Fenobarbital: funkcie, dávkovanie, vedľajšie účinky, spôsob použitia

Čo liek fenobarbital?

Na čo slúži fenobarbital?

Fenobarbital je liek s funkciou na kontrolu záchvatov. Ovládanie a znižovanie počtu záchvatov vám umožní vykonávať viac vašich každodenných činností, zníži riziko poškodenia pri strate vedomia a zníži riziko vzniku stavov, ktoré pre vás môžu byť životu nebezpečné v dôsledku častých opakujúcich sa záchvatov. . Fenobarbital je zaradený do antikonvulzívnej / hypnotickej klasifikácie barbiturátu. Tento liek účinkuje tak, že reguluje abnormálnu elektrickú aktivitu v mozgu, ku ktorej dochádza počas záchvatu. Tento liek sa tiež používa na krátku dobu (zvyčajne nie dlhšie ako 2 týždne), aby vám pomohol upokojiť sa alebo vám pomohol zaspať, keď máte úzkosť. Tieto lieky účinkujú tak, že pôsobia na určité časti mozgu za účelom upokojenia.

Dávkovanie fenobarbitalu a vedľajšie účinky fenobarbitalu sú opísané nižšie.

Ako užívať fenobarbital?

Užívajte tento liek ústami pred jedlom alebo po jedle, zvyčajne jedenkrát denne pred spaním na kontrolu záchvatov, alebo podľa pokynov lekára. Užívajte tento liek s jedlom alebo mliekom, aby ste zabránili žalúdočnej nevoľnosti. Ak používate liek v tekutej forme, starostlivo odmerajte dávku pomocou špeciálneho meradla. Nepoužívajte lyžicu pre domácnosť, pretože nemusíte dostať správne dávkovanie.

Dávka závisí od vášho zdravotného stavu, hladín fenobarbitalu v krvi a od odpovede na liečbu. Dávkovanie u detí môže tiež závisieť od ich telesnej hmotnosti.

Váš lekár vás môže najskôr požiadať o nižšiu dávku a postupne ju zvyšovať, aby sa predišlo vedľajším účinkom, ako je ospalosť a závrat. Dôsledne dodržujte pokyny lekára. Neužívajte tento liek viac alebo menej, ako je predpísaná dávka.

Najlepšie vlastnosti a úplná kontrola vašich záchvatov môžu trvať niekoľko týždňov. Tento liek funguje najlepšie, keď je dávkované množstvo na konštantnej úrovni. Preto užívajte tento liek každý deň v rovnakom čase.

Neprestaňte užívať tento liek (a iné antikonvulzívne lieky) bez konzultácie s lekárom. Ak sa tento liek náhle vysadí, môžete ho zhoršiť alebo spôsobiť veľmi ťažké záchvaty, ktoré sa ťažko liečia (status epilepticus).

Tento liek môže spôsobiť reakciu z vysadenia, najmä ak sa používal pravidelne dlhší čas alebo vo vysokých dávkach. V takýchto prípadoch sa môžu vyskytnúť abstinenčné príznaky (ako úzkosť, halucinácie, zášklby, problémy so spánkom), ak náhle prestanete používať tento liek. Fenobarbital Sakaw môže byť závažný a zahŕňa záchvaty a (zriedka) smrť. Aby sa tomu zabránilo, lekár môže dávku znižovať postupne. Podrobnejšie informácie získate od svojho lekára alebo lekárnika. Okamžite nahláste akékoľvek odmietavé reakcie.

Spolu s výhodami môže byť tento liek návykový, aj keď zriedkavý. Toto riziko sa môže zvýšiť, ak ste v minulosti zneužívali alkohol alebo drogy. Užívajte tento liek presne tak, ako je predpísané, aby ste znížili riziko závislosti.

