Obsah:
- Definícia tonicko-klonického záchvatu
- Čo sú tonicko-klonické záchvaty?
- Ako časté sú tieto záchvaty?
- Známky a príznaky tonicko-klonických záchvatov
- Aké sú príznaky tonicko-klonických záchvatov?
- Kedy navštíviť lekára?
- Príčiny tonicko-klonických záchvatov
- Rizikové faktory pre tonicko-klonické záchvaty
- Diagnostika a liečba tonicko-klonických záchvatov
- Vyšetrenia, ktoré možno vykonať na stanovenie diagnózy
- Neurologické vyšetrenie
- Lumbálna punkcia
- Elektroencefalogram (EEG)
- Skenovací test
- Test SPECT (jednofotónová emisná počítačová tomografia)
- Aké sú možnosti liečby tonicko-klonických záchvatov?
- Užívanie liekov
- Prevádzka
- Terapia
- Domáce lieky na tonicko-klonické záchvaty
- Prevencia tonicko-klonických záchvatov
Definícia tonicko-klonického záchvatu
Čo sú tonicko-klonické záchvaty?
Tonicko-klonický záchvat alebo záchvat typu grand mal je typ záchvatu, ktorý postihuje celé telo, pretože postihuje obe strany mozgu.
Tento stav nastáva, keď elektrický signál cestuje nevhodne do mozgu do svalov, nervov alebo žliaz vášho tela. Toto nesprávne rozloženie signálov môže spôsobiť, že sa vaše svaly stiahnu tak silno, že stratíte vedomie.
Tento typ záchvatu má dve odlišné fázy. V tonickom štádiu sa vaše svaly napnú. Tento stav spôsobuje, že pri činnostiach upadáte alebo strácate vedomie. V klonickom štádiu sa svaly rýchlo stiahnu a nazýva sa to kŕč.
Zvyčajne tieto záchvaty trvajú 1-3 minúty. Ak to trvá viac ako tento čas, je to znak núdze a vyžaduje si okamžitú lekársku pomoc.
Ako časté sú tieto záchvaty?
Tonicko-klonické záchvaty (záchvaty grand mal) sú bežným typom záchvatov. Zvyčajne sú tieto záchvaty spojené s epilepsiou (epilepsiou). V niektorých prípadoch to však môže byť spôsobené aj inými príčinami, ako sú vysoká horúčka alebo poranenie hlavy.
Zvyčajne sa tieto záchvaty vyskytujú u detí v období dospievania. Avšak zriedka postihuje deti do 2 rokov.
Známky a príznaky tonicko-klonických záchvatov
Aké sú príznaky tonicko-klonických záchvatov?
Tonické klonické záchvaty (záchvaty grand mal) sú stavy charakterizované príznakmi, ako sú halucinácie, závraty a problémy so zmyslami (zrak, chuť a vôňa).
Potom sa svaly stiahnu s ďalšími príznakmi, ako sú:
- Hryzenie na líce alebo jazyk.
- Zatnite zuby.
- Nekontrolované močenie.
- Ťažké dýchanie
- Bledá koža.
Akonáhle je stav pod kontrolou, pacient bude pri vedomí alebo bude mať nasledujúce príznaky:
- Omámený.
- Ospalosť a spánok dlhšie ako zvyčajne.
- Nepamätám si, čo sa stalo počas záchvatu.
- Bolesť hlavy
- Jedna strana tela slabne niekoľko minút alebo hodín.
Môžu existovať aj ďalšie príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte akékoľvek obavy alebo otázky týkajúce sa tohto stavu, obráťte sa na svojho lekára.
Kedy navštíviť lekára?
Ak sa u vás objavia príznaky a príznaky uvedené vyššie, okamžite vyhľadajte lekára. Najmä ak záchvat trvá viac ako 3 minúty a nepoznáte jeho pôvodnú príčinu.
