Ketokonazol: funkcie, dávkovanie, vedľajšie účinky, spôsob použitia

Aký liek ketokonazol?

Na čo je liek Ketokonazol?

Ketokonazol je liek používaný na liečbu určitých plesňových infekcií tela. Tento liek patrí do triedy azolových antimykotík, ktoré pôsobia zastavením rastu huby.

Ketokonazol sa nemá používať na liečbu infekcií mozgu alebo nechtov. Tento liek sa môže použiť na liečbu pokročilého karcinómu prostaty.

Aké sú pravidlá používania ketokonazolu?

Užívajte liek podľa pokynov lekára, zvyčajne jedenkrát denne. Tento liek sa užíva pred jedlom alebo po jedle. Jeho pitie po jedle vám môže pomôcť vyhnúť sa žalúdočnej nevoľnosti.

Ak užívate antacidové lieky, používajte ketokonazol najmenej 2 hodiny pred alebo 1 hodinu po užití antacida. Ak sa tieto lieky podávajú spolu, telo ich nemusí absorbovať.

Dávka a dĺžka liečby sa zvyčajne upravia na základe vášho zdravotného stavu a reakcie na liečbu. U detí bude uvedená dávka brať do úvahy aj telesnú hmotnosť. Liečba ketokonazolom zvyčajne trvá niekoľko dní až mesiacov.

Tento liek funguje najlepšie, ak ho užijete vždy, keď ho vypijete. Preto je dôležité, aby ste tento liek užívali vždy, keď ho užijete.

Užívajte tento liek, kým nedôjde k predpísaniu, aj keď príznaky zmizli na niekoľko dní. Príliš skoro na ukončenie užívania liekov sa môže infekcia vrátiť.

Ak sa váš stav nezlepší alebo sa dokonca zhorší, okamžite vyhľadajte lekára.

Pred začatím liečby sa riaďte pravidlami, ktoré vám dal váš lekár alebo lekárnik. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Ako uchovávať ketokonazol?

Tento liek sa najlepšie uchováva pri izbovej teplote, mimo dosahu priameho slnečného žiarenia a vlhkého miesta. Neskladujte lieky v kúpeľni resp mraznička. Iné značky tohto lieku môžu mať odlišné pravidlá skladovania.

Dodržujte pokyny na skladovanie na obale produktu alebo sa obráťte na svojho lekárnika. Uchovávajte všetky lieky mimo detí a domácich miláčikov.

Nepláchnite lieky do záchodu alebo do odtoku, pokiaľ na to nedostanete pokyn. Zlikvidujte tento výrobok po uplynutí doby jeho použiteľnosti alebo po ukončení jeho používania. O bezpečnom zneškodnení vášho lieku sa poraďte s lekárnikom alebo miestnou spoločnosťou na likvidáciu odpadu.

Dávkovanie ketokonazolu

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

V akej dávke je dostupný ketokonazol?

Ketokonazol je dostupný v 2 formách, a to orálnou a topickou (topickou). Na perorálne použitie je tento liek všeobecne dostupný vo forme 200 mg tabliet.

Vyššie uvedené dávky nie sú presnou referenciou. Dávka ketokonazolu, ktorú podá lekár, vo väčšine prípadov závisí od stavu pacienta.

Ak máte inú dávku, ako je uvedená vyššie, nemeňte dávku bez odporúčania lekára a lekárskeho predpisu.

Aká je dávka ketokonazolu pre dospelých?

• Dávka ketokonazolu pri blastomykóze: 200 mg perorálne jedenkrát denne
• Dávka ketokonazolu na chromomykózu: 200 mg perorálne jedenkrát denne
• Dávka ketokonazolu na kokcidioidomykózu: 200 mg perorálne jedenkrát denne
• Dávka ketokonazolu na histoplazmózu: 200 mg perorálne jedenkrát denne
• Dávka ketokonazolu na parakokcidioidomykózu: 200 mg perorálne jedenkrát denne

Aké je dávkovanie ketokonazolu pre deti?