Ak sa tento liek používa dlhší čas na zníženie úzkosti alebo na uľahčenie spánku, nemusí fungovať veľmi dobre. Fenobarbital by sa mal používať iba krátkodobo na zmiernenie úzkosti alebo na uľahčenie spánku. Poraďte sa so svojím lekárom, ak tento liek prestane fungovať dobre.

Povedzte svojmu lekárovi, ak sa vaša úzkosť alebo záchvaty zhoršia (napríklad sa zvýši počet záchvatov).

Ako sa uchováva fenobarbital?

Tento liek sa najlepšie uchováva pri izbovej teplote, mimo priameho svetla a vlhkých miest. Nedržte to v kúpeľni. Nezmrazujte to. Iné značky tohto lieku môžu mať odlišné pravidlá skladovania. Dodržujte pokyny na skladovanie na obale produktu alebo sa obráťte na svojho lekárnika. Uchovávajte všetky lieky mimo detí a domácich miláčikov.

Nepláchnite lieky do záchoda alebo do odtoku, pokiaľ k tomu nedostanete pokyn. Zlikvidujte tento výrobok, keď uplynula jeho platnosť alebo keď už nie je potrebný. O bezpečnej likvidácii vášho produktu sa poraďte s lekárnikom alebo miestnou spoločnosťou na likvidáciu odpadu.

Dávkovanie fenobarbitalu

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Aká je dávka fenobarbitalu pre dospelých?

Obvyklá dávka pre dospelých na sedáciu

Orálne, IV alebo IM: 30 až 120 mg / deň perorálne v 2 až 3 rozdelených dávkach.

Maximálne 400 mg / deň.

Predoperačná sedácia: 100 až 200 mg IM 60 až 90 minút pred operáciou.

Obvyklá dávka pre dospelých na nespavosť

Perorálne: 100 až 200 mg, maximálne 400 mg / deň.

IM alebo IV: 100 - 320 mg s maximálnym trvaním 2 týždne.

Obvyklá dávka pre dospelých na záchvaty

Status epilepticus:

IV dávka: 10-20 mg / kg; môže dávku opakovať každých 20 minút podľa potreby (maximálna celková dávka: 30 mg / kg)

Ďalšia dávka antikonvulzíva: Perorálne alebo IV

(Poznámka: následná dávka sa zvyčajne začína 12 hodín po úvodnej dávke):

1 až 3 mg / kg / deň v 1 až 2 rozdelených dávkach

Aká je dávka fenobarbitalu pre deti?

Obvyklá dávka pre deti na záchvaty

Status epilepticus:

I.v. nasycovacia dávka:

Novorodenci: 15 až 20 mg / kg v jednej alebo rozdelených dávkach; môže podľa potreby opakovať dávky 5 až 10 mg / kg každých 15 až 20 minút (maximálna celková dávka: 40 mg / kg). Poznámka: Na maximalizáciu dávky môže byť potrebná podpora dýchania.

Následná dávka: Perorálne, i.v .: 3-4 mg / kg / deň podávané jedenkrát denne; následná dávka sa zvyčajne začína 12 hodín po podaní dávky; posúdiť koncentráciu v sére; sa v prípade potreby zvýši na 5 mg / kg / deň (zvyčajne do druhého týždňa liečby).

Syndróm novorodeneckej abstinencie:

Nasycovacia dávka (voliteľné):

IV: 16 mg / kg ako jednorazová dávka; nasledovaná následnou dávkou 12 až 24 hodín po úvodnej dávke alebo:

Perorálne: 16 mg / kg rozdelených do 2 dávok a podávaných každých 4 až 6 hodín; nasledovaná následnou dávkou 12 až 24 hodín po podaní dávky.

Následná dávka: Orálne alebo IV: Počiatočná: 5 mg / kg / deň rozdelená každých 12 hodín; upraviť dávkovanie posádky podľa abstinenčných hodnôt a sérových koncentrácií; Potrebná dávka: 2 - 8 mg / kg / deň. Keď je pacient stabilný, znížte dávku fenobarbitalu tak, aby sa koncentrácia liečiva znížila o 10% až 20% denne.

