Rádioterapia rakoviny prsníka, poznajte postup a podľa potreby

Okrem chemoterapie a chirurgického zákroku sa ako účinná liečba rakoviny prsníka často odporúča aj radiačná terapia alebo rádioterapia. Aký je proces a existujú nejaké vedľajšie účinky rádioterapie, ktoré sa môžu vyskytnúť?

Čo je rádioterapia rakoviny prsníka?

Rádioterapia je liečba, pri ktorej sa pomocou vysokoenergetických röntgenových lúčov, ako sú protóny alebo iné častice, zabíjajú rakovinové bunky vrátane rakoviny prsníka. Táto terapia sa často používa ako doplnok pri liečbe rakoviny prsníka, ktorá sa často robí v spojení s chirurgickým zákrokom na rakovinu prsníka a chemoterapiou.

Pri radiačnej terapii sú snímané röntgenové lúče bezbolestné a neviditeľné. Po ukončení liečby tiež nebudete rádioaktívni. Preto zostanete v bezpečí okolo detí alebo tehotných žien.

Radiačná terapia sa môže použiť na liečbu pacientov takmer vo všetkých štádiách rakoviny prsníka. Ako liečba postupuje, ožarovanie smeruje priamo do miesta nádoru prsníka, lymfatických uzlín alebo steny hrudníka.

Týmto spôsobom je možné zastaviť šírenie rakovinových buniek a znížiť riziko recidívy. Rádioterapia môže navyše zmierniť príznaky rakoviny prsníka, ktorá sa rozšírila do ďalších častí tela.

Kedy je nevyhnutná rádioterapia rakoviny prsníka?

Nie všetky ženy s rakovinou prsníka potrebujú rádioterapiu. Tento postup sa zvyčajne vyžaduje v určitých časoch alebo za určitých podmienok, napríklad:

1. Po lumpektómii

Radiačná terapia sa zvyčajne vykonáva po operácii lumpektómie. Tento postup pomáha zničiť všetky zvyšné rakovinové bunky, ktoré neboli odstránené počas operácie, a znižuje tak pravdepodobnosť opätovného rastu rakoviny.

Lumpektómia v kombinácii s radiačnou terapiou sa často nazýva terapia na konzerváciu prsníkov. Podľa údajov Mayo Clinic sa táto terapia ukázala rovnako účinná ako chirurgické odstránenie celej oblasti pŕs (totálna mastektómia).

V tomto stave typ rádioterapie, ktorý lekári zvyčajne odporúčajú, a to vonkajšie ožarovanie celého prsníka a čiastočné ožarovanie prsníka. Vonkajšie ožarovanie celého prsníka sa môže podať za päť dní po dobu 5-6 týždňov alebo kratšie.

Medzitým sa u žien s počiatočným štádiom rakoviny prsníka zvyčajne vykonáva čiastočné ožarovanie prsníka, a to zvonka aj zvnútra. Toto ošetrenie môže trvať iba asi 1 - 2 krát po dobu 3 - 5 dní.

2. Po mastektómii

Rádioterapia rakoviny prsníka po mastektómii sa zvyčajne podáva 5 dní v týždni počas 5-6 týždňov. Po mastektómii vám bude odporúčané podstúpiť rádioterapiu, ak:

• Bunky rakoviny prsníka sa rozšírili do lymfatických uzlín v blízkosti prsníka.
• Veľká veľkosť nádoru, ktorá je viac ako 5 cm.
• Rakovinové bunky sa znovu objavia v tkanive v prsníku, ktoré bolo odstránené.