Všeobecne sa tento liek neodporúča deťom, ktoré ešte nemajú 2 roky.

Nasleduje odporúčané dávkovanie, ktoré sa má dieťaťu podať:

• Dávka pre deti ≥ 2 roky s blastomykózou: 3,3 - 6,6 mg / kg perorálne jedenkrát denne
• Dávka pre deti ≥ 2 roky s chromomykózou: 3,3 - 6,6 mg / kg perorálne jedenkrát denne
• Dávka pre deti vo veku ≥ 2 roky s kokcidioidomykózou: 3,3 - 6,6 mg / kg perorálne jedenkrát denne
• Dávka pre deti vo veku ≥ 2 roky s histoplazmózou: 3,3 - 6,6 mg / kg perorálne jedenkrát denne
• Dávka pre deti vo veku ≥ 2 roky s parakokcidioidomykózou: 3,3 - 6,6 mg / kg perorálne jedenkrát denne

Vedľajšie účinky ketokonazolu

Vedľajšie účinky spôsobené ketokonazolom?

Časté vedľajšie účinky tabliet ketokonazolu sú:

• Mierna nevoľnosť, zvracanie alebo bolesť žalúdka
• Mierne svrbenie alebo vyrážka
• Bolesť hlavy
• Dizzy
• Opuch prsníka; alebo
• Impotencia alebo strata sexuálnej túžby

Zavolajte svojho lekára, ak máte závažné vedľajšie účinky, ako napríklad:

• Závraty, mdloby, rýchly alebo búšiaci srdcový rytmus
• Ľahké podliatiny alebo krvácanie, slabosť nie je neobvyklá
• Pocit necitlivosti alebo brnenia
• Ťažká depresia, zmätenosť alebo myšlienky na sebapoškodzovanie; alebo
• Nevoľnosť, bolesti brucha, horúčka nízkeho stupňa, nechutenstvo, slabosť, tmavý moč, tmel, stolica, žltačka (žltnutie kože alebo očí)

Musíte byť tiež ostražití, pretože ketokonazol môže spôsobiť vážne problémy s pečeňou (hepatotoxicita). Tu sú niektoré príznaky, ktoré by ste si mali uvedomiť:

• Bolesť v hornej časti brucha
• Strata chuti do jedla
• Farba moču stmavne
• Šedá stolica

Okrem toho má tento liek potenciál spôsobiť závažné alergické reakcie vrátane anafylaxie. Tento stav môže byť život ohrozujúci a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, zavolajte záchrannú službu:

• Vyrážky na pokožke
• Svrbivá vyrážka
• Problémy s dýchaním
• Problémy s prehĺtaním
• Opuch rúk, tváre alebo úst

Nie u každého sa vyskytujú vyššie uvedené vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené.

Ak máte obavy z určitých vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Varovania a varovania týkajúce sa ketokonazolu

Čo by malo byť známe pred použitím tohto lieku?

Pred použitím ketokonazolu urobte nasledujúce tipy:

Informujte lekára o liekoch, ktoré sa konzumujú

Povedzte svojmu lekárovi a lekárnikovi, ak ste alergický na ketokonazol alebo na iné lieky alebo zložky obsiahnuté v tabletách ketokonazolu. Opýtajte sa svojho lekárnika alebo si prečítajte pokyny na liečbu zoznamom zložiek lieku, ktoré by mohli vyvolať interakcie s ketokonazolom.

Tiež informujte svojho lekára, ak užívate alprazolam (Niravam, Xanax); eplerenón (Inspra); námeľové alkaloidy, ako je ergotamín (Ergomar, Cafergot, Migergot), dihydroergotamín (D.H.E 45, Migranal) a metylergonovín (Methergine); felodipín (Plendil); irinotekan (Camptosar); lovastatín (Mevacor); lurasidon (Latuda); midazolam (Versed); nisoldipín (Sular); simvastatín (Zocor); tolvaptan (Samsca); a triazolam (Halcion).

Váš lekár môže odporučiť nepoužívanie ketokonazolu, ak užívate tento liek.

