Svrbenie tela počas žltačky (žltačka), čo je príčinou?

Žltačka alias žltačka alebo žltačka je stav farby kože, očných bielok a vrstvy sliznice, ktorá žltne kvôli vysokej hladine bilirubínu v dôsledku poškodenia pečene. Ľudia, ktorí majú žltačku, sa tiež často sťažujú na svrbenie tela ako príznak. Čo to spôsobuje a ako to vyriešiť? Podrobnosti nájdete v tomto článku.

Čo spôsobuje svrbenie tela pri žltačke?

Väčšina ľudí, ktorí majú žltačku, bude mať okrem ďalších príznakov, najmä večer a v noci, svrbenie tela. Svrbenie je v skutočnosti najťažšie kontrolovateľným príznakom žltačky a môže brániť každodenným činnostiam. Svrbenie, ktoré sa objaví v noci, vám môže sťažiť dobrý spánok.

Pocit svrbenia, ktorý cítime, je v skutočnosti vyvolaný stimulmi nazývanými pruritogény. Príkladom sú uhryznutie hmyzom alebo chemické dráždidlá. Mozog to potom preloží ako svrbivý pocit. V reakcii na pocit svrbenia oblasť poškriabeme alebo pretrieme, aby sme odstránili dráždivú látku.

No, bilirubín (žltý pigment) je jednou zo svrbivých látok. Bilirubín sa tvorí, keď sa hemoglobín (časť červených krviniek prenášajúcich kyslík) rozkladá ako súčasť normálneho procesu recyklácie starých alebo poškodených červených krviniek. Bilirubín sa prenáša v krvi do pečene, kde sa viaže na žlč. Bilirubín sa potom prenáša cez žlčovod do zažívacieho traktu, aby sa mohol vylučovať z tela. Väčšina bilirubínu sa vylučuje výkalmi, zvyšok močom.

Ak sa v pečeni nahromadí príliš veľa bilirubínu, bude sa bilirubín ďalej hromadiť v krvi a ukladať sa pod kožou. Výsledkom je svrbenie tela, ktoré je bežné u ľudí so žltačkou.

Okrem toho svrbenie tela ako príznak žltačky môže byť tiež spôsobené žlčovými soľami. Žlčové soli sú tiež svrbivé látky. Rozdiel je v tom, že sťažnosti na svrbenie spôsobené žlčovými soľami sa objavia skôr, ako pokožka zožltne. Svrbenie tela v dôsledku žlčových solí tiež neprodukuje červenkastú pokožku, ktorá vyzerá opuchnutá.

Ženy sú náchylnejšie na svrbenie ako muži

Svrbenie tela v dôsledku žltačky je ťažšie a trvá dlhšie u žien ako u mužov.

U žien, ktoré majú cholestázu v treťom trimestri tehotenstva, keď sú steroidné hormóny najvyššie, sa príznaky svrbenia zhoršujú. Po pôrode sa príznaky svrbenia začnú zmierňovať.

Ako zvládate svrbenie tela v dôsledku žltačky?

Existuje mnoho spôsobov, ako riešiť sťažnosti na svrbenie, ktoré sprevádza žltačku (žltačka). Príklady sú lieky SSRI, ako je sertralín a paroxetín, alebo opioidy, ako je naloxón a naltrexón.

Niektoré ďalšie liečby, ktoré je možné vykonať na liečbu svrbenia tela u pacientov so žltačkou, zahŕňajú:

1. Vypúšťanie pruritogénov z cirkulujúcej krvi a pečene metódami živice alebo biliárnou drenážou (endoskopické, rádiologické a operatívne)
2. Zmena metabolizmu pruritogénov v pečeni a črevách
3. Modulácia pohybu impulzov v centrálnom nervovom systéme, napríklad užívaním antihistaminík, liekov SSRI a antidepresív.
4. Odstraňuje pruritogény zo systémového obehu.

Európska asociácia pre štúdium chorôb pečene (EASL) poskytuje niekoľko odporúčaní týkajúcich sa liekov na zvládnutie svrbenia súvisiaceho so žltačkou, vrátane:

• Počiatočné: UDCA 10 - 15 mg / kg / deň orálne
• Prvá línia: cholestyramín 4-16 g / deň perorálne
• Druhý riadok: rifampicín 300-600mg / deň perorálne
• Tretí riadok: Naltrexon 50 mg / deň perorálne
• Štvrtý riadok: Setralín 100 mg / deň perorálne

Pacienta je potrebné vyšetriť na príčinu žltačky. Ak existujú jasné dôkazy o obštrukcii žlčových ciest, je potrebné vykonať odstránenie prekážky chirurgickým zákrokom alebo rádiologickým vyšetrením. Ak sa svrbenie stále cíti, je možné predpísať vyššie uvedené lieky.

X