Skenovanie srdcovej perfúzie & bull; ahoj zdrav

Definícia

Čo je to skenovanie srdca?

Na meranie množstva krvi v srdcovom svale v pokoji a počas cvičenia sa používa srdcový perfúzny sken. Toto skenovanie sa často robí na zistenie príčiny bolesti na hrudníku. Je možné urobiť po infarkte, aby ste videli tú časť srdca, ktorá nedostáva dostatok krvi, alebo aby ste zistili mieru poškodenia srdcového svalu v dôsledku infarktu.

Počas skenovania bude fotoaparát snímať srdce po podaní špeciálneho lieku na tento test (rádioaktívny indikátor) pomocou IV. Stopové látky cestujú krvou a do srdcového svalu. Keď indikátor prechádza srdcovým svalom, oblasť s dostatočným prietokom krvi absorbuje indikátor. Do oblastí, ktoré nemôžu absorbovať indikátor, sa nemusí dostať dostatok krvi alebo môže dôjsť k poškodeniu srdcovým infarktom. Počas skenovania srdcovej perfúzie sa urobia dve sady obrázkov. Jedna sada sa vezme, keď odpočívate. Ďalšie sa užívajú po tom, ako vaše srdce usilovne pracovalo, buď po cvičení, alebo po podaní liekov. Tieto dva obrázky sa potom porovnajú.

Tento test je tiež známy pod inými názvami, vrátane perfúzneho skenovania myokardu, perfúzneho zobrazenia myokardu, skenovania tália, skenovania srdca sestamibi a nukleárny stresový test.

Kedy by som mal podstúpiť skenovanie srdca?

srdcovou perfúziou sa dá zistiť príčina bolesti na hrudníku alebo bolesti na hrudníku, ktoré sa vyskytujú pri cvičení. Túto skúšku je možné vykonať aj na:

ukazuje vzorec prietoku krvi do steny srdca
zistiť, či nie sú upchaté srdcové (koronárne) tepny a aký závažný je stav
určiť stav poranenia srdca spôsobeného infarktom (infarkt myokardu)

Preventívne opatrenia a varovania

Čo by som mal vedieť pred vykonaním srdcového perfúzneho skenovania?

Existuje niekoľko dôvodov, prečo nemôžete podstúpiť tento test, alebo aby výsledky testu nepomohli vášmu stavu, napríklad:

nedávno sa stal silný infarkt
zápal srdca, ako je myokard alebo sarkoidóza
poranenie srdcového svalu (pomliaždenie srdca)
oslabený srdcový sval
napnutý srdcový sval (fibróza myokardu)
silné zúženie srdcovej chlopne
podmienky, ktoré sťažujú činnosť, ako sú pľúcne choroby, artritída alebo nervové problémy
lieky, ako je dipyridamol (persantín) a pentoxifylín (Trental)
nerovnováha elektrolytov (najmä vápnik, draslík, sodík a horčík)
tehotná alebo dojčíte (pokiaľ to nie je urgentné)

Výsledky vyšetrenia môžu byť ťažko vysvetliteľné, keď sa skenovanie vykonáva u žien s veľkými prsiami.

Namiesto záťažového testu sa bude vykonávať záťažový test na drogy u starších dospelých a ľudí s ťažkosťami pri cvičení, ako je obezita alebo chronická obštrukčná choroba pľúc, ochorenie periférnych artérií, poranenie miechy, artritída alebo skleróza multiplex.

Proces

Čo by som mal urobiť predtým, ako podstúpim vyšetrenie srdcovej perfúzie?

Pred týmto testom sa vo všeobecnosti nevyžaduje veľa prípravy. Pred testom vás však požiadajú, aby ste nejedli a nepili nič, čo obsahuje kofeín. V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť, aby ste liek nepoužívali niekoľko dní pred skenovaním. Môže sa vám tiež zobraziť zoznam liekov, ktoré ste užívali v deň vyšetrenia. Keď sa na vás tieto pravidlá vzťahujú, upozorní vás miestna nemocnica.

Ako je to so skenovaním srdca?

Skenovanie srdcovej perfúzie sa zvyčajne vykonáva v nemocnici na rádiologickom oddelení alebo v ordinácii lekára alebo v ambulancii. Tento test vykonávajú lekári a technici vyškolení v nukleárnej medicíne.

Odpočívajúce skenovanie

Pre odpočinkové skenovanie, ktoré nemusíte robiť nijako, budete vyzvaní, aby ste sa vyzliekli od pása hore a dostanete nemocničné oblečenie. Na hrudník vám budú pripevnené elektródy na sledovanie vášho srdcového rytmu. Bude nalievaný do ruky alebo ruky. Malý počet rádioaktívnych indikátorov bude umiestnený na IV.

Ľahnete si na chrbát na stôl s veľkou kamerou umiestnenou na hrudi. Fotoaparát zaznamenáva sledovací signál pri cestovaní vašou krvou. Fotoaparát neprodukuje žiadne žiarenie, takže počas skenovania nebudete vystavení ďalšiemu žiareniu.

Pri každom skenovaní sa zobrazí výzva, aby ste zostali ležať, čo môže trvať 5 až 10 minút. Fotoaparát sa bude pohybovať a nasníma viac snímok z rôznych strán. Bude potrebných niekoľko skenov.

