Nebezpečenstvo perikardiálneho výpotku, keď je srdce „ponorené“ vo vode

Počuli ste už o stave, keď je srdce ponorené vo vode? Aj keď to znie zvláštne, tento stav je v skutočnosti jedným z problémov, ktoré sa môžu vyskytnúť vo vašom srdci. Tento problém so srdcom sa označuje ako perikardiálny výpotok. Prečítajte si vysvetlenie v nasledujúcom článku.

Čo je perikardiálny výpotok?

Perikardiálny výpotok je nadmerné alebo abnormálne nahromadenie tekutiny v oblasti okolo srdca. Tento stav sa nazýva perikardiálny výpotok, pretože sa vyskytuje v priestore medzi srdcom a perikardom, membránou, ktorá chráni srdce.

V skutočnosti je prítomnosť perikardiálnej tekutiny, pokiaľ je jej množstvo stále malé, stále klasifikovaná ako normálna. Dôvodom je, že táto tekutina môže znížiť trenie medzi vrstvami perikardu, ktoré sa zlepia vždy, keď srdce bije.

Nahromadenie tekutiny, ktoré prekračuje normálne hranice, však môže vyvinúť tlak na srdce a zabrániť orgánu v normálnom čerpaní krvi. To znamená, že srdce nemôže správne fungovať.

Normálne je tekutina vo vrstve perikardu iba asi 15 až 50 mililitrov (ml). Medzitým pri perikardiálnom výpotku môže tekutina v tejto vrstve dosiahnuť 100 ml alebo dokonca 2 litre.

U niektorých ľudí môže tento perikardiálny výpotok prebehnúť rýchlo a je známy ako akútny perikardiálny výpotok. Medzitým za iných podmienok hromadenie tekutiny prebieha pomaly a postupne, čo sa nazýva subakútny perikardiálny výpotok. Tento stav sa nazýva chronický, iba ak sa vyskytne viackrát.

Na závažnejšej úrovni môže tento stav spôsobiť srdcovú tamponádu, čo je ochorenie srdca, ktoré môže byť životu nebezpečné. Ak je to váš prípad, určite potrebujete okamžitú lekársku starostlivosť. Aj napriek tomu sa perikardiálny výpotok, ak sa lieči okamžite, nezhorší.

Aké sú príznaky perikardiálneho výpotku?

V skutočnosti ľudia, ktorí zažijú perikardiálny výpotok, často nemajú žiadne príznaky ani príznaky. V zásade, keď dôjde k tomuto stavu, perikard sa natiahne, aby pojal viac tekutín. Ak tekutina nevyplní natiahnutý perikardiálny priestor, príznaky a príznaky sa zvyčajne neobjavia.

Príznaky sa vyskytnú, keď je v perikarde príliš veľa tekutín, takže stláča rôzne okolité orgány, ako sú pľúca, žalúdok a nervový systém okolo hrudníka.

Objem tekutiny v dutine medzi srdcom a perikardom určuje príznaky, ktoré sa môžu objaviť. To znamená, že príznaky každého človeka sú odlišné v závislosti od toho, koľko tekutín sa v nich nahromadilo. Medzi príznaky, ktoré sa môžu objaviť, patria:

• Hrudník bolí, cíti sa ako tlak a zhoršuje sa, keď ležíte.
• Žalúdok sa cíti plný.
• Kašeľ
• Ťažko sa dýcha.
• Mdloby
• Búšenie srdca.
• Nevoľnosť
• Opuch brucha a nôh

Ak je však stav závažný, môžu sa u vás vyskytnúť príznaky ako:

• Bolesť hlavy
• Chladné ruky a nohy.
• Studený pot.
• Telo prežíva slabosť.
• Nevoľnosť a zvracanie.
• Koža bledne.
• Nepravidelné dýchanie.
• Ťažkosti s močením.