Hlásenie zo stránky kliniky Mayo a ďalšími stavmi, ktoré vyžadujú, aby ste navštívili lekára, sú:
- Po skončení prvého záchvatu došlo k ďalším záchvatom.
- Dýchanie alebo vedomie sa po ukončení záchvatu nevráti.
- Po záchvate sa telo cíti oslabené alebo je sprevádzané vysokou horúčkou.
- Počas záchvatu dôjde k poraneniu tela.
- Ste tehotná alebo máte cukrovku.
Príčiny tonicko-klonických záchvatov
Príčinou tonicko-klonických záchvatov (záchvaty typu Grand Mal) sú mozgové vlny, ktoré pôsobia abnormálne. Záchvaty môžu byť navyše výsledkom niekoľkých ďalších zdravotných problémov, ako napríklad:
- Poranenie mozgu alebo infekcia mozgu.
- Nedostatok kyslíka.
- Mŕtvica
- Cievne malformácie mozgu.
- Mozgový nádor.
- Nízka hladina sodíka, vápnika a horčíka.
Rizikové faktory pre tonicko-klonické záchvaty
Nasleduje niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko tonicko-klonických záchvatov (grand mal).
- Rodinná anamnéza podobných stavov.
- Poškodenie mozgu, ako je zranenie, mŕtvica, infekcia a iné príčiny.
- Mať poruchu spánku.
- Zdravotné problémy, ktoré ovplyvňujú rovnováhu elektrolytov v mozgu.
- Zneužívanie alkoholu alebo drog.
Diagnostika a liečba tonicko-klonických záchvatov
Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.
Lekár sa pozrie na vašu anamnézu a rodinu a spýta sa na rôzne príznaky, ktoré prežívate. Okrem toho vás lekár pri diagnostike tonických klonických záchvatov (záchvaty typu Grand Mal) požiada o vykonanie série lekárskych vyšetrení.
Vyšetrenia, ktoré možno vykonať na stanovenie diagnózy
Je možné vykonať niekoľko typov vyšetrení, napríklad:
Lekár testuje vaše správanie, motoriku a duševné funkcie, aby zistil, či máte problémy s mozgom a nervovým systémom.
- Krvný test
Váš lekár vám môže odobrať vzorku krvi, aby zistil príznaky infekcie, genetické stavy, hladinu cukru v krvi alebo nerovnováhu elektrolytov.
Ak má lekár podozrenie, že príčinou záchvatu je infekcia, možno bude potrebné odobrať vzorku mozgovomiechového moku na vyšetrenie.
Pri tomto EEG teste lekár pripája elektródy k pokožke hlavy, aby skontroloval elektrickú aktivitu v mozgu.
Zobrazovacie testy ako CT, MRI, PET vyšetrenie s cieľom detekcie lézií v mozgu, prítomnosti nádorov a abnormalít v mozgu.
Tento test sa používa na sledovanie aktivity prietoku krvi vo vašom mozgu, ku ktorej dochádza počas záchvatu.
Aké sú možnosti liečby tonicko-klonických záchvatov?
Nasledujú rôzne spôsoby liečby tonicko-klonických záchvatov (záchvaty typu grand mal):
Užívanie liekov
Existuje mnoho druhov liekov, ktoré lekári predpisujú na liečbu týchto typov záchvatov, ako napríklad:
- Karbamazepín (Carbatrol, Tegretol, ďalšie).
- Fenytoín (Dilantin, Fenitek).
- Kyselina valporová (Depakene).
- Oxkarbazepín (Oxtellar, Trileptal).
- Lamotrigín (Lamictal).
- Gabapentín (Gralise, Neurontin).
- Topiramát (Topamax).
- Fenobarbital.
Vo väčšine prípadov lekári predpisujú iba jeden typ liekov na záchvaty. Ak to však nie je účinné, lekár vyskúša kombináciu liekov.