Celý test bude trvať 30 až 40 minút, potom sa môžete vrátiť k svojim bežným činnostiam.

Stresové skenovanie pomocou liekov

Záťažové skenovanie sa vykonáva v dvoch častiach. V mnohých nemocniciach sa prvý obrázok urobí pri odpočinku. Potom sa po podaní lieku, ako je adenozín, urobí druhý obrázok, ktorý reaguje na srdce, akoby cvičil. Niekedy sa najskôr vykoná záťažové skenovanie, nasledujúci deň sa vykoná pokojové skenovanie. Drogové záťažové testy sa zvyčajne používajú, keď človek z nejakého dôvodu nemôže cvičiť.

Pri tomto teste vás požiadajú, aby ste si sadli alebo ľahli na vyšetrovací stôl a dostanete elektrokardiogram (EKG alebo EKG), ktorý trvá asi 5 až 10 minút.

Potom vám bude liek podaný formou IV. Z lieku pocítite bolesti hlavy, závraty a nevoľnosť, tieto vedľajšie účinky však netrvajú dlho. Okrem toho sa vykoná meranie EKG a krvného tlaku. Po reakcii lieku (asi 4 minúty) sa intravenózne podá malé množstvo rádioaktívneho indikátora (indikátor).

Počkáte asi 30 až 60 minút. Budete požiadaní, aby ste niečo jedli a pili. Potom budete ležať na stole a robiť nejaké skenovania. Fotoaparát zaznamenáva sledovací signál pri cestovaní vašou krvou. Fotoaparát neprodukuje žiadne žiarenie, takže počas skenovania nie ste vystavení žiareniu.

Niekedy sa urobí viac obrázkov, keď odpočívate 2 až 4 hodiny. Väčšina ľudí sa vráti k svojej bežnej strave a činnostiam po vykonaní posledného skenovania.

Stresové skenovanie s cvičením

Počas stresového skenovania s cvičením bude vaša srdcová frekvencia kontrolovaná elektrokardiogramom (EKG alebo EKG). Pretože na vyšetrenie srdca je potrebné na hrudník pripevniť elektródy EKG, muži budú mať spravidla hruď a ženy majú na sebe obyčajné podprsenky alebo voľné košele.

Cvičenie stresového skenovania sa zvyčajne vykonáva v dvoch častiach. Prvá časť, urobí sa niekoľko odpočinkových snímok, potom sa urobia niektoré stresové obrázky, akonáhle je cvičenie ukončené. Niekedy sa najskôr vykoná záťažové skenovanie a nasledujúci deň odpočinkové. V mnohých nemocniciach sa prvý odpočinok sníma pomocou jedného typu indikátora. Ďalšia snímka sa urobí pomocou iného značkovača potom, ako je vaše srdce namáhané cvičením.

V tomto záťažovom teste si zacvičíte na bežiacom páse alebo stacionárnom bicykli. Váš srdcový rytmus sa bude kontrolovať počas štandardného elektrokardiografického testu. Váš krvný tlak bude kontrolovaný pomocou zariadenia na meranie krvného tlaku, ktoré je umiestnené na ruke. Ak sa chcete dozvedieť viac, pozrite sa na tému Cvičenie elektrokardiogramu.

Budete chodiť alebo šliapať do pedálov pomaly a v uvoľnenom tempe. Každú minútu sa rýchlosť zvýši. Cvičiť budete dovtedy, kým nebudete musieť prestať alebo kým nedosiahnete srdcovú frekvenciu, ktorá vám vyhovuje. V tom okamihu vám bude podaný iný indikátor cez IV. Môžete pokračovať v cvičení ďalšie 1 až 2 minúty, aby cirkulácia rádioaktívneho značkovača fungovala.

Ľahnete si na skenovací stôl. Každé skenovanie trvá 5 až 10 minút. Fotoaparát neprodukuje žiarenie, takže počas skenovania nie ste vystavení žiareniu. Niekedy sa urobí viac obrázkov, keď odpočívate 30 minút až 4 hodiny. V niektorých nemocniciach dostanete rádioaktívny indikátor niekoľko hodín po cvičení a pred posledným výstrelom.

Čo mám robiť po absolvovaní srdcového perfúzneho skenovania?

Po zákroku by ste mali vstávať pomaly, aby ste predišli závratom alebo závratom. Dostanete pokyn, aby ste 24 až 48 hodín po vyšetrení pili dostatok tekutín a častejšie močili, aby ste odstránili zvyšky rádionuklidov z tela. Väčšina ľudí sa po ukončení skenovania vráti k svojej bežnej strave a činnostiam.

Ak máte otázky týkajúce sa tohto testu, obráťte sa na svojho lekára, aby ste lepšie pochopili.

Vysvetlenie výsledkov skúšky

Čo znamenajú moje výsledky testov?

Výsledky testov sú zvyčajne k dispozícii do 1 až 3 dní. Skenovanie srdcovej perfúzie meria množstvo krvi v srdcovom svale v pokoji a počas cvičenia. Výsledkom je:

normálne, ak rádioaktívny indikátor rovnomerne prúdi vo vašom srdcovom svale
abnormálne, ak existuje abnormálna časť absorpcie značkovača. To naznačuje, že niektoré časti srdcového svalu nedostávajú dostatok krvi (ischémia). Môže to znamenať poškodenie srdca alebo srdcové choroby