Rachitída: príznaky, príčiny a spôsob liečby

Definícia rachiet

Čo je to rachitída?

Rachitída je muskuloskeletálna porucha u detí, ktorá spôsobuje slabé kosti, pokrčené nohy a iné deformácie kostí.

Všeobecne platí, že deti, ktoré trpia krivicou, pretože z dlhodobého hľadiska nemajú dostatok vápniku, vitamínu D a fosforu. Všetky tieto živiny sú v skutočnosti veľmi dôležité pre podporu zdravého rastu kostí.

V zriedkavých prípadoch sa dieťa, ktoré má toto ochorenie, známe tiež ako rachitída alebo ricketsia, vyskytuje v dôsledku dedičnej poruchy, ktorú zdedia členovia rodiny.

Aký častý je tento stav?

Rachitída je ochorenie kostí, ktoré môže postihnúť chlapcov aj dievčatá. Aj keď môže postihnúť staršie deti, táto kostná porucha sa väčšinou vyskytuje u dojčiat a detí, ktoré ešte nenadobudli školský vek.

V skutočnosti sa toto ochorenie môže vyskytnúť aj u novorodencov matiek, ktorých hladina vitamínu D je nízka.

Príznaky a príznaky rachity

Nízke hladiny vitamínu D alebo iných živín pre kosti sa nedajú zistiť voľným okom. Ak však tento stav spôsobil poruchy a zmeny v tele, prejavia sa príznaky.

Charakteristiky rachiet u detí alebo kojencov, ktoré sa bežne vyskytujú, sú:

• Mäkké kosti lebky (kraniotaby).
• Dochádza k opuchu lebky, ktorý je popísaný nadmerne vyčnievajúcim čelom (čelný výčnelok).
• Vyskytuje sa deformácia, menovite zmeny tvaru a štruktúry kostí, najmä hrudníka a rebier. Dieťa alebo dieťa môže mať na konci svojich rebier uzlík (hrčku). Tento stav je známy ako rachitický ruženec.Tento stav môže zvýšiť riziko vzniku pľúcnych infekcií.
• U detí dochádza k oneskoreniu v procese zatvárania kostí lebky.
• Rast dieťaťa je veľmi pomalý, ľahko sa mu poškodia zúbky a tiež sa pomaly plazí, sedí a chodí.
• Bábätká alebo deti sú ľahko vzrušené a majú ťažkosti so spánkom.
• Konce dlhých kostí (stehenná kosť, stehenná kosť, lýtková kosť a kosť nadlaktia) sa zväčšujú. Tieto zmeny kostí sú niekedy sprevádzané opuchom kĺbov, ako sú zápästia a chodidlá. Bolesť sprevádza aj opuch kostí a kĺbov.
• Abnormálny tvar chodidla, ak dávate pozor na tvar zakrivený dovnútra ako písmeno O.
• Svaly slabnú a často sa šklbu, hlavne okolo zápästia a chodidiel.
• V závažných prípadoch kosti s touto abnormalitou krehnú a ľahko sa lámu.
• U detí sa môže časom rozvinúť kardiomyopatia, čo je abnormalita srdcových svalov.
• Ak je hladina vápnika v krvi veľmi nízka, u dieťaťa sa vyvinie hypokalciémia, ktorá môže viesť k záchvatom a mentálnemu postihnutiu.

Kedy ísť k lekárovi

Ak sa u vášho malého dieťaťa prejaví niektorý z uvedených príznakov, obávate sa, že by to mohlo naznačovať rachitídu, okamžite vyhľadajte lekára.

Každé dieťa alebo dieťa vykazuje rôzne príznaky kostných abnormalít a u niektorých sa dokonca vyskytujú príznaky, ktoré nie sú opísané vyššie. Najlepším krokom je teda poponáhľať si starostlivosť lekára.

Príčiny rachiet

Rôzne veci, ktoré môžu byť hlavnou príčinou rachiet, sú:

Nedostatok vitamínu D.

Vitamín D je potrebný pre telo na absorpciu vápnika a fosforu z potravy. Ak telu chýba príjem vitamínu D, automaticky nie je optimálna jeho schopnosť vstrebávať vápnik a fosfor. Nakoniec spôsobí, že telu bude chýbať aj vápnik a fosfor.

Tehotná žena, ktorej chýba príjem vitamínu D, je s najväčšou pravdepodobnosťou príčinou narodenia dieťaťa s krivicou. Zatiaľ čo u dojčiat alebo detí je nedostatok vitamínu D, ktorý vedie k krivici, spôsobený:

• Nedostatok slnečného žiarenia. Výhody slnečného žiarenia, najmä ráno, ktoré telo premení na pokožku na vitamín D. Ak váš drobček nie je vystavený priamemu slnečnému žiareniu, môžu sa vyskytnúť abnormality kostí.
• Nedostatočný príjem potravín obsahujúcich vitamín D. Zdroj vitamínu D, a to nielen zo slnečného žiarenia, ale aj z potravy. Príklady potravín, ktoré prirodzene obsahujú vitamín D, sú rybí olej, vaječné žĺtky, losos, mliečne ryby a makrela.

