Liečba vredov ppi (inhibítor protónovej pumpy), čo robí?

Inhibítor protónovej pumpy alebo inhibítor protónovej pumpy (PPI) je druh vredového lieku na zmiernenie žalúdočnej kyseliny. Tento liek pomáha riešiť sťažnosti spôsobené bakteriálnou infekciou H. pylori, žalúdočné vredy a ďalšie poruchy trávenia spojené so žalúdočnou kyselinou.

Rovnako ako iné typy vredových liekov, aj tu je potrebné dodržiavať pravidlá pitia, aby lieky PPI mohli optimálne fungovať s menším počtom vedľajších účinkov. Tu je niekoľko vecí, ktoré potrebujete vedieť o tejto jednej droge.

Čo je to liek inhibítor protónovej pumpy?

Inhibítor protónovej pumpy (PPI) sú triedou liekov, ktoré pôsobia priamo na bunky žalúdka, aby znížili produkciu kyseliny. Do tejto skupiny patrí päť druhov liekov, konkrétne omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol a ezomeprazol.

Omeprazol bol prvým liekom schváleným na klinické použitie v roku 1988 v Európe a o dva roky neskôr v Amerike. Omeprazol sa rýchlo vyrovnal so slávou liekov s H2 blokátory (cimetidín, ranitidín) pri liečbe príznakov súvisiacich s refluxom kyseliny.

V roku 1996 sa omeprazol pod značkou Losec stal najpredávanejším liekom na svete. Od roku 2004 bolo týmto liekom liečených viac ako 800 miliónov pacientov na celom svete.

Príbeh úspechu omeprazolu nenechal konkurenciu stáť na mieste. Nový rad liekov PPI vyvinuli rôzne farmaceutické odvetvia, konkrétne lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, ezomeprazol a dexlansoprazol.

Je koniec koncov niekto lepší ako druhý? V roku 2003 boli zverejnené výsledky metaanalytickej štúdie porovnávajúcej rôzne lieky PPI. Vo výsledku nebol významný rozdiel v liečbe GERD a bakteriálnych infekcií H. pylori.

Napriek tomu je ezomeprazol o niečo lepší ako omeprazol. Je to tak preto, lebo ezomeprazol používa iba svoju aktívnu formu, zatiaľ čo omeprazol používa zmes aktívnych a neaktívnych zložiek.

Jeho použitie pre tráviaci systém

Drogová trieda inhibítor protónovej pumpy všeobecne sa používa pri zdravotných problémoch súvisiacich s nadmernou tvorbou žalúdočnej kyseliny. Užitočnosť PPI sa tým však nekončí.

Všeobecne sa PPI používajú na liečbu a / alebo prevenciu nasledujúcich stavov.

Vredy v žalúdku a dvanástniku.
Zníženie prírastku žalúdočnej kyseliny do pažeráka, čo môže spôsobiť bolesť a pocit pálenia v čreve (pálenie záhy). Toto je hlavný príznak gastroezofageálna refluxná choroba (GERD).
Bakteriálna infekcia H. pylori ktoré môžu spôsobiť žalúdočné vredy.
Liečba a prevencia vredov spôsobených protizápalovými liekmi proti bolesti (NSAID).
Za iných podmienok, ktoré je potrebné liečiť znížením tvorby žalúdočnej kyseliny.
Zollinger-Ellisonov syndróm, čo je zriedkavý stav, keď sa v pankrease vyskytne nádor. Tento nádor, nazývaný gastrinóm, produkuje veľa hormónu gastrín, ktorý spúšťa nadmernú produkciu žalúdočnej kyseliny.
Liečba pri opakovanej GERD, najmä pri ezofagitíde (zápal pažeráka) úrovne II a III.
Komplikácie GERD ako napr striktúry pažeráka, Barrettov pažerák a príznaky mimo pažeráka alebo bolesť na hrudníku.

Ako fungujú lieky PPI

Žalúdočné bunky prirodzene produkujú žalúdočnú kyselinu, ktorá pomáha pri trávení. Nadmerná tvorba žalúdočnej kyseliny však môže spôsobiť zápal a podráždenie žalúdka, pažeráka a čriev.

Lieky na vredy typu PPI účinkujú tak, že inhibujú chemickú reakciu medzi vodíkom, draslíkom a enzýmom adenozíntrifosfatázou. Tento systém, tiež známy ako „protónová pumpa“, je prítomný v bunkách, ktoré tvoria stenu žalúdka a vytvárajú kyselinu.

Prekážka protónovej pumpy bráni tomu, aby sa žalúdočná kyselina dostala do lúmenovej vrstvy žalúdka. Týmto spôsobom drasticky klesá aj produkcia žalúdočnej kyseliny, takže sa znižujú aj príznaky zažívacích ťažkostí.

Vďaka spôsobu, akým fungujú, sú lieky PPI účinné nielen na zmiernenie GERD. Tento liek sa tiež spolieha na liečbu žalúdočných a črevných vredov (peptický vred), ako aj poškodenie pažeráka spôsobené vystavením žalúdočnej kyseline.

Druhy dostupných liekov

Drug inhibítor protónovej pumpy pozostávajúci z liekov na lekársky predpis a liekov bez lekárskeho predpisu. V mnohých krajinách je možné omeprazol kúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu. Na obale je však napísané, že maximálne použitie je 14 dní a slúži iba na informáciu pálenie záhy alebo vred.

V lekárňach je tiež k dispozícii niekoľko značiek lansoprazolu a pantoprazolu. Výdajov rabeprazolu je viazaných na lekársky predpis. To isté platí, ak nie ste vhodný na užívanie liekov, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis

Ak lieky, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, môžu predpisovať lieky PPI na predpis. Tiež musíte prestať užívať liek do jedného mesiaca. Okamžite sa poraďte s lekárom, aby ste získali ďalšie možnosti liečby.

Vedľajšie účinky liekov PPI

Dalo by sa to tak povedať inhibítor protónovej pumpy je liek na vredy, ktorý je veľmi dobre znášaný a bezpečný. Napriek tomu sa PPI nelíšia od iných liekov, ktoré majú riziko vedľajších účinkov.

Vedľajšie účinky, ktoré sa zvyčajne vyskytujú, sú:

zápcha,
hnačka,
bolesť hlavy,
nevoľnosť alebo zvracanie,
prd často, a
bolesť brucha.

Aj keď je relatívne bezpečný, inhibítor protónovej pumpy pre niekoho nemusí byť vhodný. Ani omeprazol, ktorý sa považuje za bezpečný, by nemali konzumovať ľudia s ochorením pečene, tehotné ženy a dojčiace matky.

Ďalej je potrebné poznamenať, že drastický pokles produkcie žalúdočnej kyseliny môže uľahčiť množenie baktérií. Príklady týchto baktérií sú Clostridium difficile spôsobuje hnačky a baktérie spôsobujúce zápal pľúc v pľúcach.

Dlhodobé užívanie PPI môže tiež interferovať s absorpciou niekoľkých živín, ako je horčík, vápnik, vitamín B12 a železo. Preto by sa užívanie liekov PPI malo vždy vykonávať pod dohľadom lekára.