Čo spôsobuje perikardiálny výpotok? “

Tento stav môže byť spôsobený niekoľkými vecami, napríklad:

• Autoimunitné poruchy, ako je reumatoidná artritída alebo lupus.
• Rakovina perikardu.
• Užívanie určitých liekov, napríklad liekov na zníženie krvného tlaku, liekov na tuberkulózu, liekov proti záchvatom, liekov na chemoterapiu.
• Blokovanie, ktoré blokuje tok perikardiálnej tekutiny.
• Zápal osrdcovníka po operácii srdca alebo infarkte.
• Radiačná liečba rakoviny, najmä ak je srdce vystavené žiareniu.
• Šírenie ďalších rakovín orgánov (metastázujúcich), ako je rakovina pľúc, rakovina prsníka, melanóm, rakovina krvi, Hodgkinov lymfóm a non-Hodgkinov lymfóm.
• Trauma alebo bodná rana okolo srdca.
• Nahromadenie krvi v perikarde po úraze alebo chirurgickom zákroku.
• Hypotyreóza.
• Infekcie spôsobené baktériami, vírusmi, plesňami alebo parazitmi.
• Urémia.
• Infarkt.
• Reumatická horúčka.
• Sarkoidóza alebo zápal telesných orgánov.
• Telo nemôže správne vstrebávať živiny.

Je perikardiálny výpotok nebezpečný?

Závažnosť alebo závažnosť závisí od zdravotného stavu, ktorý spôsobil výskyt perikardiálneho výpotku. Ak sa dá vyriešiť príčina, ktorá spôsobuje perikardiálny výpotok, bude pacient na slobode a z perikardiálneho výpotku sa zotaví.

Perikardiálne výpotky spôsobené určitými zdravotnými stavmi, ako je napríklad rakovina, sa musia liečiť okamžite, pretože ovplyvnia uskutočňovanú liečbu rakoviny.

Ak sa perikardiálny výpotok nelieči a zhorší, nazýva sa ďalší zdravotný stav srdcová tamponáda.

Srdcová tamponáda je stav, pri ktorom krvný obeh nepracuje dobre a veľa tkanív a orgánov nedostáva kyslík v dôsledku prílišného tlaku tekutiny na srdce. Je to samozrejme veľmi nebezpečné, môže to dokonca spôsobiť smrť.

Ako diagnostikovať perikardiálny výpotok?

Podľa UT Southwestern Medical Center, keď má lekár alebo iný zdravotnícky pracovník podozrenie, že osoba má perikardiálny výpotok, prvá vec, ktorá sa urobí, je fyzická prehliadka.

Až potom lekár alebo lekársky expert vykoná niekoľko ďalších testov na stanovenie diagnózy, aby určil správny typ liečby. Nasleduje niekoľko typov testov, ktoré sa zvyčajne robia na diagnostiku perikardiálneho výpotku:

1. Echokardiogram

Tento nástroj využíva zvukové vlny na vytvorenie obrázka alebo fotografiereálny čas zo srdca pacienta. Tento test pomáha lekárovi určiť množstvo tekutiny v dutine medzi vrstvami perikardiálnej membrány.

Echokardiogram môže navyše lekárovi ukázať, či srdce stále správne pumpuje krv. Tento nástroj tiež pomôže lekárom diagnostikovať potenciálnych pacientov, u ktorých dôjde k srdcovej tamponáde alebo poškodeniu jednej zo srdcových komôr.

Existujú dva typy echokardiogramov, a to:

• Transthorický echokardiogram: test, ktorý využíva vysielač zvuku umiestnený nad vašim srdcom.
• Transoezofageálny echokardiogram: Menší vysielač zvuku nájdený v trubici a umiestnený v zažívacom systéme, ktorý siaha od hrdla po pažerák. Pretože pažerák je blízko srdca, zariadenie umiestnené na tomto mieste môže poskytnúť podrobnejší obraz o srdci pacienta.

2. Elektrokardiogram

Toto zariadenie, známe tiež ako EKG alebo EKG, zaznamenáva elektrické signály prechádzajúce srdcom. Kardiológ môže pri používaní tohto prístroja vidieť vzorce, ktoré môžu naznačovať srdcovú tamponádu.

3. RTG srdca

Táto diagnóza sa zvyčajne robí, aby sa zistilo, či je v perikardiálnej membráne veľa tekutiny. Röntgen ukáže zväčšené srdce, ak je v ňom alebo okolo neho prebytočná tekutina.

4. Zobrazovacia technológia

Počítačová topografiaalebo čo je všeobecne známe ako CT azväčšovacie rezonančné zobrazovanie alebo MRI môžu pomôcť zistiť prítomnosť perikardiálneho výpotku v oblasti srdca, aj keď sa tieto dva testy alebo testy na tento účel používajú zriedka.

Obe tieto vyšetrenia však môžu lekárom v prípade potreby uľahčiť. Oba môžu naznačovať prítomnosť tekutiny v dutine perikardu.

