Účinné a bezpečné možnosti liečby mozgovej príhody & bull; ahoj zdrav

Mŕtvicu spôsobenú prekážkou alebo zníženým prívodom krvi do mozgu možno liečiť niekoľkými spôsobmi. Liečba mŕtvice je však potrebné urobiť čo najskôr. Čím skôr sa začne urgentná liečba, tým väčšia je šanca zabrániť trvalému poškodeniu mozgu.

Podľa Národného ústavu pre srdce, pľúca a krv, ktorá liečba je účinná, závisí od typu cievnej mozgovej príhody, ktorá postihuje pacienta, či už ide o ischemickú mozgovú príhodu alebo hemoragickú mozgovú príhodu.

Liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody

Ischemická cievna mozgová príhoda je najbežnejším typom cievnej mozgovej príhody. Táto mŕtvica je spôsobená krvnou zrazeninou v mozgu.

Núdzová liečba ischemickej cievnej mozgovej príhody by sa mala začať najneskôr do 4,5 hodiny po vzniku cievnej mozgovej príhody.

Liečba mŕtvice sa vykonáva s cieľom odbúrať blokády, ktoré narúšajú prietok krvi do mozgu.

1. Protidoštičkový liek

Pri prasknutí cievy sa krvné doštičky alebo kúsky krvi pokúsia zakryť ranu v cieve zrážaním krvi. Ak sa však v tepne vyskytne krvná zrazenina, existuje riziko vzniku mozgovej príhody.

Antiagreganty sú lieky na riedenie krvi. Tento liek je vhodný na prevenciu vzniku krvných zrazenín spôsobených týmito krvnými zrazeninami.

Jedným z najbežnejších protidoštičkových spôsobov liečby cievnych mozgových príhod, ktoré lekári v prípade núdze používajú, je kyselina acetylsalicylová (ASA) alebo známejšia ako aspirín. Okrem toho, že sa aspirín ukazuje ako účinný pri zriedení krvi, môže pomôcť smerovať krv do postihnutej oblasti.

Vy alebo ďalší členovia rodiny by ste však mali povedať lekárovi, ak pacient už užíva aspirín na srdcové choroby alebo iné stavy.

Niektorí ľudia však nemôžu túto mozgovú príhodu liečiť, pretože majú problémy s krvácaním, alergie alebo majú určité lekárske obmedzenia. Okrem aspirínu je možné použiť aj niekoľko ďalších protidoštičkových liekov: klopidogrel, dipyridamol a tiklopidín.

Je dôležité vedieť, že ak užívate lieky na riedenie krvi na mozgovú príhodu, hrozí vám pri úraze rýchlejšie krvácanie ako zvyčajne.

2. Antikoagulanciá

Ďalšie typy liekov na riedenie krvi, ktoré sú užitočné pri liečbe mozgových príhod, sú antikoagulanciá. Rovnako ako v prípade anti-trombocytov, cieľom liečby mŕtvice prostredníctvom antikoagulancií je zabrániť vzniku krvných zrazenín.

Tento liek na mozgovú príhodu sa bežne používa u ľudí, u ktorých je vysoké riziko mozgovej príhody. Antikoagulanciá používané na zriedenie krvi a zníženie rizika budúcich mozgových príhod sú perorálne podávané heparín a warfarín. Tento liek na mozgovú príhodu sa zvyčajne kontroluje vyšetrením faktorov zrážania krvi prostredníctvom laboratórnych testov.

Okrem toho, že funguje ako liek na prevenciu mŕtvice, ak sa podáva v správnej dávke, môže znížiť akútne poškodenie spôsobené mŕtvicou.

Antikoagulanciá však môžu pri neopatrnej konzumácii spôsobiť aj mozgovú príhodu. Preto by použitie tohto lieku malo vždy zodpovedať odporúčaniam a malo by byť pod dohľadom lekára.

3. TPA (tkanivový plazminogénový aktivátor)

Váš lekár vám môže predpísať aj ďalšie lieky na odbúravanie krvných zrazenín. Liečba mŕtvice sa vykonáva injekciou lieku cez tenkú hadičku (katéter) do vašej cievy.

Najčastejšie sa na liečbu mozgovej príhody používajú lieky aktivátor tkanivového plazminogénu (TPA). Tento liek zastaví mozgovú príhodu zastavením blokády, ku ktorej dochádza v mozgu.

Tento liek sa má podať okamžite za menej ako 4,5 hodiny po objavení sa príznakov mŕtvice.

4. Embolektómia katétra

Ak sa liekom nepodarí rozložiť krvnú zrazeninu a ak je mŕtvica sústredená v jednej oblasti (akútna), lekár vykoná ošetrenie mŕtvice pomocou katétra, aby upchal blokádu a manuálne ju odstránil pomocou špeciálneho nástroja.

