Poznajte rôzne druhy rakoviny prsníka

Keď vám diagnostikujú rakovinu prsníka, váš lekár zistí, aký typ alebo typ rakoviny prsníka máte. Poznanie tohto typu ochorenia môže pomôcť lekárom určiť správnu liečbu rakoviny prsníka. Aké sú potom typy? Tu je vysvetlenie pre vás.

Bežné sú rôzne druhy rakoviny prsníka

Rakovina prsníka vzniká z dôvodu rastu abnormálnych a nekontrolovaných buniek v prsnom tkanive. Toto ochorenie môže začať z mliekovodov (potrubia), mliečnych žliaz (lobules) alebo z nich spojivového tkaniva.

Vo väčšine prípadov rakovina prsníka začína abnormálnou tvorbou buniek v potrubiach a lobuloch. Medzitým sú prípady, ktoré začínajú z spojivového tkaniva, zriedkavé.

Na týchto miestach sa vyvíjajú rakovinové bunky a majú určité vlastnosti. Existujú dve charakteristiky rakovinových buniek všeobecne, a to neinvazívna rakovina alebo rakovina in situ a invazívna rakovina (zhubná rakovina).

Ak rakovinové bunky zostanú na pôvodnom mieste, v tomto prípade v prsníku, nerozkladajú sa a nerozšíria sa, tento typ sa nazýva neinvazívny alebo in situ. Medzitým, keď sa rakovinové bunky rozšírili a napadli okolité tkanivo, tento typ sa nazýva invazívny (zhubná rakovina).

Na základe umiestnenia a povahy rakovinových buniek je rakovina prsníka rozdelená do niekoľkých typov. Tu sú rôzne typy rakoviny prsníka, ktoré sú najbežnejšie:

1. Duktálny karcinóm in situ (DCIS)

Duktálny karcinóm in situ je neinvazívny typ rakoviny prsníka, ktorý začína v tkanive mliekovodov (kanálikov). Tento stav nie je život ohrozujúci a je možné ho stále liečiť. Ak je však liečba príliš neskoro, môže sa z tohto stavu vyvinúť invazívny karcinóm prsníka.

2. Lokálny karcinóm in situ (LCIS)

Lobulárny karcinóm in situ (LCIS) sa vyskytuje v dôsledku abnormálneho bunkového rastu v tkanive lalôčika prsníka. LCIS je tiež známy ako lolubárna neoplázia.

Aj keď je abnormálny, LCIS nezahŕňa rakovinu. Ak vám však diagnostikujú LCIS, hrozí vám v budúcnosti vznik invazívneho karcinómu prsníka.

3. Invazívny duktálny karcinóm (IDC)

Invazívny duktálny karcinóm je najbežnejším typom rakoviny prsníka. Americká rakovinová spoločnosť tvrdí, že osem z desiatich prípadov rakoviny prsníka patrí k tomuto typu.

Tento typ rakoviny začína rastom rakovinových buniek v mliekovodoch (potrubiach). Z tohto miesta rakovinové bunky zhubia, takže prerazia steny potrubia a nakoniec napadnú ďalšie blízke prsné tkanivo.

Odtiaľ sa rakovinové bunky môžu šíriť do ďalších častí tela lymfatickým systémom a krvným obehom.

4. Invazívny lobulárny karcinóm (ILC)

Invazívny lobulárny karcinóm (ILC) je typ rakoviny prsníka, ktorá začína v lobulách prsníka, ktoré potom napádajú ďalšie blízke prsné tkanivo a dokonca aj ďalšie orgány.

ILC sa môže vyskytnúť u žien v akomkoľvek veku, ale je častejšia u žien vo veku 45-55 rokov. Až 1 z 5 žien má tento druh rakoviny v prsníkoch.

Invazívny lobulárny karcinóm je zvyčajne ťažšie odhaliť buď fyzickým vyšetrením rakoviny prsníka, alebo mamografiou. Lekári na diagnostiku tohto ochorenia zvyčajne používajú niekoľko ďalších zobrazovacích vyšetrení, napríklad MRI prsníka.

Rôzne typy rakoviny prsníka sú zriedkavé

Okrem vyššie uvedených typov sa môže invazívny karcinóm prsníka vyvinúť aj rôznymi spôsobmi. Tento typ rakoviny je zriedkavý, ale prípady môžu byť závažnejšie ako iné typy rakoviny prsníka.

1. Zápalový karcinóm prsníka (IBC)

Zápalový karcinóm prsníka (IBC) je podobný invazívnemu duktálnemu karcinómu, má však odlišné príznaky. Príznaky rakoviny prsníka IBC všeobecne, menovite prítomnosť zápalu, ako sú opuchy a začervenanie, ako aj zhrubnutie alebo priehlbinky na koži, vďaka čomu vyzerá ako pomarančová kôra.

Tento stav nastáva v dôsledku rakovinových buniek blokujúcich lymfatické cievy (lymfatické uzliny) v koži.

IBC majú tendenciu rýchlo rásť a rozširovať sa. Príznaky sa navyše môžu zhoršiť v priebehu niekoľkých dní alebo dokonca hodín. Preto je IBC všeobecne najskôr diagnostikovaná, keď je v pokročilom štádiu rakoviny prsníka.

