Prostatektómia: chirurgický zákrok pre rakovinu prostaty a bph

Jedno z ošetrení prostaty, najmä rakovina prostaty alebo benígna hyperplázia prostaty (BPH) je operácia prostatektómie prostaty. Táto operácia sa vykonáva na odstránenie problematickej prostaty. Ako to funguje? Skontrolujte nasledujúce recenzie.

Prehľad chirurgického zákroku na prostatektómii prostaty

Prostatektómia je chirurgický zákrok na odstránenie časti alebo celej prostaty v dôsledku rakoviny prostaty alebo BPH (benígne zväčšenie prostaty).

Túto operáciu je možné vykonať rôznymi spôsobmi v závislosti od stavu pacienta. Pri rakovine prostaty sa zvyčajne vykonáva radikálna prostatektómia, zatiaľ čo pri BPH sa vykoná jednoduchá prostatektómia.

Radikálna prostatektómia

Táto operácia sa vykonáva ako spôsob liečenia rakoviny prostaty odstránením celej prostaty, semenných vezikúl a časti okolitého tkaniva vrátane lymfatických uzlín.

Táto operácia, ktorá sa neobmedzuje iba na rakovinu prostaty, sa môže vykonať aj u pacientov s BPH, ak prostata príliš narástla a začala poškodzovať močový mechúr. Tu uvádzame niektoré z postupov používaných pri radikálnej prostatektómii.

1. Otvorená radikálna prostatektómia

Otvorená radikálna prostatektómia je operácia, ktorú vykonáva chirurg chirurgickým rezom s cieľom dosiahnuť prostatu. Táto operácia sa uskutočňuje dvoma prístupmi, a to retropubickým prístupom, prístupom šetriacim nervy a perineálnym prístupom.

Retropubický prístup

Tento typ otvorenej prostatektómie je najbežnejším spôsobom liečby rakoviny prostaty. Pri tejto operácii chirurg urobí rez v dolnej časti brucha, od pupka po lonovú kosť.

Ak sa rakovina rozšírila do lymfatických uzlín, chirurg tiež odstráni niektoré z týchto žliaz. Po ukončení procedúry sa zavedie katéter (malá trubička), ktorý pomôže odtoku moču a pri liečbe vydrží jeden až dva týždne.

Táto operácia má nižšie riziko poškodenia nervov, ktoré môžu spôsobiť problémy s ovládaním a erekciou močového mechúra.

Perineálny prístup

Rez sa pri tomto prístupe robí v perineálnej oblasti, čo je oblasť medzi konečníkom a mieškom. Prostatektómia s perineálnym prístupom je zriedkavá, pretože môže spôsobiť problémy s erekciou.

Je to len to, že perineálny prístup býva kratší a zotavenie je tiež rýchlejšie ako iné. Táto možnosť môže byť vhodná, ak sa rakovina nerozšírila do lymfatických uzlín.

Neuro šetriaci prístup

Ak sa rakovinové bunky zamotajú do nervov, použije sa prístup šetriaci nervy, takže sa musí odrezať časť postihnutých nervových štruktúr, aby sa odstránilo rakovinové tkanivo. Existuje riziko, že muži potom už nebudú môcť mať erekciu.

2. Laparoskopická radikálna prostatektómia

Táto operácia sa vykonáva vytvorením niekoľkých malých rezov do brucha pomocou laparoskopu (používa sa na malý rez do brušnej steny), ktorý sa zavádza do jedného z rezov. Odstránenie prostaty pri tejto metóde sa vykonáva ručne.

Laparoskopická radikálna prostatektómia má oproti otvorenej radikálnej prostatektómii niekoľko výhod. Patria sem menšie bolesti a straty krvi, kratšie pobyty v nemocnici a rýchlejšie časy zotavenia.

3. Robotická radikálna prostatektómia

To je to isté ako pri laparoskopii, ale pomáha mu robotické rameno. Robot pomáha prekladať pohyby ruky chirurga z diaľkového ovládača (vzdialené) do rafinovanejšej a presnejšej akcie. Túto operáciu vykonávajú iba vyškolení odborníci.

