Rakovina obličiek: príznaky, príčiny a liečba

Definícia

Čo je to rakovina obličiek?

Rakovina obličiek je rakovina, ktorá sa začína v obličkách. Samotné obličky sú dva orgány močových ciest, ktoré majú tvar fazule veľkosti päste.

Jeho funkciou je tvorba moču odstránením odpadových látok z trávenia potravy a prebytočnej tekutiny z krvi. Okrem toho je tento orgán tiež zodpovedný za kontrolu krvného tlaku a zabezpečenie toho, aby telo malo dostatok červených krviniek tým, že vytvára hormóny renín a erytropoetín.

Rakovina, ktorá napáda obličky, je rozdelená do niekoľkých typov, a to:

• Karcinóm renálnych buniek: Najbežnejší typ rakoviny obličiek u dospelých. Abnormálne bunky zvyčajne začínajú rásť v obličkách, ktoré sú charakterizované 2 alebo viacerými nádormi v jednom alebo obidvoch pároch obličiek súčasne.
• Jasný karcinóm z obličkových buniek: Tento typ rakoviny je pomerne častý a pri laboratórnych nálezoch sú abnormálne bunky číre a bledé.
• Nejasný karcinóm z obličkových buniek: Tento typ rakoviny sa delí na kapilárny renálny bunkový karcinóm (rakovina kapiláry v tvare prsta), chromofóbny renálny bunkový karcinóm a zriedkavé typy, ako je dreňový karcinóm, vretenobunkový karcinóm a tubulárny karcinóm.
• Wilmsov nádor (nefroblastóm): Tento typ rakoviny je bežný u detí vo veku 3 - 4 rokov.
• Iné typy rakoviny: Medzi ďalšie druhy rakoviny, ktoré sú pomerne zriedkavé, patrí prechodný bunkový karcinóm (výstelka, kde sa močová trubica stretáva s obličkami) a sarkóm obličiek (krvná cieva alebo spojivové tkanivo obličiek).

Aká častá je táto rakovina?

Táto rakovina vrátane rakoviny sa môže vyskytnúť u detí a dospelých. Je to len tak, že u dospelých je najbežnejším typom rakoviny karcinóm z obličkových buniek, zatiaľ čo u detí je to Wilmsov typ nádoru.

Na základe údajov z roku Globocan z roku 2018 je počet nových prípadov tejto rakoviny v Indonézii 2112 osôb s mierou úmrtia 1225 osôb.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky rakoviny obličiek?

V počiatočných štádiách táto rakovina všeobecne nespôsobuje žiadne vlastnosti. Príznaky sa objavia, keď rakovina prejde do pokročilého štádia.

Príznaky tohto typu rakoviny, ktoré sa bežne vyskytujú u dospelých, sú:

• V moči je krv (hematúria).
• Bolesť v dolnej časti chrbta na jednej strane.
• Na dolnej časti chrbta alebo na boku vzadu je hrčka.
• Chudnutie bez zjavného dôvodu a zlá chuť do jedla.
• Horúčka, ktorá nezmizne.
• Anémia (nízky počet červených krviniek).

Medzitým Wilmsov nádorový typ obličky u detí spôsobuje ďalšie príznaky, ako napríklad:

• V žalúdku je opuch sprevádzaný bolesťou.
• Zažíva sa nevoľnosť, zvracanie alebo zápcha.
• Dýchavičnosť a vysoký krvný tlak.

Každý má príznaky inak, takže môžu existovať aj ďalšie príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie.

Kedy navštíviť lekára?

Ak sa u vás alebo vášho drobca vyskytnú vyššie uvedené príznaky a máte podozrenie, že sú prejavom rakoviny, okamžite vyhľadajte lekára. Najmä ak sa príznaky po týždňoch nezlepšia a robíte jednoduché liečby.

Príčina

Čo spôsobuje rakovinu obličiek?

V mnohých prípadoch nie je príčina rakoviny obličiek známa s určitosťou. Vedci sa však domnievajú, že príčina tejto rakoviny súvisí s mutáciami DNA v bunkách.

Samotná DNA obsahuje sériu príkazov, aby sa bunky pravidelne delili, rástli a zomierali. Keď dôjde k mutácii, poradie bunky je poškodené, takže bunka funguje abnormálne. Bunky sa budú naďalej nekontrolovateľne deliť a nezomrú. Výsledkom je, že tento stav spôsobí hromadenie buniek a tvorbu nádorov.

