Osteopénia: príznaky, príčiny a spôsob liečby

Definícia osteopénie

Čo je to osteopénia?

Osteopénia je štádium pred vstupom do osteoporózy, čo je strata kostnej hmoty. Inými slovami, osteopénia je tiež stav, ktorý naznačuje nízku kostnú hmotu. To znamená, že kosti človeka už nie sú také silné, ako by mali byť, takže majú tendenciu sa ľahko lámať.

Ľudia, ktorí majú tento stav, majú hladinu kostnej hustoty, ktorá je o niečo nižšia ako normálne, ale nie je považovaná za osteoporózu.

Analogicky majú ľudia so zdravými kosťami stupeň A, ľudia s osteoporózou majú hodnotu D alebo F, zatiaľ čo ľudia s osteopéniou majú hodnotu B alebo C.

Aj napriek tomu nemusí človek s touto muskuloskeletálnou poruchou vždy spôsobovať osteoporózu. Závisí to od ďalších rizikových faktorov, ktoré daná osoba má. Ľudia s osteopéniou môžu navyše podniknúť kroky na prevenciu osteoporózy.

Aká častá je táto choroba?

Osteopénia je bežný stav. Tretina prípadov je však bežnejšia u ľudí starších ako 50 rokov. Podľa pohlavia postihuje tento stav ženy častejšie ako mužov.

Príznaky a príznaky osteopénie

Osteopénia je stav, ktorý všeobecne nespôsobuje žiadne príznaky. Preto je tento stav veľmi ťažké odhaliť včas. Napriek tomu sa u niektorých ľudí s osteopéniou vyskytujú príznaky, ako je znížená výška.

Po uplynutí maxima v dospelosti sa výška skutočne zníži asi o 2,5 cm. Ak sa však vaša výška zníži o viac ako uvedený počet, môže to znamenať problém s kvalitou vašich kostí.

Okrem zníženej výšky môžu zlomeniny (zlomeniny) naznačovať aj kostné abnormality, ako je osteopénia.

Kedy navštíviť lekára?

Ak zistíte, že ste bez zjavného dôvodu stratili viac ako 2,5 cm na výške, je nevyhnutná lekárska prehliadka u lekára. Najmä ak máte viac ako 50 rokov a došlo vám k úrazu alebo zlomenine.

Príčiny osteopénie

S pribúdajúcim vekom budú vaše kosti prechádzať zmenami. Vyrastie nová kosť, potom sa stará kosť poškodí a nahradí sa novou kosťou.

Keď ste mladí, nová kosť bude rásť rýchlejšie ako rozpad kosti poškodenej telom. To je príčinou vysokej kostnej hmoty a jej celkového množstva sa dosahuje vo veku 35 rokov.

Po dosiahnutí tohto veku telo rozloží starú kosť rýchlejšie, ako vytvorí novú. Tento stav spôsobuje zníženie kostnej hmoty, čo spôsobuje, že kosti sú slabé a ľahko sa zlomia. Tento prirodzený pokles kostnej hmoty je príčinou osteopénie.

Rizikové faktory osteopénie

Rizikové faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko osteopénie, sú:

• Sú starší ako 65 rokov.
• Prežívanie predčasnej menopauzy (prežívanie menopauzy v mladom veku, to znamená vo veku do 40 rokov).
• Máte rodinnú anamnézu osteopénie.
• Podstúpili ste operáciu na odstránenie vaječníkov, aby sa znížila hladina estrogénu.
• Máte zdravotné problémy, ako je hypertyreóza (nadmerná činnosť štítnej žľazy).
• Zvyknite si nadmerne piť alkohol.
• Dym.
• Dlhodobé užívanie kortikosteroidov alebo antikonvulzívnych liekov.
• Máte poruchu stravovania, ako je anorexia alebo bulímia.

Špecifické rizikové faktory u žien

Je známe, že ženy majú väčšiu pravdepodobnosť osteopénie ako muži. Je to spôsobené rôznymi vecami, a to:

• Ženy majú nižšiu celkovú kostnú hmotu a absorbujú menej vápnika ako muži.
• Rýchlosť, akou je úbytok kostnej hmoty rýchlejší potom, čo žena prežíva menopauzu, takže klesá hladina estrogénu. Samotný estrogén je potrebný na udržanie zdravia kostí.

Diagnostika a liečba osteopénie

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Najlepším spôsobom, ako diagnostikovať osteopéniu, je podstúpiť test kostnej denzity nazývaný röntgenová absorpciometria s dvojitou energiou (DXA). Tento diagnostický test využíva nízkoenergetické röntgenové lúče na zistenie obsahu vápnika v kostiach.

Výsledky sa potom porovnajú s skóre T (kosti zdravého mladého dospelého človeka) a skóre Z (kosti ostatných ľudí rovnakého veku a pohlavia). Najčastejšie sa tento test robí na vyšetrenie bedrovej chrbtice, bokov a zápästí.

