Fyzikálne vyšetrenie na zlyhanie srdca & bull; ahoj zdrav

Definícia

Čo je to fyzická skúška na zlyhanie srdca?

Aj keď je srdcové zlyhanie častým ochorením starších ľudí, diagnóza sa často prehliada. Anamnéza je dôležitá vec, ktorú treba vedieť. Okrem príznakov srdcového zlyhania by ste mali vedieť aj o niektorých príznakoch, ktoré sa vzťahujú na konkrétny syndróm, napríklad o ischemickú chorobu srdca (ICHS), hypertenziu alebo ochorenie chlopní (ICHS). Je veľmi dôležité vedieť, či pacient mal v minulosti problémy so srdcom, napríklad s infarktom myokardu.

Prvým krokom diagnostikovania srdcového zlyhania je podrobná anamnéza. Táto anamnéza zahŕňa vaše minulé alebo súčasné zdravotné ťažkosti. Je potrebné správne zaznamenávať krvný tlak a srdcovú frekvenciu pacienta. Krvný tlak, ktorý sa objaví, môže byť vysoký, normálny a nízky. Prognóza je nepriaznivá pre pacientov, ktorých krvný tlak je počas liečby nízky od 90 do 100 mm (beta-blokátory alebo blokátory duretiky).

Kedy by som mal podstúpiť fyzickú skúšku na zlyhanie srdca?

Ak dôjde k bolesti na hrudníku, sú potrebné kontroly srdcového zlyhania. Fyzická skúška je bežná kontrola srdcových problémov.

Preventívne opatrenia a varovania

Čo by som mal vedieť predtým, ako podstúpim fyzickú skúšku na zlyhanie srdca?

Včasná diagnostika srdcového zlyhania je najlepšou možnosťou, ako zabrániť dysfunkcii myokardu a klinickému zhoršeniu. Počiatočná diagnóza je však dosť náročná, pretože k srdcovému zlyhaniu môže dôjsť, keď sa neobjavia žiadne príznaky, kým sa pri kardiogénnom šoku neobjaví pľúcny edém. Odhaduje sa, že srdcové zlyhanie je možné diagnostikovať presne vtedy, keď sa u pacientov vyskytne 50% príznakov. Systematický prístup môže ovplyvniť presnosť diagnózy.

Proces

Čo mám robiť predtým, ako podstúpim fyzickú skúšku na zlyhanie srdca?

Mali by ste lekárovi podrobne a úplne povedať o svojej anamnéze (diagonáloch a liekoch). Aj napriek tomu, že sa choroba vyliečila a myslíte si, že to nie je dôležité, pomôže vášmu lekárovi diagnostikovať bolesti krížov. Táto anamnéza je tiež veľmi užitočná pre vášho lekára pri rozhodovaní, ktorá liečba je pre vás to pravé. Okrem anamnézy by ste mali svojmu lekárovi povedať aj to, aké lieky ste užívali. Ak môžete, prineste si kompletný zoznam týchto liekov a ich dávok.

Ako prebieha proces fyzického vyšetrenia na zlyhanie srdca?

Okrem akýchkoľvek zdravotných ťažkostí, ktoré máte alebo v súčasnosti máte, môže váš lekár vedieť aj o faktoroch, ktoré vám spôsobujú srdcové zlyhanie. Ochorenie koronárnych artérií (CAD) môže spôsobiť srdcové zlyhanie, takže aj ďalšie veci, ktoré spôsobujú výskyt CAD, sú tiež faktory vyvolávajúce srdcové zlyhanie, ako napríklad ste muž, fajčíte, máte cukrovku, vysoký cholesterol (LDL cholesterol), vysoký krvný tlak a starší ľudia.

Počas zdravotných a fyzických vyšetrení sa lekár opýta na niektoré príznaky, ktoré sa u vás vyskytujú (napríklad ťažkosti s dýchaním, opuchy a kašeľ), na akékoľvek ochorenie, ktoré máte alebo máte v súčasnosti (napríklad srdcový infarkt, ochorenie spôsobené vírusmi, vysoký krvný tlak a cukrovka), fyzické aktivity, ktoré robíte, dýchate, jete, spíte a iné bežné činnosti.

Nasledujú fázy fyzického vyšetrenia, ktoré sa bežne vykonáva na zistenie srdcového zlyhania:

• zmerajte pulz a krvný tlak
• skontrolujte žily na krku, či neobsahujú opuchy alebo vysoký krvný tlak v cievach, ktoré vracajú krv do srdca. Tento opuch naznačuje, že pravé srdce nefunguje alebo je horšie, ľavé srdce tiež nefunguje
• skontrolovať dýchanie (v pľúcach)
• skontrolovať srdcovú frekvenciu, či neobsahuje iné zvuky ako tep (šelest)
• Skontrolujte opuch na bruchu v dôsledku nahromadenia tekutín alebo bolesti v pečeni
• skontrolujte chodidlá a členky, či neobsahujú opuchy tekutín (edémy)
• zmerať váhu

Čo mám robiť po absolvovaní fyzickej skúšky na zlyhanie srdca?

Lekár vysvetlí váš zdravotný stav a poskytne príslušnú liečbu. Lekár niekedy urobí ďalšie testy. Postupujte podľa pokynov lekára. Ak výsledky fyzikálnej skúšky a anamnéza naznačujú zlyhanie srdca, mali by ste si urobiť röntgenový snímok hrudníka. Echokardiogram a elektrokardiografia na vyhodnotenie veľkosti, tvaru a funkcie srdca, ako aj na detekciu nahromadenia tekutín.

Vysvetlenie výsledkov skúšky

Čo znamenajú moje výsledky testov?

Normálny výsledok:

Normálny zvuk srdca a pľúc, normálny krvný tlak a žiadne príznaky hromadenia tekutín alebo opuchov krčných žíl.

Možno budete potrebovať ďalšie vyšetrenia alebo testy, aby ste určili ďalšie príčiny vašich príznakov.

Výsledky, ktoré naznačujú zlyhanie srdca:

• vysoký krvný tlak (140/90 mm Hg alebo viac) alebo nízky krvný tlak. Nízky krvný tlak môže byť príznakom srdcového zlyhania pred neskorými štádiami
• neobvyklý srdcový rytmus (srdcová arytmia)
• zo srdca je počuť ďalší bijúci zvuk (naznačujúci abnormálny pohyb). Môže to byť zvuk, ktorý vychádza zo šelestu
• normálne impulzy pociťované v srdci, ktoré už nie sú cítiť v srdci a hrudnej stene, znamenajú zväčšené srdce
• opuch tepien spôsobujúci návrat krvi do pravej komory.
• existuje ďalší zvuk z pľúc, ktorý nie je normálny, pravdepodobne v dôsledku nahromadenia tekutiny. Lekári zvyčajne na jeho detekciu používajú stetoskop
• opuch pečene alebo pravej strany žalúdka, ktorý vedie k strate chuti do jedla alebo plynatosti
• opuch stehien, kolien a chodidiel, keď si ľahnete. Môže to však byť spôsobené aj inými faktormi. Keď sa srdce zhorší, táto akumulácia tekutín nezmizne

U niektorých ľudí sa skoré príznaky srdcového zlyhania nemusia vyskytnúť.