2. Pagetová choroba prsníka

Pagetova choroba prsníka je zriedkavý typ rakoviny prsníka, ktorý špecificky postihuje bradavku a areolu (hnedá oblasť okolo bradavky).

Tento príznak rakoviny prsníka môže byť veľmi podobný ekzémovej vyrážke, pretože spôsobuje, že pokožka okolo bradaviek je veľmi suchá. Okrem toho môžu bradavky tiež krvácať alebo mať žltý výtok sprevádzaný svrbením alebo pálením.

Táto rakovina bradaviek zvyčajne postihuje iba jednu bradavku a býva spájaná s duktálnym karcinómom in situ. Pagetova choroba sa zvyčajne lieči mastektómiou, po ktorej nasleduje radiačná terapia.

3. Phyllodes tumor

Phyllodes je zriedkavý nádor prsníka, ktorý sa vyvíja v spojivovom tkanive prsníka. Väčšina z týchto nádorov je benígnych, ale 1 zo 4 prípadov môže byť malígny. Tento stav všeobecne postihuje ženy po 40-ke.

4. Angiosarkóm prsníka

Tento typ rakoviny prsníka je veľmi zriedkavý. Zo všetkých prípadov rakoviny prsníka sa u menej ako jedného percenta vyvinie angiosarkóm prsníka. Angiosarkómy sa objavujú najskôr v bunkách lemujúcich cievy alebo lymfatické cievy v prsníku a napádajú prsné tkanivo alebo kožu.

Rakovina angiosarkómu prsníka sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku ožarovania prsníka.

Typy rakoviny prsníka na základe podtypov

Niektoré typy rakoviny prsníka obsahujú určité proteíny, ktoré sú receptormi pre hormóny estrogén a / alebo progesterón. Keď sa na tieto receptory pripojí estrogén a progesterón, oba hormóny spustia rast rakoviny.

Preto budú lekári okrem toho, že vidia potenciál ich šírenia, skúmať aj stav týchto hormónov v bunkách rakoviny prsníka, aby mohla byť liečba účinnejšia. Tým, že sa estrogén a progesterón nelepia na receptory, rakovinové bunky nerastú a nerozširujú sa.

Na základe stavu hormónov možno rakovinu prsníka klasifikovať nasledovne:

ER-pozitívny (ER +), čo je rakovina prsníka, ktorá má estrogénové receptory.
PR-pozitívny (PR +), a to rakovina prsníka s receptormi progestorénu.
Pozitívne na hormonálne receptory (HR +), ak má rakovinová bunka jeden alebo obidva vyššie uvedené receptory.
Negatívne na hormonálne receptory (HR-), ak rakovinové bunky nemajú estrogénové alebo progesterónové receptory.

Okrem sledovania stavu hormónov sa lekár bude tiež zaoberať stavom bielkovín HER2 pri rakovine prsníka. Dôvodom je, že niektoré ženy majú nádory s vyššou hladinou bielkovín (HER2), ktoré sa nazývajú HER2-pozitívny typ rakoviny prsníka.

HER2 môže stimulovať rast buniek rakoviny prsníka. U HER2 pozitívneho typu rakoviny prsníka majú rakovinové bunky tendenciu rásť a šíriť sa rýchlejšie ako iné druhy rakoviny prsníka.

Na základe stavu hormónov a hladiny proteínu HER2 sa lekári všeobecne preskupili podľa typov rakoviny prsníka. Toto zoskupenie lekárom uľahčuje poskytovanie správnej liečby.

1. Luminálny karcinóm prsníka A

Luminal A rakovina prsníka zahŕňa nádory, ktoré sú ER pozitívne, PR pozitívne, ale HER2 negatívne. U tohto typu bude pacient všeobecne liečený hormónmi a môže dostávať chemoterapiu.

2. Luminálny karcinóm prsníka B

Tento typ rakoviny prsníka zahrnuje nádory, ktoré sú ER pozitívne, PR negatívne a HER2 pozitívne. Pacienti tohto typu všeobecne dostávajú chemoterapiu na rakovinu prsníka, hormonálnu terapiu a cielenú liečbu HER2.

3. HER2-pozitívny karcinóm prsníka

Ako už z názvu vyplýva, tento typ rakoviny prsníka je HER2 pozitívny, ale ER a PR negatívny. HER2 pozitívny karcinóm prsníka je typom, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u žien.

Tento typ rakoviny sa zvyčajne úspešne lieči cielenou terapiou zameranou na proteín HER2, ako je Herceptin (trastuzumab) alebo Tykerb (lapatinib).

4. Trojitý negatívny karcinóm prsníka

Trojitý negatívny karcinóm prsníka je typ, ktorý je negatívny na estrogén, progesterón a tiež HER-2. Tento typ rakoviny je bežnejší u žien pred menopauzou a u žien s mutáciou génu BRCA1 (gén pre riziko rakoviny). Liečba tohto typu všeobecne zahrnuje chirurgický zákrok, chemoterapiu a ožarovanie rakoviny prsníka.

5. Rakovina prsníka normálne-ako

Tento karcinóm prsníka je podobný luminálu typu A, ktorý je pozitívny na hormonálne receptory a HER2 negatívny. Tento typ má však o niečo horšiu prognózu ako luminálna A.