišlo komplikáciám, ako je cirhóza a rakovina pečene.

Pegylovaný interferón alfa nie je schopný rýchlo znížiť vírusovú záťaž. Preto táto metóda liečby trvá dlho, kým všetky vírusy v tele zomrú.

Prevencia

Zatiaľ neexistuje žiadna konkrétna vakcína na prevenciu hepatitídy D. Riziko vystavenia vírusu delta však môžete stále znížiť pomocou vakcíny proti hepatitíde B. Aj napriek tomu bude vakcína účinná iba u ľudí, ktorí nikdy neboli infikovaní. vírus hepatitídy B.

Našťastie existujú ďalšie spôsoby, ako sa vyhnúť rôznym faktorom, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku tohto ochorenia, ako je uvedené nižšie.

• Majte bezpečný sex s niekým, kto má hepatitídu.
• Používanie sterilných ihiel, najmä počas liečby.
• Vyhýbajte sa zdieľaniu s inými ľuďmi pomocou holiacich strojčekov, zubných kefiek a holiacich strojčekov.
• Pravidelne si umývajte ruky, najmä po priamom kontakte s krvou.
• Používajte ochranné prostriedky alebo rukavice pre zdravotníckych pracovníkov.

Ak máte ďalšie otázky, obráťte sa na svojho lekára, aby ste dostali správne riešenie.