Génové mutácie môžu byť tiež zdedené po rodičoch, a to je podľa vedcov príčinou tohto typu rakoviny u detí, konkrétne Wilmsovej choroby; nádor.

Jedným z nich je gén VHL, čo je gén, ktorý spôsobuje non-Hippel-Lindauovu chorobu (VHL). Génové mutácie môžu spôsobiť abnormálny rast buniek, takže je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie táto rakovina.

Okrem génu VHL existujú aj gény, ktoré sa dedia po rodičoch a sú náchylné na mutácie, ktoré môžu spôsobiť rakovinu obličiek, ako napríklad:

• Gén FH spôsobuje fibroidy v koži a maternici.
• Gén FLCN môže spôsobiť Birt-Hogg-Dubeov syndróm.
• Gény SDHB a SDHD sú príčinou vysokého rizika vzniku tohto typu rakoviny v rodine.

Rizikové faktory

Čo zvyšuje riziko rakoviny obličiek?

Aj keď príčina tohto typu rakoviny nie je s istotou známa, vedci našli rôzne faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko tohto ochorenia, vrátane:

• Fajčenie

Cigaretový dym obsahuje karcinogénne látky, ktoré môžu zvyšovať riziko karcinómu obličkových buniek. Riziko je ešte väčšie, ak zlé návyky pretrvávajú roky.

• Obezita

Tento stav s nadváhou môže zvýšiť riziko karcinómu obličiek. S najväčšou pravdepodobnosťou je to spôsobené nevyváženou hladinou hormónov v dôsledku nadváhy tela.

• Hypertenzia

U ľudí s hypertenziou je vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny močového mechúra. Riziko sa neznižuje, ani keď človek užíva lieky na zníženie krvného tlaku.

• Dedičnosť alebo genetika

Osoba, ktorá má člena rodiny s týmto typom rakoviny, má vyššie riziko vzniku rovnakej choroby.

• Drogy a chemická expozícia

Dlhodobé užívanie liekov na tlmenie bolesti a vystavenie účinkom trichlóretylénu môže zvýšiť riziko karcinómu z obličkových buniek.

• Anamnéza ochorenia obličiek

Ľudia, ktorí majú ochorenie obličiek a potrebujú dialýzu, majú vyššie riziko karcinómu z obličkových buniek.

Diagnostika a liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Aké sú bežné testy na diagnostiku rakoviny obličiek?

Na stanovenie diagnózy rakoviny vás lekár požiada, aby ste podstúpili sériu lekárskych testov vrátane:

• Fyzikálne vyšetrenie.Lekár preskúma zdravotnú anamnézu vašej a vašej rodiny a tiež skontroluje príznaky zmien vo vašom tele, ako napríklad rakovinová hrčka.
• Krvný test. Odporúčaným typom krvných testov je test CBC (kompletný krvný obraz) na meranie počtu krviniek a testy chemickej krvi na zistenie hladín enzýmov a vápnika v krvi. Niekedy je potrebné vyšetrenie moču kvôli príznakom krvavého moču.
• Zobrazovací test. Na získanie umiestnenia nádoru a určenie jeho veľkosti sú potrebné zobrazovacie testy, počnúc ultrazvukom, röntgenom hrudníka a angiografiou (röntgen krvných ciev).
• Biopsia obličky. Lekár môže urobiť biopsiu obličky, čo znamená odobrať malý kúsok abnormálneho tkaniva, aby sa zistilo, či je alebo nie je rakovinové.

V akom štádiu je rakovina obličiek?

Vyššie uvedené zdravotné testy sa nerobia iba na potvrdenie diagnózy, ale tiež pomáhajú určiť štádium rakoviny. Fázy rakoviny obličiek sú v rozmedzí od 1. stupňa (skoré), 2., 3. až 4. štádia (pokročilé).

Vo výsledkoch správy o teste bude počet stupňov zvyčajne doplnený systémom TNM (nádory, lymfatické uzliny a metastázy). Tento systém naznačuje, aký veľký je nádor, koľko lymfatických uzlín je postihnutých a ako ďaleko sa rozšírili.