Katéter sa vedie cez krvnú cievu do oblasti, kde došlo k zablokovaniu. Blokovanie sa potom odstráni pomocou nástroja podobného vývrtke víno umiestnené na konci katétra, alebo s neupchatým liekom podaným cez katéter.

5. Dekompresná kraniotómia

Silná mozgová príhoda môže spôsobiť vážne opuchnutie mozgu. Intervencia chirurgickým zákrokom je jedinou účinnou liečbou mŕtvice, ktorá zabráni závažnejším následkom.

Vykonaným chirurgickým zákrokom je dekompresná kraniotómia. Táto operácia je užitočná, aby sa zabránilo zväčšeniu tlaku vo vnútri lebky na nebezpečnú úroveň.

Pri tomto zákroku chirurg otvorí malú časť lebky v oblasti opuchu. Po odstránení tlaku sa tento otvor vráti späť.

Liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody

Na rozdiel od ischemickej cievnej mozgovej príhody nezahŕňa liečba hemoragickej cievnej mozgovej príhody lieky na zriedenie krvi. Riedenie krvi skutočne zvýši množstvo krvi, ktoré sa stratí z mozgu.

Ak už užívate lieky na riedenie krvi, lekár vám môže dať iné lieky na potlačenie týchto účinkov alebo spomaliť váš krvný tlak, aby sa spomalilo krvácanie do mozgu.

1. Prevádzka

V závislosti od poškodenia krvných ciev v mozgu môže byť po krvácavej mozgovej príhode potrebná operácia. Liečba mozgovej príhody chirurgickým zákrokom môže nielen napraviť poškodenie, ale tiež pomôcť predchádzať budúcim problémom.

Avšak oblasť postihnutá mozgovou príhodou musí byť dostatočne blízko k povrchu mozgu, aby mal chirurg prístup k týmto krvným cievam. Ak má chirurg prístup k postihnutej cieve, môže ju chirurgicky odstrániť.

Liečba mŕtvice, ako je táto, môže znížiť riziko budúceho prasknutia krvných ciev. V závislosti od umiestnenia aneuryzmy však nemusí byť toto chirurgické odstránenie možné.

2. Navíjanie

Ak poškodená tepna nie je chirurgicky prístupná, môžete zvoliť katetrizáciu. Pri použití katétra budú ďalší odborníci používať techniku ​​tzv navíjanie alebo embolizácia aneuryzmy.

Akonáhle chirurg nájde prasknutú cievu, uvoľní do oblasti cievku s drôtom. Tento drôt je vyrobený z mäkkej platiny, menšej ako prameň vlasov. Tento drôt bude fungovať ako sieť na zrážanie krvi a na utesnenie otvorov od ostatných tepien.

3. Orezávanie aneuryzmy

Váš lekár môže odporučiť inú liečbu cievnej mozgovej príhody, ako je zastrihnutie aneuryzmy. Tento postup sa vykonáva trvalým pripojením ortézy, aby sa zabránilo ďalšiemu krvácaniu alebo dokonca prasknutiu krvných ciev.

Orezávanie aneuryzmy je chirurgický zákrok a zvyčajne sa odporúča, iba ak je navíjanie očakáva sa, že bude neúčinný. Prerezávanie je v porovnaní s tým invazívnejším postupom navíjanie.

4. Rehabilitácia po cievnej mozgovej príhode

Liečba mozgovou príhodou môže pokračovať aj po období hojenia. To bude závisieť od rozsahu poškodenia a od toho, ktorá časť vášho mozgu bola ovplyvnená.

Napríklad, ak dôjde k mŕtvici v pravej časti mozgu, možno budete potrebovať fyzickú rehabilitáciu zameranú na chôdzu po schodoch, obliekanie sa alebo kŕmenie úst, pretože pravá strana mozgu riadi vizuálno-priestorové funkcie. .

Možno budete tiež potrebovať rehabilitáciu alebo nápravné opatrenia, ktoré vám pomôžu s dýchaním, zrakom, kontrolou čriev a močového mechúra, rečou a inými problémami.

Pokročilá prevencia mŕtvice

Po vykonaní liečby mozgovej príhody lekár vyhodnotí zdravie vašich ciev. Navrhnú sa vám aj niektoré preventívne kroky, aby ste zabránili ďalším mozgovým príhodám.

1. Zmeny životného štýlu

Prevencia po mozgovej príhode sa všeobecne zameriava na zlepšenie zdravia srdca. To znamená zníženie krvného tlaku alebo riadenie cholesterolu a mastných kyselín (lipidov) vylúčením určitých potravín. Možno budete musieť kombinovať pohyb, zdravú výživu a lieky.

2. Karotická endarterektómia

Karotická endarterektómia je operácia vykonaná u pacientov, ktorí majú príznaky podobné mŕtvici, ako napr prechodná ischemická mozgová príhoda (TIA) alebo známa ako mierna mozgová príhoda. Pri tomto zákroku chirurg odstráni plaketu a krvné zrazeniny z ciev na krku.