Psoriatická artritída: príznaky, príčiny a spôsob liečby

Definícia

Čo je psoriatická artritída?

Psoriatická artritída alebo psoriatická artritída (PSA) je forma artritídy (zápal kĺbov), ktorá sa vyskytuje u ľudí s psoriázou. Samotná psoriáza je chronické ochorenie charakterizované zhrubnutím kože, ktorá je červenkastá, suchá a šupinatá.

U väčšiny pacientov trpiacich PSA sa najskôr rozvinie psoriáza a potom im diagnostikujú psoriatickú artritídu. Ale niekedy môžu nastať problémy s kĺbmi skôr, ako sa objavia príznaky psoriázy. V zriedkavých prípadoch má človek psoriatickú artritídu, ale nikdy nemá na pokožke viditeľné príznaky psoriázy.

Psoriatická artritída môže mať vplyv na kĺby v ktorejkoľvek časti tela. Toto ochorenie však častejšie postihuje kĺby kolien, členkov, rúk, nôh, prstov na rukách, nohách, zápästiach, lakťoch, pleciach, krku a chrbte.

Aká častá je táto choroba?

Psoriatická artritída je bežná forma artritídy, aj keď nie je taká častá ako iné typy artritídy, ako je osteoartritída alebo dna.

Podľa informácií Národnej nadácie pre psoriázu bude asi 30% pacientov s psoriázou trpieť psoriatickou artritídou. Toto ochorenie môže začať v akomkoľvek veku vrátane detí.

PSA je však často diagnostikovaný vo veku od 30 do 50 rokov. Príznaky sa často objavujú 5 - 10 rokov po objavení sa príznakov psoriázy. Pokiaľ ide o pohlavie, touto chorobou trpia rovnako muži aj ženy.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky psoriázovej artritídy?

Psoriatická artritída je chronické ochorenie, ktoré sa môže časom zhoršovať. Príznaky tohto ochorenia spravidla prichádzajú a odchádzajú, ktoré sa môžu v priebehu času zhoršovať a zhoršovať.

Závažnosť príznakov u každého postihnutého môže byť rôzna, od miernej až po závažnú. U niektorých ľudí sa môžu vyskytnúť príznaky v rôznych kĺboch, ale u niektorých ľudí iba v jednom alebo dvoch kĺboch.

Príznaky a príznaky psoriatickej artritídy sú často podobné prejavom a symptómom reumatoidnej artritídy. Je to preto, lebo hlavné príznaky oboch chorôb sú rovnaké, a to bolesť, stuhnutosť a opuchy kĺbov. Bolesť a stuhnutosť kĺbov sú zvyčajne ráno horšie a môžu trvať viac ako 30 minút.

Bolesť kĺbov v PSA však môže byť asymetrická. To znamená, že koleno na pravej strane môže byť bolestivé, ale koleno na ľavej strane nemusí. Ďalej je potrebné rozlišovať medzi týmito typickými príznakmi a príznakmi psoriázovej artritídy, ktoré sa zvyčajne vyskytujú:

• Bolesť v nohe

Psoriatická artritída môže tiež spôsobiť zápal a bolesť v jednom alebo viacerých uzáveroch, čo sú oblasti tela, kde sa šľachy a väzy pripájajú ku kostiam, najmä v zadnej časti päty alebo chodidla. Tento stav je tiež známy ako entezitída.

• Opuchnuté prsty

Niekedy psoriatická artritída spôsobuje opuch prstov na rukách a nohách. Tento opuch sa zvyčajne vyskytuje na jednom prste ako celku a môže byť bolestivé pri ohýbaní. Tento stav sa nazýva aj daktylitída.

Osoba s PSA si všeobecne uvedomuje opuch a deformáciu svojich rúk a nôh skôr, ako sa u nich vyskytnú ďalšie významné spoločné príznaky.