Aj keď radikálna prostatektómia dokáže odstrániť všetky rakovinové bunky, nezabudnite na následnú liečbu. Toto sa robí ako včasná detekcia, ak sa rakovina opakuje. U pacientov sa môže vyskytnúť niekoľko rizík, a to:

• krvavý moč,
• poranenie konečníka,
• lymfokéla (komplikácia poškodenia lymfatického systému),
• infekcia močových ciest (UTI),
• erektilná dysfunkcia (impotencia),
• - výskyt zúženia močovej trubice a -
• nie je schopný kontrolovať močenie (inkontinencia moču).

Jednoduchá prostatektómia

Tento chirurgický proces sa líši od radikálnej prostatektómie tým, že neodstráni celú prostatu, ale uľahčí upchatý tok moču. Jednoduchá prostatektómia sa všeobecne odporúča u mužov so závažnými močovými príznakmi a zväčšenou prostatou (BPH), ale nie s rakovinou prostaty.

Okrem toho existuje niekoľko ďalších príznakov, ktoré používajú jednoduchú operáciu presektómie, a to:

• ťažkosti s močením,
• Infekcie močových ciest,
• cikať spomaľuje,
• neschopnosť močiť,
• častejšie močenie v noci a
• časté nutkanie na močenie.

Urológovia kliniky Mayo odporúčajú, aby sa liečba príznakov zväčšenej prostaty mohla uskutočňovať pomocou pokročilých endoskopických metód (vizuálne vyšetrenie pomocou ďalekohľadu), bez otvorenej, laparoskopickej alebo robotickej prostatektómie.

Z tohto postupu môže vzniknúť niekoľko rizík, vrátane:

• je zúženie močovej trubice,
• krvavý moč,
• nezvládnete močenie (inkontinencia moču),
• suchý orgazmus a
• prítomnosť poranenia susedných štruktúr.

Čo by malo byť pripravené pri vykonávaní operácie?

Pred chirurgickým zákrokom môže lekár nariadiť cystoskopiu, aby zistil stav močovej trubice a močového mechúra. Potom je tiež potrebné urobiť krvné testy, testy na špecifický antigén prostaty (PSA), digitálne rektálne testy a biopsiu.

Je potrebné vziať do úvahy niekoľko vecí, ktoré je potrebné konzultovať s lekárom, napríklad užívanie voľnopredajných liekov alebo doplnkov, ktoré pacient užíva, alebo pacientove alergie, najmä pri užívaní určitých liekov.

Pred chirurgickým zákrokom musí pacient určitý čas zdržať sa stravovania alebo pitia a podstúpiť procedúru klystíru (zavedenie tekutiny do čreva cez konečník, aby stimuloval defekáciu pacienta tak, aby sa jeho črevá vyčistili).

Na čo musia pacienti po operácii venovať pozornosť

Liečba a abstinencia, ktoré musí pacient podstúpiť, sa môžu líšiť v závislosti od typu chirurgického zákroku a stavu pacienta. Pacientom však bude všeobecne povedané veľa vecí vrátane:

• Pacienti môžu pokračovať v činnostiach, ale postupne v priebehu štyroch až šiestich týždňov.
• Pacient nemôže viesť vozidlo aspoň niekoľko dní. Neveďte vozidlo, kým nie je odstránený katéter pacienta, alebo znovu nepoužívajte lieky proti bolesti.
• Pacient musí navštíviť lekára niekoľkokrát overiťasi šesť týždňov a obnovená po niekoľkých mesiacoch.
• Pacienti sa môžu zotaviť po operácii a pokračovať v sexuálnej aktivite. Pri jednoduchej prostatektómii môže pacient počas sexu zažiť orgazmus.
• Pacienti by nemali vykonávať šport alebo aktivity, ktoré zahŕňajú zdvíhanie ťažkých váh, najmenej šesť týždňov.

Chirurgia prostaty iná ako prostatektómia

Okrem prostatektómie existujú aj rôzne chirurgické zákroky, ktoré možno vykonať na liečbu BPH s menším rizikom. Tieto postupy sú minimálne invazívne, takže jazvy nebudú príliš závažné.

Postup je pomenovanýtransuretrálna čo sa deje zavedením malej trubice cez močovú trubicu do prostaty, aby sa zničilo alebo odobralo časť prostatického tkaniva a spustilo sa močenie.

Niektoré z týchto typov sú transuretrálna resekcia prostaty (TURP), transuretrálny rez prostaty (TUIP) a laserová terapia.

Nech už si vyberiete akýkoľvek typ, musíte sa samozrejme poradiť so svojím lekárom, aby zvážil rizikové faktory a prispôsobil sa vašim okolnostiam.