Ako potom liečiť perikardiálny výpotok?

Liečba perikardiálneho výpotku závisí vo veľkej miere od množstva tekutiny prítomnej v srdcovej dutine a perikardu, hlavnej príčine a od toho, či má daný stav potenciál spôsobiť srdcovú tamponádu alebo nie.

Liečba sa zvyčajne zameria viac na riešenie príčiny, aby bolo možné správne zvládnuť perikardiálny výpotok. Možné spôsoby liečby:

1. Užívanie drog

Cieľom užívania liekov je zvyčajne zmierniť zápal. Ak váš stav nemá potenciál spôsobiť srdcovú tamponádu, lekár vám môže predpísať protizápalové lieky, ako napríklad:

• Aspirín.
• Nesteroidné protizápalové lieky(NSAID) alebo lieky proti bolesti, ako je indometachín alebo ibuprofén.
• Kolchicín (Colcrys).
• Kortikosteroidy, ako je prednison.
• Na liečbu tohto stavu je možné použiť diuretiká a rôzne ďalšie lieky na zlyhanie srdca, ak je spôsobený srdcovým zlyhaním.
• Antibiotiká sa môžu použiť, ak je stav spôsobený infekciou.

V skutočnosti, ak sa tento stav vyskytne v dôsledku rakoviny pacienta, ďalšie možné spôsoby liečby zahŕňajú chemoterapiu, rádioterapiu a užívanie liekov, ktoré sa vstrekujú priamo do hrudníka.

2. Lekárske a chirurgické zákroky

Existujú aj lekárske a chirurgické zákroky, ktoré možno vykonať na liečbu perikardiálneho výpotku. Túto metódu liečby je možné zvoliť, ak sa zdá, že liečba pomocou protizápalových liekov nepomáha prekonať tento stav.

Okrem toho sa tieto metódy používajú, ak máte potenciál na srdcovú tamponádu. Niektoré z možných lekárskych a chirurgických zákrokov zahŕňajú:

a. Odstránenie kvapaliny

Váš lekár vám môže odporučiť, aby ste odstránili tekutiny, ak máte perikardiálny výpotok. Tento postup sa vykonáva tak, že lekár vloží do dutiny perikardu injekčnú striekačku sprevádzanú malou trubičkou, aby sa odstránila tekutina vo vnútri.

Tento postup je známy ako perikardiosyntéza. Okrem použitia injekčnej striekačky a katétra lekár pomocou echokardiografie alebo röntgenového žiarenia sleduje aj pohyb katétra v tele tak, aby sa dostal do správnej cieľovej polohy. Katéter bude na ľavej strane oblasti, kde sa bude tekutina odstraňovať niekoľko dní, aby sa zabránilo jej opätovnému hromadeniu v oblasti.

b. Chirurgia srdca chirurgia

Lekár môže tiež vykonať operáciu srdca, ak dôjde k krvácaniu v perikarde, najmä ak je to dôsledkom predchádzajúcej operácie srdca. Toto krvácanie sa môže vyskytnúť aj v dôsledku komplikácií.

Cieľom operácie srdca je odstrániť tekutiny a napraviť poškodenie srdcového orgánu. Chirurg zvyčajne vytvorí cestu srdcom, aby tekutina vyšla z dutiny perikardu do brušnej oblasti, kde môže byť tekutina správne absorbovaná.

c. Postup preťahovania perikardu

Spravidla sa tento postup vykonáva zriedka. Váš lekár však môže tento postup vykonať vložením balónika medzi vrstvy perikardu, aby sa dve priľnuté vrstvy roztiahli.

d. Odstránenie perikardu

Chirurgické odstránenie perikardu je možné vykonať, ak perikardiálny výpotok pretrváva aj po vykonaní odstránenia tekutiny. Táto metóda sa nazýva perikardiektómia.

Dá sa tomuto stavu zabrániť?

Prevencia perikardiálneho výpotku má za cieľ znížiť riziko rôznych príčin, ktoré môžu spôsobiť výskyt tohto stavu. Všeobecne sa dá tomuto stavu zabrániť udržiavaním zdravého srdca, ako napríklad:

• Obmedzte konzumáciu alkoholu.
• Jedzte zdravé jedlá.
• Pravidelne cvičte a udržujte si telesnú hmotnosť.
• Pravidelne sa obráťte na svojho lekára, najmä ak máte zdravotné ťažkosti spojené so srdcom.

X