Spojené dvojčatá: príznaky, príčiny, liečba atď. & bull; ahoj zdrav

Definícia

Čo sú to spojené dvojčatá?

Spojené dvojčatá je termín používaný na označenie dvojčiat narodených spolu s kožou a vnútornými orgánmi. Narodenie spojených dvojčiat nastáva, keď sa plod (embryo) nestíha úplne oddeliť.

Aj keď toto embryo produkuje dva plody, budú mať stále zlúčenú postavu. Spojené dvojčatá sú zvyčajne pripevnené k hrudníku, bruchu alebo panve. Niekoľko párov dvojčiat s týmto ochorením musí tiež zdieľať orgány v tele.

Mnoho prípadov spojených dvojčiat zomrie pred narodením alebo zomrie nejaký čas po narodení. Vyskytli sa však aj prípady, keď sa dvojčatá s týmto ochorením úspešne oddelili chirurgickými zákrokmi.

Úspešnosť operácie závisí od toho, ku ktorej časti tela sú dvojčatá spojené, koľko a ktorá časť orgánu je rozdelená na polovicu, ako aj od schopnosti operačného tímu manipulovať s dieťaťom.

Ako časté sú spojené dvojčatá?

Narodenie spojených dvojčiat je mimoriadne zriedkavý stav. Spojené dvojčatá sa vyskytujú iba raz z každých 200 000 pôrodov. Okrem toho 70% dvojčiat narodených so spojeným telom sú ženy.

Asi 40-60 percent spojených dvojčiat zomrie hneď po narodení a asi 35 percent prežije iba 1 deň. Iba 5-25% dvojčiat s týmto stavom môže prežiť, kým nevyrastú.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky spojených dvojčiat?

Spravidla neexistujú žiadne špecifické príznaky alebo príznaky, ktoré by naznačovali, že tehotná žena nosí spojené dvojčatá.

Podobne ako pri normálnom tehotenstve s dvojčatami, veľkosť maternice matky rastie väčšie ako pri tehotenstve s jedným plodom. Tehotné ženy môžu tiež na začiatku tehotenstva pocítiť únavu, nevoľnosť a zvracanie. Dvojčatá so spojenými končatinami sa dajú zvyčajne zistiť iba pomocou ultrazvukových testov.

V závislosti od toho, ktorá časť tela je spojená, sú deti narodené so spojenými dvojčatami zvyčajne rozdelené do niekoľkých typov, ako je uvedené nižšie:

1. Dvojčatá Thoracopagus

Spojené dvojčatá Thoracopagus sa rodia so spojeným hrudníkom, takže ich tváre smerujú k sebe. Dvojčatá thoracopagus majú zvyčajne jedno srdce, jednu pečeň a jedno črevo. Tento stav je jedným z najbežnejších typov.

2. dvojčatá omphalopagus

Dvojčatá omphalopagus sú spojené v žalúdku, zvyčajne v pupočnej šnúre. Vo väčšine týchto prípadov majú tieto dve deti spoločnú pečeň a črevo. Každý však má samostatné fungujúce srdce.

3. Dvojčatá Pygopagus

Tento typ spojených dvojčiat je spojený na zadnej strane, ktorá je v spodnej časti chrbtice k zadku. Niektoré pažerákové dvojčatá majú zvyčajne jeden dolný tráviaci trakt. V iných zriedkavých prípadoch majú obe deti tiež iba jeden reprodukčný orgán.

4. Dvojčatá Rachipagus

Typ rachipagus alebo rachiopagus sa spája priamo v chrbtici. Tento stav patrí k najvzácnejším.

5. Ischiopagus dvojčatá

Dvojčatá tohto typu sú spojené v panve. Zvyčajne budú dve deti otočené k sebe alebo pripevnené k bokom tela.

Väčšina dvojčiat ischiopagus má jeden tráviaci trakt, pečeň a reprodukčné orgány. Každé dieťa môže mať dve nožičky alebo sa ojedinele bude deliť o tri nožičky.

6. Dvojčatá parapágu

Dvojčatá parapágu sú spojené po stranách panvy a časti žalúdka a hrudníka, ale so samostatnými hlavami. Obe deti majú zvyčajne dve alebo štyri ruky a dve alebo tri nohy.

7. Dvojčatá Craniopagus

Dvojčatá Craniopagus sú spojené v polohe zozadu dozadu, presne nad hlavou alebo vedľa nej. Tieto dvojčatá zdieľajú časť lebky, ale zvyčajne majú obe deti svoj vlastný mozog.

8. Dvojčatá Cephalopagus

Dvojčatá hlavonožcov sú spojené s tvárou a hornou časťou tela. Ich tváre smerujú rôznymi smermi, ale zvyčajne majú hlavu a mozog, ktoré sú spojené. Tento typ spojených dvojčiat zriedka prežije dlho.