Anoxické neuroprotektantové poškodenie (s chladením alebo bez chladenia): IV: 40 mg / kg raz;

Status epilepticus:

Dávkovanie: IV:

Dojčatá a deti: Počiatočné: 15 až 20 mg / kg (maximum: 1 000 mg / dávka); môže v prípade potreby opakovať úvodnú dávku po 15 minútach (maximálna celková dávka: 40 mg / kg). Poznámka: na maximalizáciu dávky môže byť potrebná ďalšia podpora dýchania.

Udržiavacia dávka antikonvulzíva: Perorálne, IV: Poznámka: následná dávka sa zvyčajne začína 12 hodín po podaní:

Dojčatá: 5 - 6 mg / kg / deň v 1 až 2 rozdelených dávkach

Deti:

1 až 5 rokov: 6 - 8 mg / kg / deň v 1 až 2 rozdelených dávkach

5 až 12 rokov: 4 - 6 mg / kg / deň v 1 až 2 rozdelených dávkach

Dospievajúci vo veku 12 rokov a starší: 1 až 3 mg / kg / deň v 1 až 2 rozdelených dávkach

Dávka pre deti pre anestetiku

Deti:

Sedácia: Orálne: 2 mg / kg / dávka 3-krát denne

Predoperačná sedácia: Orálne, IM alebo IV: 1 až 3 mg / kg 1 až 1,5 hodiny pred zákrokom

Dávkovanie pre nespavosť u detí

Deti:

Hypnotikum: IM alebo IV: 3 - 5 mg / kg pred spaním

Dávka pre deti na hyperbilirubinémiu

Menej ako 12 rokov: 3 - 8 mg / kg / deň perorálne v 2 až 3 rozdelených dávkach

Maximálna dávka: 12 mg / kg / deň

V akej dávke je dostupný fenobarbital?

Tablety: 15 mg; 30 mg; 100 mg

Elixír: 20 mg / 5 ml

Fenobarbitálne vedľajšie účinky

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku fenobarbitalu?

Fenobarbital môže spôsobiť ťažkú ​​alergickú reakciu. Prestaňte užívať fenobarbital a vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov alergickej reakcie: žihľavka; ťažké dýchanie; opuch tváre, pier, jazyka alebo hrdla.

Zavolajte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto závažných vedľajších účinkov:

• Nepokojné pohyby svalov v očiach, jazyku, čeľusti alebo krku
• Pomalý srdcový rytmus, povrchné dýchanie
• Závraty, mdloby
• Horúčka alebo bolesť v krku
• Rany v ústach
• Ľahké podliatiny alebo krvácanie; alebo
• Prasknutie krvných ciev pod kožou

Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí

• Ospalosť a závraty
• Problémy s pamäťou alebo koncentráciou
• Vzrušený, podráždený, agresívny alebo zmätený (najmä u detí alebo starších dospelých)
• Strata rovnováhy alebo koordinácie
• Nevoľnosť, zápcha
• Bolesť hlavy; alebo
• Účinok „kocoviny“ (ospalosť deň po užití drogy)

Nie každý zažíva tento vedľajší účinok. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Varovania a upozornenia na fenobarbital

Čo by malo byť známe pred použitím fenobarbitalu?

Pred použitím určitých liekov je potrebné najskôr zvážiť riziká a prínosy. Toto je rozhodnutie, ktoré musíte urobiť vy a váš lekár. Pri tomto lieku venujte pozornosť nasledujúcemu:

• Ak ste tehotná, plánujete otehotnieť alebo dojčíte
• Ak užívate lieky na predpis alebo bez predpisu, byliny alebo doplnky výživy
• Ak máte alergiu na lieky, jedlo alebo iné látky
• Ak máte depresiu, máte samovražedné sklony, ste v minulosti mali návykové látky
• Ak máte ťažkosti s ochorením pečene alebo dýchacích ciest
• Ak cítite bolesť alebo šok

Je fenobarbital bezpečný pre tehotné a dojčiace ženy?

