Liečba chronického zlyhania obličiek a starostlivosť o pacienta

Chronické zlyhanie obličiek znamená, že funkcia obličiek bola poškodená už dlhší čas, ale telo vykazuje príznaky, keď sa obličky už nemôžu adaptovať na poškodenie. Ak sa nelieči okamžite, existuje riziko trvalého poškodenia obličiek. Aká je teda liečba a lieky na chronické zlyhanie obličiek?

Plány liečby a liečby chronického zlyhania obličiek

Podľa správy z kliniky Mayo existuje niekoľko druhov liekov a liečebných postupov liečených pacientov s chronickým zlyhaním obličiek. Tento typ liečby je založený na základnej príčine, ale väčšina chronických ochorení obličiek je nevyliečiteľná.

Plány liečby sa zvyčajne zameriavajú na zmiernenie príznakov chronického zlyhania obličiek, zníženie rizika komplikácií a spomalenie poškodenia.

V závislosti od základnej príčiny je možné liečiť niekoľko typov ochorení obličiek. Často však nemožno vyliečiť chronické ochorenie obličiek. Ak sa vaše obličky blížia k trvalému poškodeniu, budete potrebovať liečbu v terminálnom štádiu zlyhania obličiek (ESRD).

Liečba zameraná na odstránenie príčiny

Jedným z liečebných plánov a podávania liekov pre pacientov s chronickým zlyhaním obličiek je pokúsiť sa vyriešiť príčinu. Príčiny chronického zlyhania obličiek sú pomerne rozmanité. U väčšiny pacientov sa však tento stav vyskytuje v dôsledku cukrovky a vysokého krvného tlaku (hypertenzie).

Napríklad pacientom so zlyhaním obličiek v dôsledku cukrovky sa zvyčajne odporúča udržiavať hladinu cukru v krvi pod kontrolou. Poškodenie nemusí byť úplne liečiteľné, ale táto metóda prinajmenšom udržuje funkčnosť obličiek bez dialýzy.

Je však možné, že sa stav obličiek bude stále zhoršovať. Môže k tomu dôjsť, aj keď je kontrolovaná základná príčina chronického zlyhania obličiek, ako je vysoký krvný tlak.

Liečba predchádza komplikáciám

Okrem kontroly príčiny sa výber liekov a liečby uskutočňovaný tímom lekárov tiež snaží predchádzať komplikáciám v dôsledku chronického zlyhania obličiek. Jeho cieľom je tiež čo najdlhšie oddialiť potrebu dialýzy a transplantácií obličiek.

Tu uvádzame niektoré typy liečby, ktoré sa používajú na zlepšenie kvality života pacientov s chronickým zlyhaním obličiek.

Lieky na kontrolu krvného tlaku

Vysoký krvný tlak je jednou z hlavných príčin chronického zlyhania obličiek. Ľuďom s chronickým ochorením obličiek preto budú odporúčané lieky na zníženie krvného tlaku, ako sú ACE inhibítory alebo ARBS.

Oba typy liekov môžu zvyčajne znížiť funkciu obličiek a zmeniť hladinu elektrolytov. Preto je potrebné pravidelne kontrolovať krv, aby bolo možné sledovať váš stav.

Okrem liekov na reguláciu krvného tlaku u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek sa od pacientov vyžaduje, aby podstúpili diétu s nízkym obsahom solí a konzumovali diuretiká (lieky, ktoré znižujú tvorbu telesných tekutín močom).

Lieky znižujúce hladinu cholesterolu

Vedeli ste, že pacienti s chronickým zlyhaním obličiek majú vysoké riziko vzniku srdcových chorôb? Všeobecne sa pacientom so zlyhaním obličiek s vysokou hladinou cholesterolu odporúča zahájiť liečbu statínmi pod dohľadom lekára.

Statíny sú lieky, o ktorých sa tvrdí, že sú klinicky účinné pri znižovaní rizika kardiovaskulárnych ochorení u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek. Váš lekár vám zvyčajne odporučí atorvastatín 20 mg ako vysoko intenzívny statín.

Lieky na liečbu anémie

Komplikáciou, ktorá sa často vyskytuje u pacientov so zlyhaním obličiek, je anémia. Preto sa pacientom s chronickým zlyhaním obličiek budú podávať lieky na zmiernenie príznakov anémie, ako sú doplnky erytropoetínu.