• Poškodenie nechtov prstov na rukách a nohách

Okrem opuchu prstov spôsobuje PSA často aj poškodenie nechtov. Nechty na prstoch na rukách a nohách môžu byť popraskané, môžu mať biele škvrny alebo sa môžu dokonca zdvihnúť alebo odtrhnúť. Tento stav sa často označuje ako ochorenie nechtov.

• Bolesť v spodnej časti chrbta

U niektorých ľudí s PSA sa môžu vyskytnúť príznaky spondylitídy, čo je zápal kĺbov medzi stavcami a kĺbov medzi stavcami a panvou (sakroiliitída). Tento stav spôsobuje bolesti v krížoch.

Okrem niektorých vyššie uvedených typických symptómov môže psoriázová artritída spôsobiť aj ďalšie príznaky a znaky, a to:

• Znížený rozsah pohybu.
• Pocit silnej únavy, ktorý nezmizne s odpočinkom.
• Mierna horúčka.
• Zápal oka alebo uveitída, ktorá spôsobuje červené, bolestivé oči, ako aj rozmazané videnie a citlivosť na svetlo.

Kedy navštíviť lekára?

Ak máte pocit, že sa u vás vyskytujú vyššie uvedené príznaky, najmä ak sa vyskytujú nepretržite a neustupujú, mali by ste okamžite vyhľadať lekára na vyšetrenie. Ak nie je liečený okamžite, PSA môže spôsobiť vážne poškodenie kĺbov.

Ak máte psoriázu, mali by ste pravidelne navštevovať lekára najmenej raz ročne, aby ste mohli sledovať svoj stav. Ak máte problémy s kĺbmi, povedzte to svojmu lekárovi.

Príčina

Čo spôsobuje psoriatickú artritídu?

Psoriáza a artritída psoriázy sú autoimunitné ochorenia, pri ktorých imunitný systém napáda normálne zdravé bunky a tkanivá. Nesprávny mechanizmus účinku imunitného systému spôsobuje nadprodukciu kožných buniek a zápaly kĺbov.

Príčina útoku imunitného systému na tieto zdravé bunky tela však nie je istá. Odborníci sa však domnievajú, že hlavné príčiny psoriázovej artritídy súvisia s genetickými a environmentálnymi faktormi.

Aké sú rizikové faktory, ktoré umožňujú človeku vyvinúť psoriatickú artritídu?

Aj keď príčina nie je presne známa, hovorí sa o niekoľkých faktoroch, ktoré zvyšujú riziko vzniku tejto choroby u človeka. Rizikové faktory psoriatickej artritídy sú:

• Anamnéza psoriázy.
• Rodinná anamnéza PSA.
• Stredný vek alebo 30-50 rokov.
• Bakteriálna alebo vírusová infekcia.
• Stres.
• Fyzické zranenie alebo zranenie.
• Obezita.
• Fajčenie.

Diagnostika a liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Ako lekári diagnostikujú túto chorobu?

Lekár diagnostikuje psoriázovú artritídu podľa prejavených príznakov. Na potvrdenie týchto príznakov lekár vykoná fyzikálne vyšetrenie oblasti kĺbu, ktorá je všeobecne postihnutá.

Potom lekár vykoná niekoľko testov na potvrdenie diagnózy. Neexistuje jediný test, ktorý by potvrdil diagnózu PSA. Niektoré z týchto testov sú však potrebné, aby ste sa uistili, že vaše príznaky nesúvisia s inými príznakmi, ako je reumatoidná artritída (reumatizmus) alebo dna.

Bežné testy diagnostikované psoriázovou artritídou sú:

• Zobrazovacie testy, ako je röntgen alebo MRI, na zistenie akýchkoľvek zmien v kĺboch.
• Test na reumatoidný faktor (RF) na kontrolu, či sa u ľudí s reumatizmom bežne vyskytujú protilátky.
• Test kĺbovej tekutiny na zistenie, či sa tvoria kryštály kyseliny močovej, ktoré sú charakteristickým znakom dny.