Zdravotné problémy pri vstrebávaní živín

Niektoré deti sa narodili so zdravotnými problémami, ktoré ovplyvňujú to, ako telo vstrebáva vitamín D, čo ich môže vystaviť ochoreniu kostí. Niektoré zo zdravotných problémov, ktoré môžu zvýšiť riziko rachiet, sú:

• Celiakia, čo je reakcia imunitného systému, ktorá chybne glutén (bielkovina v pšenici) predstavuje hrozbu pre telo. Táto reakcia v priebehu času poškodzuje sliznicu čreva a môže interferovať s absorpciou živín.
• Syndróm zápalového čreva (IBD), čo je črevné podráždenie, ktoré zapaľuje črevá tak, že narúša vstrebávanie živín z potravy a nápojov.
• Ochorenie obličiek môže spôsobiť zníženú hladinu vitamínu D v tele, pretože obličky nie sú schopné optimálne meniť formu vitamínu D.
• Cystická fibróza, dedičná porucha, ktorá môže interferovať s enzýmami pri štiepení potravy, čo telu sťažuje príjem vitamínu D.

Rizikové faktory pre rachitídu

Rachitída je ochorenie kostí, ktoré sa môže vyskytnúť u každého, najmä u detí a kojencov. Okrem veku môžu riziko rachiet tiež zvyšovať rôzne ďalšie faktory, medzi ktoré patria:

1. Tmavo sfarbená pokožka

Najväčším zdrojom vitamínu D je slnečné svetlo. U ľudí s tmavou pokožkou bohužiaľ telo nedokáže spracovať slnečné svetlo na veľké množstvo vitamínu D.

Ľudia so svetlejšou pokožkou medzitým majú tendenciu ľahko spracovávať slnečné svetlo na vitamín D. Preto sú ľudia s tmavou pokožkou náchylnejší na nedostatok vitamínu D zo slnečného žiarenia.

2. Geografické faktory

Telo bude produkovať viac vitamínu D, ak ste často vystavení slnečnému žiareniu. Deti, ktoré žijú na miestach alebo v krajinách so slabým slnečným žiarením, sú vystavené veľkému riziku vzniku krivice.

3. Nedostatok vitamínu D v maternici

Deti narodené matkám, ktoré majú výrazný nedostatok vitamínu D, sa môžu narodiť s príznakmi krivice alebo sa u nich vyvinú do niekoľkých mesiacov po narodení.

4. Výživové nedostatky

Deti majú väčšiu šancu na toto ochorenie, ak im chýbajú výživné látky, ktoré telo potrebuje, ako je vitamín D, vápnik a fosfát.

5. Predčasný pôrod

U detí, ktoré sa narodili predčasne alebo skôr ako v deň pôrodu, je väčšia pravdepodobnosť vzniku tohto ochorenia.

6. Nízky obsah vápnika

Deti s rachitídou zvyčajne konzumujú menej ako 300 miligramov (mg) vápnika denne, ktorý je zvyčajne obsiahnutý v jednom pohári mlieka.

Rastúce deti potrebujú pre dobré zdravie kostí od 400 mg (dojčatá) do 1 500 mg (vyvíjajúci sa dospievajúci) vápnika každý deň.

7. Ber drogy

Niektoré typy liekov proti kŕčom a antiretrovírusové lieky, ktoré sú užitočné pri liečbe infekcie HIV, majú potenciál inhibovať schopnosť tela používať vitamín D.

8. Výhradné dojčenie

Materské mlieko neobsahuje dostatok vitamínu D, aby sa zabránilo rachitíde. Dojčatá, ktoré sú výlučne dojčené, by mali dostávať kvapky vitamínu D, najmä u kojencov s dedičnou rachitídou.

9. Potomkovia rodiny

V zriedkavých prípadoch možno rachitídu dediť od iných členov rodiny. To znamená, že táto porucha môže byť spôsobená genetickými faktormi. Tento stav zvyčajne bráni obličkám absorbovať fosfát.

Rachitída komplikácie

Ak sa táto choroba nebude liečiť rýchlo lekársky, môže nastať niekoľko komplikácií, ako napríklad:

• Zlyhanie normálneho rastu.
• Abnormality chrbtice, pretože sú ovplyvnené kosti okolo hrudníka.
• Deformácia kostry.
• Zubný kaz.
• Kŕče.

