Prvá pomoc obetiam strelných poranení & býk; ahoj zdrav

Strelné rany sa vyskytujú, keď je osoba zasiahnutá guľkou alebo iným typom strely zo strelnej zbrane; počas trestnej konfrontácie alebo teroristického incidentu (vrátane streľby úradníkov činných v trestnom konaní), pokusu o samovraždu alebo nechceného výstrelu „nehody“ - či už z radov civilistov alebo ozbrojených síl.

Aj keď je v súčasnosti v médiách veľa prípadov vraždenia zbraní, ozbrojený zločin v Indonézii nie je rozšírený a väčšina lekárov bude zriedka čeliť zraneniam spôsobeným strelnými zbraňami. Ak k tomu dôjde, obete strelných poranení dostanú chirurgické zákroky alebo budú prijaté do regionálneho traumatologického centra s cieľom ďalšej liečby.

Tu si však z toho môžete vziať ponaučenie. Naozaj nikdy presne neviete, s čím sa v budúcnosti stretnete. Tipy uvedené nižšie vám pomôžu zistiť, aké kroky by ste mali podniknúť, keď čelíte strelnému poraneniu.

Mechanizmus strelného poranenia

Existujú rôzne typy striel, ale najčastejšie sa používajú tie, ktoré majú cínové jadro potiahnuté niekoľkými druhmi puzdra. Pri vystrelení môže priemerná rýchlosť vystreľovania vystreliť až 1 500 metrov za sekundu, v závislosti od jadra streliva a typu použitej zbrane.

Existujú tri hlavné faktory určujúce závažnosť strelného poranenia, a to:

• Miesta požiarnych a guľových vstupných a výstupných trás
• Veľkosť strely
• Rýchlosť strely

Všetky tri budú mať dopad na strelné poranenia, ale zmena rýchlosti strely má veľký vplyv na úmrtnosť spôsobenú výstrelom. Stručne povedané, čím väčšia je zbraň, tým väčšie je výsledné strelné zranenie.

Kroky na pomoc obetiam strelných zranení

1. Zostať v bezpečí. Ak nie ste obeťou strelného poranenia, vždy dodržujte všeobecné preventívne opatrenia. Akákoľvek situácia, ktorá sa týka strelnej zbrane, je potenciálne nebezpečná. Ak ste tiež zranení, nemôžete obeti poskytnúť veľkú pomoc.

2. Volajte políciu (110) alebo pohotovostnú službu (119/112), akonáhle bezpečne viete, že došlo k zásahu strelných zbraní. Prežitie strelného poranenia závisí vo veľkej miere od toho, ako rýchlo je postihnutý dopravený do nemocnice. V ideálnom prípade by mali byť obete strelných zranení urýchlene prevezené na najbližšiu pohotovosť do 10 minút od postrelenia.

3. Nehýbte s obeťou, ak je ohrozená jeho vlastná bezpečnosť.

4. Sundajte mu oblečenie alebo nohavice a dôkladne ich skontrolujte, či nie sú strelné poranenia. Nemôžete sa spoliehať len na to, že nájdete vstupnú a výstupnú cestu guľky, že všetky guľky automaticky preniknú z tej istej cesty ako neporušený vstupný bod. Strela môže niekedy naraziť na kosť, rozpadnúť sa na malé kúsky a otočiť sa kdekoľvek v tele. Niektoré typy guľiek môžu spôsobiť viacnásobné poranenia.

Hlava a horná časť tela (hrudník a brucho) sú dve najkritickejšie oblasti tela s možnými komplikáciami závažných porúch nervového systému alebo závažného poškodenia orgánov a krvácania.

5. Prestaňte krvácať

• Vyvíjajte priamy tlak. Pokiaľ je to možné, vyvíjajte na ranu tlak. Ak máte gázu, použite ju. Gázové obväzy zadržia krv a pomôžu jej zložkám držať sa v rane, aby podporili proces zrážania krvi. Ak nemáte gázu, rovnako dobre poslúži aj roztrhaná košeľa alebo uterák obete. Ak krv preniká cez gázu, pridajte vrstvu a látku nikdy neodstraňujte. Odlúpnutím gázy z rany sa zastaví proces zrážania a krvácanie bude pokračovať.
  
• Zdvihnite poranenú časť tela vyššie ako srdce. Umiestnite ranu vyššie ako srdce. Takto spomalíte prietok krvi a ľahšie zastavíte krvácanie. Pamätajte: na ranu stále vyvíjajte tlak.
  
• Držte ranu. Tlakové body sú oblasti tela, kde sú krvné cievy zreteľne viditeľné z povrchu kože. Stlačením krvných ciev na tomto mieste bude krv prúdiť pomalšie, čo umožňuje priamym tlakom zastaviť krvácanie. Uistite sa, že tlačíte na cievy v mieste bližšie k srdcu, nie okolo rany. Stlačenie krvných ciev od srdca nebude mať žiadny vplyv na zastavenie krvácania.
  

6. Liečte šok. Liečba šokom by sa mala začať včas a súčasne s liečbou krvácania a pokračovať až do príchodu lekárskej pomoci. Ako:

• Uistite sa, že postihnutý stále dýcha.
• Ak nevidíte poranenie krku, uistite sa, že je postihnutý na chrbte a má nohu zdvihnutú nad srdce. Nezvyšujte nohu na ošetrenie šoku, ak je strelná rana nad pásom, pokiaľ nie je strelná rana na paži.
• Ak postihnutý zvracia, nakloňte mu hlavu. Ak ležíte, otvorte ústa a vypľujte zvratky.
• Udržujte postihnutého v teple. Smrť podchladením predstavuje skutočné riziko.

7. Ak je postihnutý v bezvedomí, ale stále dýchate, nezabudnite udržiavať dýchacie cesty otvorené a bez prekážok. Ak postihnutý nedýcha, vykonajte KPR. Venujte pozornosť vitálnym funkciám obete.

Stalo sa tak po zotavení zo strelného poranenia

Zastrelenie strelnou zbraňou je traumatizujúci zážitok. V dôsledku toho sa môžete cítiť otrasení, cítiť sa ohrození pre svoju bezpečnosť, dostať sa do depresie alebo sa nahnevať. To sú všetko normálne reakcie pre niekoho, kto mal nedávno traumatizujúci zážitok a nie sú prejavom slabosti. Môžete si tiež všimnúť ďalšie príznaky, ako napríklad:

• Úzkosť
• Nočné mory alebo problémy so spánkom
• Celý čas si to pamätal traumatický incident
• Podráždený
• Malátnosť a nedostatok energie
• Ohromený smútkom

Ak sa u vás naďalej vyskytujú vyššie uvedené príznaky a cítite sa byť ohromení negatívnymi pocitmi dlhšie ako tri týždne, kontaktujte svojho lekára. Strelnému postihnutému musí byť poskytnutá nielen fyzická starostlivosť o strelné poranenie, ale aj emocionálna starostlivosť, aby bolo možné vyrovnať sa s vyššie uvedenými príznakmi, ktoré sa môžu vyvinúť v posttraumatickú stresovú poruchu (Posttraumatická stresová porucha/ PTSD).