Tiež informujte svojho lekára a lekárnika o liekoch na predpis a liekoch, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, vitamínoch, výživových doplnkoch a bylinných produktoch, ktoré užívate. Mnoho liekov interaguje aj s ketokonazolom, preto informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, aj keď nie sú na tomto zozname.

Povedzte mi, aký je váš zdravotný stav alebo či ste tehotná

Ak ste chorí alebo ste mali nejaké zdravotné ťažkosti, povedzte to svojmu lekárovi.

Povedzte svojmu lekárovi, ak ste tehotná, plánujete otehotnieť alebo dojčíte. Ak plánujete otehotnieť a v súčasnosti užívate ketokonazol, okamžite kontaktujte svojho lekára

Ak sa chystáte podstúpiť chirurgický zákrok, napríklad zubný chirurgický zákrok, povedzte svojmu lekárovi alebo zubnému lekárovi, že používate ketokonazol.

Pravidlá pre užívanie ketokonazolu s liekmi na trávenie (antacidá)

Ak užívate antacidá, ktoré obsahujú hliník, vápnik alebo horčík, užite ich 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po podaní ketokonazolu.

Pri konzumácii alkoholu buďte opatrní

Mali by ste vedieť, že konzumácia alkoholu (vrátane vína, piva a liekov obsahujúcich alkohol, ako sú kvapky proti kašľu) pri užívaní ketokonazolu zvyšuje riziko poškodenia pečene.

Ak požívate alkohol počas užívania ketokonazolu, môžu sa navyše vyskytnúť nežiaduce príznaky ako horúca a začervenaná tvár, vyrážka, nevoľnosť, bolesti hlavy a opuchy rúk, nôh alebo dolných končatín.

Je ketokonazol bezpečný pre tehotné a dojčiace ženy?

Nie sú k dispozícii dostatočné výskumy o rizikách používania ketokonazolu u tehotných alebo dojčiacich žien.

Pred použitím tohto lieku sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste zvážili potenciálne výhody a riziká. Tento liek je zahrnutý do rizika tehotenstva kategórie C podľa amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).

Lieky, ktoré spadajú do kategórie C, majú nasledujúce dve možnosti:

• Výskum účinkov ketokonazolu na zvieratách preukázal vedľajšie účinky na plod.
• Žiadne výsledky štúdie však nie sú dostatočne silné na to, aby dokázali, či tento liek ovplyvňuje zdravie plodu.

Ketokonazol môže prechádzať aj do materského mlieka, takže môže spôsobiť vedľajšie účinky u dojčeného dieťaťa. Predtým, ako sa rozhodnete užívať tento liek počas dojčenia, najskôr sa poraďte so svojím lekárom.

Nasledujúce odkazy odkazujú na kategórie rizika tehotenstva podľa FDA:

• A = nie je ohrozený
• B = Žiadne riziko v niekoľkých štúdiách
• C = Možno riskantné
• D = Existujú pozitívne dôkazy o riziku
• X = Kontraindikované
• N = neznáme

Interakcie s ketokonazolom

Aké lieky môžu interagovať s ketokonazolom?

Liekové interakcie môžu zmeniť výkonnosť lieku alebo zvýšiť riziko závažných vedľajších účinkov. V tomto článku nie sú uvedené všetky možné liekové interakcie.

Uchovávajte si zoznam všetkých produktov, ktoré užívate (vrátane liekov na lekársky predpis a lekársky predpis a rastlinné produkty), a obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. Nezačínajte, nezastavujte ani nemeňte žiadnu dávku bez súhlasu lekára.