Neexistujú adekvátne štúdie týkajúce sa rizík užívania tohto lieku u tehotných alebo dojčiacich žien. Pred použitím tohto lieku sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste zvážili potenciálne výhody a riziká. Tento liek je zahrnutý do rizika tehotenstva kategórie D podľa amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).

Nasledujúce odkazy odkazujú na kategórie rizika tehotenstva podľa FDA:

• A = nie je ohrozený
• B = Žiadne riziko v niekoľkých štúdiách
• C = Možno riskantné
• D = Existujú pozitívne dôkazy o riziku
• X = Kontraindikované
• N = neznáme

Na dojčenie

Fenobarbital sa vstrebáva do materského mlieka v malom množstve. Pretože je však doba absorpcie liečiva u novorodencov zvyčajne dlhšia, môže dôjsť k akumulácii fenobarbitalu a novorodenecká sérová hladina dieťaťa môže potenciálne prekročiť sérovú hladinu matky. U detí s týmto ochorením sa uvádza, že majú letargiu, aj keď im boli podávané sedatíva. Americká pediatrická akadémia klasifikuje fenobarbital ako liek, ktorý „spôsobil významné účinky u niektorých dojčiacich detí a mal by sa dojčiacim matkám podávať opatrne“. Niektorí vedci odporúčajú dôkladné sledovanie koncentrácie dieťaťa v krvi, ak majú dojčiace matky užívať fenobarbital.

Fenobarbitalové liekové interakcie

Aké lieky môžu interagovať s fenobarbitalom?

Niektoré lieky môžu interagovať s fenobarbitalom. Ak užívate iné lieky, najmä niektorý z nasledujúcich liekov, povedzte to svojmu lekárovi:

• Nátriumoxybutyrát (GHB), stiripentol alebo kyselina valproová, pretože môžu zvyšovať riziko týchto vedľajších účinkov fenobarbitalu.
• Methoxifluran a riziko vedľajších účinkov sa môže zvýšiť, ak užívate aj fenobarbital
• Beta-adrenergné blokátory (napr. Propranolol), klozapín, kortikosteroidy (napr. Hydrokortizón), digitoxín, doxycyklín, estrogén, imatinib, metronidazol, perorálne kontraceptíva (napr. Noretindrón / etinylestradiol), chinidín, teofylíny, vorikonazol Fenobarbital

Môžu jedlo alebo alkohol interagovať s fenobarbitalom?

Určité lieky by sa nemali používať s jedlom alebo pri konzumácii určitých jedál, pretože môžu nastať liekové interakcie. Konzumácia alkoholu alebo tabaku niektorými liekmi môže tiež spôsobiť výskyt interakcií. Diskutujte o užívaní drog s jedlom, alkoholom alebo tabakom u svojho lekára.

Aké zdravotné podmienky môžu interagovať s fenobarbitalom?

Akékoľvek ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré máte, môžu mať vplyv na užívanie tohto lieku. Ak máte ďalšie zdravotné ťažkosti, vždy to povedzte svojmu lekárovi.

Predávkovanie fenobarbitalom

Čo mám robiť v prípade núdze alebo predávkovania?

V prípade núdze alebo predávkovania kontaktujte miestneho poskytovateľa záchrannej služby (112) alebo okamžite vyhľadajte pohotovostnú službu v najbližšej nemocnici.

Príznaky predávkovania môžu zahŕňať:

• Nekontrolovateľné pohyby očí
• Strata koordinácie
• Ospalý
• Dych sa spomaľuje
• Pokles telesnej teploty
• Pľuzgiere na koži

Čo mám robiť, ak mi chýba dávka?

Ak zabudnete dávku tohto lieku, užite ho čo najskôr. Keď sa však blíži čas ďalšej dávky, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k obvyklému dávkovaciemu režimu. Nezdvojnásobujte dávku.