3. Keď sa rakovina rozšírila

Ak sa rakovina prsníka rozšírila do ďalších častí tela, môže rádioterapia pomôcť zmenšiť nádor a zmierniť príznaky. Tento postup sa však neodporúča tým z vás, ktorí:

• Podstúpili rádioterapiu v tej istej oblasti.
• Máte určité zdravotné ťažkosti, vďaka ktorým ste veľmi citliví na ich účinky.
• Je tehotná

4. Pokročilý karcinóm prsníka

Rádioterapia je tiež často liečbou pokročilého karcinómu prsníka pri liečbe:

• Nádory prsníka, ktoré sa nedajú chirurgicky odstrániť.
• Zápal rakoviny prsníka, čo je agresívny typ rakoviny, ktorý sa šíri do lymfatických ciest kože. Predtým bude pacient požiadaný o chemoterapiu, mastektómiu a potom ožarovanie.

Rôzne typy rádioterapie a procedúry

Radiačná terapia sa zvyčajne podáva dvoma spôsobmi, a to:

Vonkajšia rádioterapia

Vonkajšie žiarenie sa najčastejšie používa u pacientok s rakovinou prsníka. V tomto type bude prístroj, ktorý je mimo tela, emitovať žiarenie alebo lúče X. Žiarenie bude smerovať priamo do oblasti tela alebo prsníka, ktorá je ovplyvnená rakovinou.

Počas zákroku budete vyzvaní, aby ste si ľahli na špeciálnu dosku a potom pracovníci urobia röntgenové snímky resp skenovať aby ste sa uistili, že ste v správnej polohe. Neskôr stroj vydá bzučiaci zvuk, ktorý indikuje, že postup je spustený.

Externá rádioterapia zvyčajne trvá v každom sedení niekoľko minút. Pacienti s rakovinou prsníka zvyčajne musia robiť túto radiačnú terapiu päťkrát týždenne počas 5-7 týždňov.

Interná rádioterapia (brachyterapia)

Interná rádioterapia sa vykonáva umiestnením prístroja obsahujúceho žiarenie priamo do rakovinového prsného tkaniva. Toto zariadenie je nainštalované na určitý čas okolo lokalizácie rakovinových buniek alebo nádorov.

Za týmto účelom lekár vloží úzku dutú trubicu (katéter) do prsného tkaniva, ktoré bolo predtým odstránené chirurgickým zákrokom. Tento katéter je možné zaviesť súčasne s chirurgickým zákrokom na rakovinu prsníka alebo v iný deň.

Potom sa cez hadičku zavedie rádioaktívny implantát a nechá sa niekoľko dní alebo sa zavedie každý deň v určitú dobu. Tento postup sa vykonáva v závislosti od veľkosti nádoru, umiestnenia a rôznych ďalších faktorov.

Postup pred rádioterapiou rakoviny prsníka

Radiačná terapia sa zvyčajne začína 3 - 8 týždňov po operácii, pokiaľ neskôr neexistujú plány na chemoterapiu rakoviny prsníka. Ak idete na chemoterapiu, rádioterapia sa zvyčajne začína 3-4 týždne po ukončení chemoterapie.

Pred vykonaním tohto postupu váš lekár najskôr skontroluje vašu anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie, aby zistil, či vám bude táto rádioterapia prospešná. Lekár tiež prediskutuje možné a vedľajšie účinky, ktoré sa u vás môžu pri liečbe vyskytnúť.

Počas procesu vyšetrenia nezabudnite informovať svojho lekára o bylinných liekoch, doplnkoch alebo iných liekoch na rakovinu prsníka, ktoré užívate. Dôvodom je, že niektoré doplnky a lieky môžu mať pri rádioterapii rakoviny prsníka nepriaznivé vedľajšie účinky.

Čo robiť po rádioterapii rakoviny prsníka?

Po dokončení rádioterapie rakoviny prsníka lekár naplánuje následné návštevy, aby sledoval vývoj vášho stavu. Pri tejto príležitosti lekár vyhľadá aj vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku ožarovania, a skontroluje príznaky recidívy rakoviny prsníka.

Po ukončení liečby by ste mali zdravotníckemu personálu povedať, či:

• Majte neustále bolesti.
• Objaví sa nová hrčka, modrina, vyrážka alebo opuch.
• Chudnutie drasticky bez zjavného dôvodu.
• Horúčka alebo kašeľ, ktoré neustupujú.