Užívanie týchto liekov môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je únava, závraty a prírastok hmotnosti. Ak sa u vás vyskytnú vyrážky, zmeny nálady a problémy s koordináciou, okamžite sa poraďte s lekárom.
Prevádzka
Ak sa kŕč liekom nezlepší, zvyčajne sa vykoná chirurgický zákrok. Cieľom je odstrániť oblasti mozgu, v ktorých sa vyskytujú abnormálne elektrické signály.
Terapia
Okrem užívania liekov a chirurgického zákroku môžu byť pacienti so záchvatmi tiež požiadaní, aby podstúpili terapiu, ako napríklad:
- Stimulácia nervu vagus
Prístroj implantovaný pod kožu vášho hrudníka stimuluje blúdivý nerv na krku a vysiela do mozgu signály, ktoré blokujú záchvaty. Pri stimulácii blúdivého nervu možno budete musieť ešte brať lieky, ale možno budete môcť znížiť dávku.
- Reagujúca neurostimulácia
Počas responzívnej neurostimulácie zariadenie, ktoré sa implantuje na povrch vášho mozgu alebo do mozgového tkaniva. Cieľom je zistiť aktivitu záchvatov a odoslať elektrickú stimuláciu do detekovanej oblasti na zastavenie záchvatov.
- Hlboká stimulácia mozgu
Lekári implantujú elektródy do určitých oblastí vášho mozgu, aby produkovali elektrické impulzy, ktoré regulujú abnormálnu mozgovú aktivitu. Elektródy sa pripájajú k kardiostimulátoru, ktorý je umiestnený pod kožou na hrudníku a ktorý riadi množstvo stimulácie, ktorú produkuje.
Domáce lieky na tonicko-klonické záchvaty
Okrem podstúpenia lekárskej starostlivosti dostávajú pacienti s tonicko-klonickými záchvatmi (záchvaty grand mal) aj domácu starostlivosť vrátane:
- Užívajte lieky podľa pokynov lekára. Ak spozorujete rušivé vedľajšie účinky, poraďte sa ďalej so svojím lekárom. A vždy pravidelne kontrolujte zdravie tela.
- Uistite sa, že máte dostatok spánku, pretože nedostatok spánku môže vyvolať záchvaty stimuláciou zmien elektrickej aktivity v mozgu. Ak máte poruchy spánku, poraďte sa ďalej so svojím lekárom.
- Pravidelne cvičte, aby ste udržali celkové zdravie tela a pomohli zvládať stres. Po cvičení sa uistite, že tiež dostatočne pijete a odpočívate.
- Váš lekár môže odporúčať keto diétu aj ľuďom, ktorí majú záchvaty. Pri dodržiavaní tejto diéty však musí byť na pacientov pod dohľadom lekára alebo výživového poradcu.
Prevencia tonicko-klonických záchvatov
Spôsobom prevencie tonicko-klonických záchvatov je poznať spúšťače a vyhnúť sa im. Nie všetky záchvaty sú však známe ako presný spúšťač. Môžete podniknúť niektoré z týchto krokov:
- Zabráňte traumatickému poraneniu mozgu používaním motocyklových prilieb, bezpečnostných pásov a automobilov, ktorými ste vybavení airbagy.
- Vždy dodržiavajte správnu hygienu, aby ste sa vyhli vírusovým alebo parazitárnym infekciám, ktoré môžu spôsobiť záchvaty, ako je epilepsia.
- Súčasné tehotné ženy sledujú bežnú starostlivosť a poradenstvo týkajúce sa sledovania zdravia tela matky a plodu.
- Vaše dieťa by sa malo dať zaočkovať, aby sa zabránilo chorobám, ktoré napádajú centrálny nervový systém a spôsobujú kŕče tela.
- Znížte riziko rizika mozgových príhod tým, že budete udržiavať stabilný krvný tlak a hladinu cholesterolu, pravidelne cvičiť a prestať fajčiť.