Diagnostika a liečba rachiet

Popísané informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Počas vyšetrenia lekár jemne zatlačí na kosti dieťaťa, aby zistil prípadné abnormality. Zvyčajne existuje niekoľko častí kosti, ktorým lekár venuje osobitnú pozornosť:

1. Lebečná kosť

Dojčatá a deti, ktoré majú rachity, majú zvyčajne mäkšiu lebku. Tento stav je zvyčajne sprevádzaný tvorbou nedokonalej koruny

2. Kosti nôh

Nohy zdravých batoliat a batoliat sú zvyčajne mierne pokrčené a s pribúdajúcimi rokmi sa narovnávajú späť. Ak je však prehnutie nadmerné, zaslúži si osobitnú pozornosť.

3. Hrudná kosť

Niektoré deti s krivicou majú zvyčajne deformácie v rebrách. Rebrá sa môžu cítiť ploché a spôsobiť vyčnievanie hrudnej kosti.

4. Zápästia a chodidlá

Deti s deformáciami kostí majú často zápästia a chodidlá, ktoré sú väčšie a cítia sa hrubšie ako zvyčajne. To si tiež vyžaduje špeciálne lekárske ošetrenie.

Zvyčajne existujú ďalšie testy, ktoré lekári robia na diagnostiku rachiet, a to:

• Röntgen
• Krvný test
• Vyšetrenie moču

Lekár vykoná testy podľa vašich potrieb.

Aké sú spôsoby liečby krivice?

Potom, čo sa predpokladá, že dieťa má rachitídu, lekár odporučí rôzne lieky na urýchlenie procesu hojenia.

Ako liečiť rachitídu sa zameriava na návrat stratených vitamínov a minerálov do tela. Týmto krokom sa dúfa, že sa príznaky rachity zmiernia.

Napríklad, ak má dieťa nedostatok vitamínu D, lekár odporučí zvýšiť konzumáciu potravín na posilnenie kostí alebo potravín bohatých na vitamín D, ako sú ryby, mlieko, pečeň a vajcia.

Dodatočný vitamín D a vápnik možno získať aj z doplnkov. Lekár zvyčajne predpíše ďalší vitamín D v množstve 1 000 - 2 000 medzinárodných jednotiek (IU) denne.

O vhodnom doplnkovom dávkovaní pre stav vášho dieťaťa sa vždy poraďte so svojím lekárom. Príliš veľa vitamínu D a vápniku škodí aj zdraviu.

Na korekciu abnormálneho tvaru kosti môže byť dieťa potrebné nosiť pomôcku, ktorá dokáže korigovať tvar kosti.

V zriedkavých prípadoch môže byť potrebné, aby vaše dieťa podstúpilo chirurgický zákrok na opravu kostí.

Domáce lieky na rachitídu

Domáca starostlivosť o dieťa alebo dieťa s rachitikou sa v skutočnosti nelíši od liečby lekára.

Ako rodič alebo ošetrovateľ by ste mali sledovať príjem vitamínu D u svojho dieťaťa, či už od doplnku predpísaného lekárom, dennej stravy alebo slnenia na rannom slnku.

Ak máte problém s určením zdravej a výživnej stravy pre vaše ratolesti, neváhajte sa poradiť s lekárom alebo odborníkom na výživu.

Prevencia rachiet

Táto kostná abnormalita je ochorenie, ktorému sa dá zabrániť. Na stránke Mayo Clinic sú správy, ako môžete zabrániť rachitíde, ktoré môžete urobiť:

slnko

Najjednoduchším zdrojom vitamínu D na udržanie zdravia kostí je slnečné svetlo. Získate ho opaľovaním sa každý deň ráno po dobu 10 - 15 minút.

Pozývanie vášho dieťaťa na slnenie je teda najjednoduchší spôsob slnečného žiarenia, pretože malé deti nemôžu jesť jedlá obsahujúce vitamín D.

Pri opaľovaní sa však uistite, či je pokožka vášho drobca vystavená priamemu slnečnému žiareniu. Dôvodom je, že telo môže premieňať slnečné svetlo na vitamín D, keď lúče dopadajú priamo na vonkajšiu vrstvu kože (dermis).

Získajte diétu s vitamínom D.

Na rozdiel od ranného slnka sú potraviny, ktoré obsahujú vitamín D, dosť obmedzené. Aj napriek tomu je výber jedál dosť rozmanitý. Tieto jedlá môžete pripraviť ako zdravú výživu alebo ako občerstvenie.

Niektoré potraviny prirodzene obsahujú vitamín D, sú losos, tuniak, vajcia, hovädzie mäso, mliečne výrobky (mlieko, jogurt a syr) obohatené o vitamín D.

Ak je to potrebné, užívajte doplnky vitamínu D.

Prevenciu rachiet môžu predchádzať aj tehotné ženy pre svoje deti, konkrétne užívaním doplnkov vitamínu D. Pred užitím týchto doplnkov sa poraďte so svojím lekárom, aby ste zaistili jeho bezpečnosť.

Nielen matka, ale aj dieťa možno bude musieť zvážiť ďalší príjem vitamínu D. Najmä deti, ktoré pijú výlučne materské mlieko. Najprv to však musíte konzultovať s lekárom, ktorý sa zaoberá zdravím vášho drobca.