Kedy ísť k lekárovi

Väčšina spojených dvojčiat je po narodení veľmi slabá, čo vysvetľuje, prečo musia lekári starostlivo a neustále sledovať ich stav.

Príčina

Čo spôsobuje spojené dvojčatá?

K narodeniu dvojičiek dôjde, keď sa oplodnené vajíčko rozdelí a vyvinie sa do dvoch rôznych plodov. Po 8 alebo 12 dňoch sa vajíčko oplodní, výstelka embrya, ktorá bude tvoriť orgány a štruktúru tela plodu.

Za normálnych okolností k tvorbe týchto tkanivových štruktúr dôjde, keď sa embryá dvojčiat oddelia od seba. Bohužiaľ, v tomto prípade sa plod rozdelí príliš neskoro alebo sa oddelí, aj keď proces tvorby tkaniva pokračuje.

Výsledkom je, že existuje niekoľko plodových orgánov, ktoré sú stále navzájom spojené.

Existuje tiež ďalšia teória, ktorá má podozrenie, že spojené dvojčatá sa tvoria z dvoch rôznych embryí, ktoré sa potom spoja na začiatku tehotenstva.

Odborníci sa domnievajú, že tento stav spôsobujú genetické faktory. Zatiaľ však nie je známe, čo je presnou príčinou týchto dvoch javov.

Rizikové faktory

Čo zvyšuje riziko spojenia dvojčiat?

Siamské dvojčatá majú genetickú predispozíciu. To znamená, že ak máte v rodinnej anamnéze spojené dvojčatá (príbuzný má s týmto ochorením dvojčatá), môže vám tiež hroziť riziko, že budete mať dvojčatá so spojenými časťami tela.

Lieky a lieky

Popísané informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Ako lekári diagnostikujú spojené dvojčatá?

Lekári môžu diagnostikovať spojené tehotenstvo dvojčiat u matiek pomocou ultrazvukových testov (USG) a magnetická rezonancia (MRI) v prvom trimestri.

V polovici gestačného veku sa môžu použiť zobrazovacie testy sprevádzané podrobnejším testom echokardiogramu. Cieľom je zistiť, aký typ a ako fungujú orgány týchto dvoch perspektívnych detí.

Ak sa rodičia budúceho dieťaťa rozhodnú pokračovať v tehotenstve, musia sa obe deti narodiť cisárskym rezom.

Po pôrode lekár vykoná sériu zobrazovacích testov, aby zistil, čo spôsobuje spojenie dieťaťa, ako fungujú orgány každého dieťaťa a ako s dvojčatami zaobchádzať.

Ako naložiť so spojenými dvojčatami

Tu je niekoľko spôsobov liečby, ktoré je možné vykonať na spojených dvojčatách:

1. Zaobchádzanie počas tehotenstva

Matkám, ktoré s týmto ochorením nesú deti, by sa mal počas tehotenstva venovať zvláštny dohľad. Môžete byť odoslaný ku gynekológovi, ktorý sa špecializuje na riadenie rizikového tehotenstva. Môžu vás liečiť aj ďalší špecialisti, ako sú detskí chirurgovia a pediatrickí kardiológovia.

2. Proces dodania

Lekár vykoná pôrodný proces cisárskym rezom, ktorý sa robí dva až štyri týždne pred termínom pôrodu. Po narodení oboch detí lekár urobí dôkladné vyšetrenie.

Cieľom tohto vyšetrenia je zistiť, či sa spojené dvojčatá dajú oddeliť chirurgickým zákrokom alebo nie.

3. Separačná operácia

Separačnú operáciu nie je možné vykonať u všetkých detí narodených s týmto ochorením. Akcia závisí od typu a od toho, ktorá časť tela je spojená.

Ak sú vnútorné orgány spojené, lekári ich oddelia len veľmi ťažko. Môže to ohroziť jedno alebo obe deti.

Ak však diagnóza preukáže, že obe deti je možné oddeliť, a ich rodina s týmto rozhodnutím súhlasí, lekár vykoná separačnú operáciu. Očakáva sa, že odlúčené deti budú rásť normálne ako ostatné deti.

Domáce opravné prostriedky

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce opravné prostriedky, ktoré môžu liečiť spojené dvojčatá?

Nie všetky prípady spojených dvojčiat sa dajú vyriešiť separačnou operáciou. Spojené dvojčatá skutočne potrebujú starostlivosť od svojej rodiny a poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.

Ak vy alebo vaši príbuzní máte dvojčatá s týmto ochorením, mali by vás trénovať zdravotné sestry, odborníci na výživu, špecialisti na detský život, sociálni pracovníci atď. To vám pomôže nájsť najlepšie riešenie starostlivosti o obe deti.

Ak máte otázky, obráťte sa na svojho lekára, aby ste lepšie pochopili najlepšie riešenie pre vás.

Spoločnosť Hello Health Group neposkytuje zdravotné poradenstvo, diagnostiku ani liečbu.