Tu je niekoľko príkladov výsledkov diagnostiky štádia rakoviny:

• Fáza 1 T1 N0 M0: veľkosť nádoru 7 alebo menšia, prítomná iba v obličkách.
• Štadión 2 T2 N0 Mo: nádor väčší ako 7 cm, ale stále v obličkách.
• Fáza 3 T1-T3 N1 Mo: nádor je väčší, môže byť mimo obličky a rozšíril sa do blízkych lymfatických uzlín.
• Štadión 4 T4 ľubovoľný N Mo: nádor vyrastal z obličky priamo do nadobličiek, mohol alebo nemusel sa rozšíriť do blízkych lymfatických uzlín.

Pochopenie výsledkov diagnózy nie je ľahké, preto neváhajte položiť ďalšie otázky od lekára, ktorý lieči váš stav.

Aké sú možnosti liečby rakoviny obličiek?

Aby sa rakovina nezhoršovala a nešírila sa, liečba rakoviny obličiek, ktorá sa zvyčajne vykonáva, zahŕňa:

Prevádzka

Chirurgia je hlavnou možnosťou liečby rakoviny obličiek. Tento lekársky zákrok sa nazýva nefrektómia a jeho cieľom je odstránenie nádorov v obličkách alebo rakovinových bunkách, ktoré sa mohli rozšíriť do okolia.

Chirurg môže odstrániť časť obličky. Môže tiež odstrániť celé obličky a nadobličky, tukové tkanivo a lymfatické uzliny, ktoré boli postihnuté rakovinou. Tento pacient bude žiť iba s jednou obličkou.

Tento chirurgický zákrok proti rakovine môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je krvácanie, infekcia, krvné zrazeniny a zlyhanie obličiek.

Rádioterapia

Rádioterapia sa spolieha na ožarovanie, ktoré zmenšuje nádory a zabíja rakovinové bunky. Táto liečba je možnosťou, ak osoba neumožňuje chirurgický zákrok.

Rádioterapia však môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako sú popáleniny, nevoľnosť a zvracanie a únava tela.

Cielená terapia

Cielená terapia využíva lieky, ktoré pôsobia na priame zacielenie na rakovinové bunky, aby sa nevyvinuli a nezomreli.

Niektoré z liekov používaných pri cielenej liečbe rakoviny obličiek sú sunitinib, sorafenib, pazopanib, kabozantinib, lenvatinib, bevacizumab, axitinib a temsirolimus.

Vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku cielenej liečby, sú hypertenzia, krvné zrazeniny, problémy s pečeňou a vysoký cholesterol.

Chemoterapia

Rakovina obličiek zvyčajne nereaguje dobre na lieky používané počas chemoterapie. Preto sa chemoterapia používa ako doplnková liečba, akonáhle pacient podstúpi cielenú terapiu.

Ukázalo sa, že niektorým pacientom pomáhajú niektoré chemoterapeutické lieky na rakovinu obličiek, ako je cisplatina, 5-fluóruracil (5-FU) a gemcitabín. Vedľajšími účinkami tejto liečby sú vypadávanie vlasov, nevoľnosť a zvracanie a hnačky.

Domáce lieky

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce opravné prostriedky, ktoré je možné urobiť na liečbu rakoviny obličiek?

Okrem liečby sa musí uplatňovať aj zdravý životný štýl vhodný pre onkologických pacientov. Cieľom je podpora účinnosti liečby a tiež podpora celkového zdravia pacienta.

2011 štúdia v časopise Časopis Farmakognóziaspomenul, že med má potenciál ako bylinný liek na rakovinu obličiek, pretože môže stimulovať bunkovú apoptózu (smrť rakovinových buniek). Napriek tomu musí byť konzumácia medu, ktorý je bezpečný pre pacientov s rakovinou, pod dohľadom lekára.

Prevencia

Poznanie príčin rakoviny obličiek môže pomôcť zabrániť rozvoju choroby. Bohužiaľ, v niektorých prípadoch nie je príčina známa s určitosťou.

Ak príčina rakoviny vedie k génovej mutácii, ktorá sa dedí po rodičoch, nemožno tomu zabrániť. Vedci však tvrdia, že toto preventívne opatrenie proti rakovine sa dá dosiahnuť znížením rizika, ako napríklad:

• Prestaňte fajčiť a vyhýbajte sa pasívnemu fajčeniu.
• Zmeňte svoje stravovacie návyky a buďte aktívni, aby bola vaša váha pod kontrolou. Zvýšte konzumáciu zeleniny a ovocia a pravidelne cvičte.
• Na pracovisku zabráňte vystaveniu nebezpečným látkam, ako je trichlóretylén.
• Ak ste skutočne rizikovou skupinou, obráťte sa na svojho lekára.