Cieľom suplementácie erytropoetínu je udržať hladinu hemoglobínu až do 10 - 12 g / dl. Pred začatím tejto liečby musí pacient skontrolovať hladinu železa, aby bolo možné udržať sýtosť na úrovni 30 - 50 percent.

Lieky na zníženie opuchu

Jedným z najrušivejších príznakov chronického ochorenia obličiek je opuch rúk a nôh. Lekár potom odporučí lieky na zmiernenie opuchu pri chronickom zlyhaní obličiek, najmä diuretiká.

Diuretiká sú tablety, ktoré pomáhajú obličkám produkovať viac moču. Užívanie tohto lieku môže spôsobiť častejšie močenie. Je však dôležité pamätať na to, aby ste nepili príliš veľa tekutín, pretože liek je neúčinný a budete si musieť zvýšiť dávku.

Lieky na posilnenie kostí

U pacientov so zlyhaním obličiek, u ktorých došlo k vážnemu poškodeniu, sa zvyčajne vyskytujú choroby kostí v dôsledku porúch minerálnej a vápnikovej rovnováhy. To je to, kvôli čomu lekári predpisujú lieky a doplnky vápnika a vitamínu D, aby u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek neboli oslabené kosti.

Okrem toho môžete tiež brať lieky na viazanie fosfátov, aby ich nebolo v krvi príliš veľa. Táto metóda tiež pomáha chrániť cievy pred poškodením spôsobeným nedostatkom vápnika.

Žiť zdravo

Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, u ktorých chodíte, nielenže predpisujú lieky a liečbu na zmiernenie príznakov chronického zlyhania obličiek. Tiež vám odporučia dietetika, ktorý vám pomôže pri diéte so zlyhaním obličiek.

Jednou zo špeciálnych diét pre zlyhanie obličiek, ktorá sa často robí, je diéta s nízkym obsahom bielkovín. Cieľom tohto stravovacieho plánu je uľahčiť prácu obličiek, ktoré filtrujú bielkoviny z krvi. Okrem toho sa od vás žiada, aby ste upravili svoj životný štýl tak, aby bol zdravší, vrátane:

• užívajte lieky podľa pokynov lekára, aby ste predišli ďalším zdravotným problémom,
• konzumácia potravín s vyváženou výživou,
• cvičebná rutina a
• dostatok odpočinku.

A čo lieky na chronické zlyhanie obličiek v konečnom štádiu?

Ak je poškodenie funkcie obličiek trvalé, je nepravdepodobné, že by nejaké lieky liečili vaše chronické zlyhanie obličiek. Porucha funkcie obličiek už nedokáže z tela odstraňovať odpad a prebytočnú tekutinu.

Tento stav nakoniec vedie k tomu, že pacienti so zlyhaním obličiek potrebujú na prežitie dialýzu (dialýzu) alebo transplantáciu obličky.

Dialýza

Dialýza je dialýzový proces, ktorému pomáha zariadenie na odstraňovanie odpadu a prebytočnej tekutiny, keď už obličky nefungujú. Tento prístroj filtruje odpad a prebytočnú tekutinu z krvi.

Existujú dva typy dialýzy, a to peritoneálna dialýza a hemodialýza. Na peritoneálnu dialýzu sa zvyčajne používa katéter (malá trubička), ktorý sa zavádza do žalúdka a plní brušnú dutinu dialyzačným roztokom, ktorý absorbuje odpad a tekutinu.

Medzitým vyžaduje hemodialýza dostatočne veľký prístroj, aby bolo možné filtrovať odpad a tekutiny z krvi. Preto sa hemodialýza častejšie vyskytuje v dialýznych centrách.

Transplantácia obličky

Postup, ktorý spočíva v chirurgickom zákroku na vloženie zdravej obličky od darcu do tela, nie je taký ľahký, ako by si niekto mohol predstaviť. Dôvodom je to, že transplantácie obličiek majú čakaciu listinu podľa potrieb pacienta a úrovne poškodenia obličiek.

Po chirurgickom zákroku musí pacient s chronickým zlyhaním obličiek ešte celý život brať lieky, aby telo nový orgán neodmietlo. Dobrá správa je, že úspešná transplantácia obličky nevyžaduje, aby ste sa vrátili na dialýzu.