Aké sú lieky a možnosti liečby psoriatickej artritídy?

Psoriatická artritída je choroba, ktorá sa nedá úplne vyliečiť. Cieľom liečby psoriázovej artritídy je zmierniť príznaky a zabrániť zhoršeniu choroby.

Liečba poskytnutá ľuďom s PSA sa môže líšiť v závislosti od závažnosti prejavených príznakov. Niektoré z bežných možností liečby psoriázovej artritídy zahŕňajú:

• Nesteroidné protizápalové lieky

Biologické látky je novší typ lieku DMARD. Tento liek účinkuje tak, že sa zameriava na určité časti imunitného systému, ktoré spôsobujú zápal a poškodenie kĺbov.

Drug biologické látky ktoré sa často používajú na liečbu PSA sú adalimumab, certolizumab, etanercept, golimumab a ďalšie. Spravidla sa použitie tohto lieku môže kombinovať s DMARD a metotrexátovými liekmi. Aj tak liek biologické látky môže zvýšiť pravdepodobnosť upchatia krvných ciev.

• Kortikosteroidy

Kortikosteoidné lieky môžu pomôcť znížiť bolesť a opuch v dôsledku zápalu kĺbov v dôsledku PSA. Tento typ lieku sa môže podávať ako tableta alebo injekcia priamo do postihnutého kĺbu, najmä ak je zapálená iba jedna oblasť kĺbu.

Steroidné injekčné postupy môžu poskytnúť rýchlu úľavu od zápalu a bolesti. Tento typ liečby sa zvyčajne podáva, keď iné lieky nie sú účinné pri zmierňovaní príznakov PSA.

• Chirurgická náhrada kĺbu

Chirurgický zákrok pre PSA sa zvyčajne vykonáva nahradením poškodeného kĺbu umelou protézou z kovového plastu. Táto liečba sa však zvyčajne používa iba vtedy, ak máte vážne poškodené kĺby a iné lieky nie sú účinné pri zmierňovaní príznakov.

Domáca starostlivosť

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce lieky na psoriázu?

Okrem liečby od lekára vám môžu pri liečbe tejto choroby pomôcť aj alternatívne a domáce opravné prostriedky a zmeny životného štýlu. Tu sú domáce opravné prostriedky a zmeny životného štýlu, ktoré vám môžu pomôcť pri liečbe psoriázovej artritídy:

• Udržujte si ideálnu telesnú hmotnosť obmedzením vysokokalorických potravín a zvyšovaním spotreby ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov.
• Teplý obklad na postihnutý kĺb na zníženie bolesti a stuhnutia alebo studený na zmiernenie opuchov.
• Naneste aloe vera gél na upokojenie pokožky od bolestivosti a začervenania.
• Znižujte a kontrolujte stres.
• Cvičenie, ako je chôdza, plávanie a jazda na bicykli.
• Prestaňte fajčiť a konzumujte príliš veľa alkoholu.
• Vyskúšajte alternatívne lieky, ako je akupunktúra, masáže, meditácie, jóga alebo tai chi, ktoré znižujú stres a zmierňujú príznaky.
• Na psoriázu artritídu používajte bylinné lieky, ako je kurkuma, jablčný ocot, zázvorový, čili alebo rybí olej.

Aj keď sa to dá ľahko urobiť doma, mali by ste sa s lekárom poradiť o vyššie uvedenej liečbe, najmä pri športe, alternatívnej medicíne a bylinnej medicíne. Dôvodom je, že niektoré športy, najmä tie namáhavé, môžu zvyšovať zaťaženie vašich kĺbov.

Niektoré bylinné lieky môžu navyše skutočne spôsobovať vedľajšie účinky alebo interagovať s určitými liekmi, vrátane lieku PSA, ktorý užívate. O týchto možnostiach sa poraďte so svojím lekárom.