V správach Healthline sú uvedené niektoré typy liekov, ktoré môžu vyvolať interakcie s ketokonazolom:

• Ritonavir a atorvastatín: užívanie ketokonazolu s ritonavirom a atorvastatínom zvyšuje riziko silnejších vedľajších účinkov ketokonazolu.
• Lieky proti bolesti (buprenorfín, fentanyl alebo oxykodón): ak sa tieto lieky užívajú spolu s ketokonazolom, má potenciál spomaliť dýchanie.
• Antikoagulanciá (rivaroxaban, dabigatran alebo warfarín): lieky na riedenie krvi v kombinácii s ketokonazolom zvyšujú riziko krvácania.
• Lieky na srdcové choroby (felodipín alebo nisoldipín): ketokonazol v kombinácii s liekmi na srdce vyvoláva opuchy rúk, nôh a riziko srdcového zlyhania.
• Tamsulozín: užívanie tamsulozínu s ketokonazolom spôsobuje vedľajšie účinky, ako sú závraty, bolesti hlavy a nízky krvný tlak.
• Digoxín: liek digoxín užívaný s ketokonazolom spôsobuje bolesti hlavy, závraty a žalúdočné ťažkosti.
• Antipsychotické lieky (aripiprazol, buspirón, haloperidol, kvetiapín a risperidón): pri interakcii ketokonazolu s antipsychotikami sa môžu vyskytnúť príznaky ako závraty, bolesti hlavy a ospalosť alebo slabosť.
• Lieky na krvný tlak (sildenafil, tadanafil a vardenafil): možné účinky ketokonazolu v kombinácii s liekmi na krvný tlak sú znížená srdcová frekvencia, nízky krvný tlak a závraty.
• Lieky na erektilnú dysfunkciu (sildenafil, tadalafil, vardenafil): užívanie ketokonazolu s liekom na erektilnú dysfunkciu môže spôsobiť bolesti hlavy, bolesti žalúdka a bolesti svalov.
• Antivírusové lieky (indinavir, maravirok a sachinavir): ak užívate antivírusové lieky a užívate tento liek súčasne, môžu vás postihnúť bolesti žalúdka, nevoľnosť a bolesti hlavy.

Medzitým by ste sa mali vyhnúť nasledujúcim liekom, pretože znižujú účinnosť ketokonazolových liekov:

• Ranitidín
• Famotidín
• Cimetidín
• Pantoprazol
• Omeprazol
• Rabeprazol
• Hydroxid hlinitý
• Antibiotiká (izoniazid a rifabutín)
• Antikonvulzíva (karbamazepín a fenytoín)
• Antivírus (efavirenz a nevirapín)

Môžu s týmto liekom interagovať jedlo alebo alkohol?

Niektoré lieky by sa nemali používať pri konzumácii alebo konzumácii určitých potravín, pretože môže dôjsť k interakcii liekov.

Interakcie môže spôsobiť aj fajčenie tabaku alebo konzumácia alkoholu s určitými liekmi. Diskutujte o užívaní drog s jedlom, alkoholom alebo tabakom u svojho lekára.

Aké zdravotné podmienky môžu interagovať s týmto liekom?

Prítomnosť ďalších zdravotných problémov vo vašom tele môže mať vplyv na užívanie tohto lieku. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte ďalšie zdravotné problémy, najmä:

• Anamnéza problémov s pečeňou
• Problémy s nadobličkami
• Anamnéza alebo rodinná anamnéza syndrómu dlhého QT

Predávkovanie ketokonazolom

Čo mám robiť v prípade núdze alebo predávkovania?

V prípade núdze alebo predávkovania kontaktujte miestneho poskytovateľa záchrannej služby (112) alebo okamžite vyhľadajte pohotovostnú službu v najbližšej nemocnici.

Tu sú príznaky predávkovania ketokonazolom, na ktoré si musíte dávať pozor, ak sa to stane vám alebo vašim blízkym:

• Zmenšená veľkosť zrenice (tmavý kruh v strede oka)
• Ťažké dýchanie
• Silná ospalosť
• V bezvedomí
• Kóma (strata vedomia po určitú dobu)
• Tep sa spomaľuje
• Slabé svaly
• Chladná, lepkavá pokožka

Čo mám robiť, ak mi chýba dávka?

Ak zabudnete dávku tohto lieku, užite ho čo najskôr. Keď sa však blíži čas ďalšej dávky, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k obvyklému dávkovaciemu režimu. Nezdvojnásobujte dávku.