Všimnite si, že T skóre, ktoré sa pohybuje od -1 do -2,5, sa považuje za osteopéniu. Čím nižšie je vaše skóre T, tým viac úbytku kostnej hmoty budete mať.

Aké sú možnosti liečby osteopénie?

Osteopéniu je možné liečiť pravidelným cvičením, doplňovaním výživných látok, ktoré udržujú zdravé kosti, a liekmi. Užívanie liekov je však skutočne potrebné starostlivo zvážiť vzhľadom na riziko vedľajších účinkov, ktoré vznikajú pri dlhodobom užívaní.

Podľa webovej stránky Harvardskej lekárskej školy, ak je vaše skóre T nižšie ako -2, musíte pravidelne trénovať s vlastnou hmotnosťou a prijímať dostatok vitamínu D a vápnika z potravy a slnečného žiarenia.

Ak je T skóre bližšie k -2,5, lekár vám môže predpísať určité lieky, aby vaše kosti zostali pevné.

Niektoré z liekov, ktoré vám lekár môže predpísať na liečbu osteopénie, sú:

Bisfosfonáty

Tento liek je predpísaný na prevenciu toho, aby sa z osteopénie stala osteoporóza. Niektoré príklady týchto liekov sú alendronát (Fosamax), ibandronát (Boniva), risedronát (Actonel) a kyselina zoledrónová (Reclast, Zometa, Aclasta).

Týždenné alebo mesačné dávky môžu byť rovnako účinné ako denné dávky a často sa lepšie znášajú. Ibandronát sa môže podávať intravenózne každé tri mesiace; kyselina zoledrónová raz ročne na liečbu osteoporózy a raz za dva roky.

Vedľajšími účinkami tohto lieku sú reflux kyseliny, podráždenie hrdla, horúčka a bolesti nôh a rúk. Aby nedošlo k podráždeniu pažeráka, liek sa má užiť po celonočnom hladovaní, okrem vypitia vody a ležania.

Raloxifén (Evista)

Tento liek na osteopéniu môže napodobňovať hormón estrogén, takže pomáha udržiavať kosti zdravé. Vedľajšie účinky tohto lieku sú návaly horúčavy, kŕče v nohách a krvné zrazeniny. Tí z vás, ktorí majú vysoké riziko cievnej mozgovej príhody a majú hypertenziu, lekár zvyčajne nepredpisuje.

Konjugované estrogény / bazedoxifén (Duavee)

Tento liek je predpísaný ženám s osteopéniou, ktoré majú stále neporušenú maternicu. Užívanie drog sa zvyčajne podáva spolu s liekmi, ako je raloxifén (Evista), aby sa zvýšila hustota kostí a zabránilo sa zlomeninám.

Krátkodobé užívanie je celkom bezpečné, dlhodobé užívanie však odborníci stále pozorujú.

Používanie tohto lieku musí byť veľmi opatrné, pretože môže spôsobiť vedľajšie účinky, ktoré môžu ohroziť zdravie. Preto sa počas konzultácie poraďte so svojím lekárom o zdraví vášho tela.

Domáce lieky na osteopéniu

Liečba ľudí s osteopéniou úzko súvisí so zmenami v zdravšom životnom štýle. Je to rovnaké ako s liekmi, ktoré musíte podstúpiť doma.

Cvičenie s vlastnou váhou môžete využiť na spevnenie kostí, budovanie svalov, zlepšenie rovnováhy a prevenciu zlomenín. Okrem zdvíhania závažia môžete vyskúšať aj rýchlu chôdzu, ľahkú chôdzu, jogging alebo lezenie po schodoch.

Na doplnenie vitamínu D a vápniku môžete jesť potraviny na posilnenie kostí, vrátane odtučnených mliečnych výrobkov, ako sú jogurty, syry a mlieko. Kombinujte s orechmi, lososom, kuracím mäsom, brokolicou a citrusovými plodmi.

Ak chcete užívať určité doplnky na posilnenie kostí, najlepšie je porozprávať sa s lekárom, ktorý najskôr lieči váš stav.

Prevencia osteopénie

Okrem toho, že je možné liečiť, je možné zabrániť aj osteopénii. Možnosti, ako zabrániť osteopénii, sú:

• Prestaňte fajčiť a vyhýbajte sa pasívnemu fajčeniu.
• Pod dohľadom lekára používajte určité lieky, najmä kortikosteroidy a lieky proti záchvatom.
• Pravidelne cvičte, najmenej 30 minút denne.
• Zvýšte svoju konzumáciu potravín bohatých na vitamín D a vápnik, ako sú ryby, chudé mliečne výrobky, orechy, semená a ovocie a zelenina. Pre tých z vás, ktorí majú poruchu stravovania, dodržiavajte stravovacie pravidlá odporúčané lekárom alebo výživovým poradcom.
• Vykonajte test kostnej denzity, ak ste v menopauze, vo veku 65 rokov a viac. Poraďte sa však ďalej so svojím lekárom.