Ak sa objavia ďalšie príznaky, môžete tiež okamžite vyhľadať lekára, aby podstúpil ďalšie vyšetrenia.

Môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky rádioterapie rakoviny prsníka

Vedľajšie účinky rádioterapie na rakovinu prsníka na organizmus sa môžu prejaviť krátkodobo a dlhodobo. Tu sú niektoré z možných účinkov:

Krátkodobé vedľajšie účinky

Medzi krátkodobé vedľajšie účinky, ktoré sa bežne vyskytujú v dôsledku rádioterapie rakoviny prsníka, patria:

• Podráždenie pokožky v exponovanej oblasti, ako je svrbenie, začervenanie a olupovanie alebo tvorba pľuzgierov, ako je úpal.
• Únava.
• Opuch prsníka.
• Zmena vnímania pokožky.
• Strata vlasov v podpazuší, ak je žiarenie namierené na oblasť podpazušia.

Tieto vedľajšie účinky sú zvyčajne iba dočasné. V posledných týždňoch liečby sa budete postupne zotavovať.

Dlhodobé vedľajšie účinky

Rádioterapia rakoviny prsníka môže tiež spôsobiť dlhodobé vedľajšie účinky. Pokožka prsníkov môže pôsobiť tmavšie a póry kože sa môžu zväčšiť. Pokožka môže byť tiež viac či menej citlivá a môže sa cítiť silnejšia a napnutá.

Niekedy sa môžu zväčšiť aj prsia v dôsledku nahromadenia tekutiny alebo sa zmenšia v dôsledku zjazvenia. Aj keď sú tieto vedľajšie účinky dlhodobé, zvyčajne sa vyskytujú iba rok po rádioterapii.

Ak sa však ani po tomto čase vaše prsia nevrátili do normálu, okamžite informujte svojho lekára, aby dostal správnu liečbu.

Zriedkavé vedľajšie účinky

Ak ste si pred rádioterapiou rakoviny prsníka nechali odstrániť lymfatické uzliny, hrozí vám riziko lymfedému alebo upchatia lymfatického systému. Lymfedém spôsobuje opuch ruky, kde sú odstránené lymfatické uzliny.

Ďalšie zriedkavé komplikácie sú:

• Zlomeniny rebier v dôsledku oslabenej pevnosti kostí.
• Zápal pľúcneho tkaniva.
• Poškodenie srdca, keď sa ožaruje ľavá strana hrudníka.
• Iné druhy rakoviny spôsobené žiarením.

Určite informujte radiačného onkológa o akýchkoľvek vedľajších účinkoch spojených s rádioterapiou rakoviny prsníka.

Prekonanie vedľajších účinkov rádioterapie rakoviny prsníka

Je takmer nemožné vyhnúť sa vedľajším účinkom rádioterapie rakoviny prsníka. Existuje však množstvo vecí, ktoré môžete urobiť pre zníženie týchto vedľajších účinkov.

• Ak dôjde k podráždeniu pokožky, noste voľné oblečenie.
• Ak nosíte podprsenku, vyberte si podprsenku bez drôtov.
• Pri sprchovaní používajte hydratačné mydlo bez vône.
• Neotierajte a neškriabte postihnutú pokožku.
• Vyhýbajte sa ľadovým obkladom a vyhrievacím podložkám na postihnutej pokožke. Na umývanie podráždenej oblasti pokožky používajte iba teplú vodu.
• Prekonajte únavu tým, že si doprajete viac času na odpočinok.
• Udržujte zdravé stravovanie, ktoré pomáha telu zotaviť sa z rádioterapeutických účinkov rakoviny prsníka. Tento zdravý životný štýl vám tiež pomáha predchádzať návratu rakoviny prsníka, pretože zlá životospráva je jedným z rizikových faktorov rakoviny prsníka.