Chronická sinusitída: príznaky, príčiny a liečba

Definícia

Čo je to chronická sinusitída?

Chronická sinusitída je stav, pri ktorom je dutina okolo nosových priechodov (sínusov) napriek liečbe nepretržite zapálená a opuchnutá najmenej 12 týždňov.

Tento stav, tiež známy ako chronická rinosinusitída, môže spôsobiť hromadenie hlienu v dýchacích cestách. Nakoniec bude mať postihnutý ťažkosti s dýchaním nosom. Okolie očí a tváre je opuchnuté a na niekoľkých častiach tváre sú bolesti.

Chronická sinusitída môže byť dôsledkom infekcie, rastu tkaniva vo vnútri dutín (nosové polypy) alebo ohnutej nosnej priehradky. Tento stav najčastejšie postihuje dospelých, ale niektoré prípady zápalu vedľajších nosových dutín sa vyskytujú aj u detí.

Aký častý je tento stav?

Chronická sinusitída je stav, ktorý sa môže vyskytnúť u pacientov akejkoľvek vekovej skupiny. Sínusitída však môže postihnúť pacientov, ktorí už mali dýchacie a nosové ťažkosti pred objavením sa ochorenia.

Ľudia so zníženou imunitou majú navyše väčšiu šancu na rozvoj tohto ochorenia. Tento prípad sa často vyskytuje aj u ľudí vystavených znečisteniu, napríklad cigaretovému dymu.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky chronickej sinusitídy?

Možno si spočiatku neuvedomujete, že máte zápal vedľajších nosových dutín. Dôvodom je, že najbežnejšími príznakmi tohto stavu sú nádcha alebo upchatý nos.

Existujú však niektoré ďalšie príznaky, ktoré odlišujú sínusitídu od bežného nachladnutia. Citované z Clevelandskej kliniky, niekoľko ďalších príznakov a znakov, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri chronickej sinusitíde, a to:

Hustý, farebný výtok z nosa
Prítomnosť tekutiny vytekajúcej zo zadnej časti hrdla (postnasálne kvapkanie)
Nosová obštrukcia spôsobujúca ťažkosti s dýchaním nosom
Bolesť, citlivosť a opuchy okolo očí, líca, nosa alebo na čele
Znížený čuch a chuť u dospelých alebo kašeľ u detí

Medzi ďalšie príznaky a symptómy patrí:

Bolesť uší
Bolesť v hornej čeľusti a v zuboch
Kašeľ sa v noci zhoršuje
Bolesť hrdla
Zápach z úst (halitóza)
Únava alebo podráždenosť
Nevoľnosť

Chronická a akútna sinusitída majú spravidla podobné príznaky a príznaky. Akútna sinusitída je však infekcia, ktorá je dočasná a je často spojená s horúčkou.

Príznaky a príznaky chronickej sinusitídy tiež trvajú dlhšie ako akútny typ. Spravidla je chronická sinusitída charakterizovaná prejavom nadmernej únavy. Pre akútnu sínusitídu je zatiaľ charakteristická horúčka.

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z konkrétneho príznaku, obráťte sa na svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Mali by ste sa obrátiť na svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:

Niekoľkokrát ste mali zápal vedľajších nosových dutín a príznaky sa nezlepšia ani po liečbe.
Máte príznaky sínusitídy, ktoré trvajú viac ako 7 dní.
Príznaky sa po návšteve lekára nezlepšia.

Ihneď navštívte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, ktoré by mohli naznačovať závažnú infekciu:

Vysoká horúčka
Opuch alebo začervenanie okolo očí
Vážne bolesti hlavy
Omámený
Rozmazané videnie alebo iné zmeny videnia
Stuhnutý krk

Príčina

Čo spôsobuje tento stav?

Chronická sinusitída je ochorenie, ktoré môže byť vyvolané niekoľkými vecami. Nasledujúce stavy môžu spôsobiť alebo zhoršiť vašu sinusitídu:

1. Polypy v nose

Rast tkaniva na vnútornej strane nosa môže spôsobiť upchatie nosových priechodov alebo dutín.

2. Ohnutá nosná priehradka

Septum je stena medzi dvoma nosnými dierkami. Ak je septum ohnuté, môže blokovať sínusové priechody.

3. Iné zdravotné ťažkosti

Nosová kongescia môže byť komplikáciou cystickej fibrózy, refluxnej choroby, HIV a ďalších chorôb imunitného systému.

4. Infekcie dýchacích ciest

Infekcie, ktoré sa vyskytujú v dýchacích cestách, najmä nachladnutie, môžu spôsobiť zápal a zhrubnutie sínusových membrán. Tento stav môže blokovať tok hlienu v nose. Infekcie sú zvyčajne spôsobené vírusmi, baktériami alebo hubami.

5. Alergia ako senná nádcha

Zápal, ktorý sa vyskytuje v nose, môže byť tiež spôsobený alergickou reakciou v tele.

Rizikové faktory

Čo zvyšuje moje riziko chronickej sinusitídy?

Existuje mnoho rizikových faktorov pre chronickú sinusitídu, vrátane:

Poruchy nosového traktu, ako je odchýlka nosovej priehradky alebo nosové polypy
Astma, ktorá úzko súvisí s výskytom chronickej sínusitídy
Citlivosť na aspirín, ktorá spôsobuje problémy s dýchaním
Poruchy imunitného systému, ako je HIV / AIDS alebo cystická fibróza
Senná nádcha alebo iné alergické stavy, ktoré môžu ovplyvniť vzhľad vašich dutín
Pravidelné vystavenie znečisťujúcim látkam, ako je cigaretový dym.

Komplikácie

Aké sú komplikácie spôsobené chronickou sinusitídou?

Aj keď je veľmi zriedkavá, chronická sinusitída, pri ktorej sa okamžite nedostane lekárske ošetrenie, povedie k ďalším zdravotným komplikáciám, ako sú:

1. Problémy so zrakom

Je možné, že by sa infekcia dutín mohla rozšíriť do okolia vášho oka. To môže mať vplyv na videnie, dokonca môže viesť k trvalej slepote.

2. Infekcia

V zriedkavých prípadoch sa u niektorých ľudí s chronickou sínusitídou vyskytne zápal sliznice mozgu, tekutiny obklopujúcej mozog a miechy. Existuje tiež potenciál infekcie kostí a kože.

Diagnostika a liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Ako sa diagnostikuje chronická sinusitída?

Po stanovení diagnózy sa lekár najskôr pozrie na vnútornú stranu nosa a skontroluje citlivosť nosa a tváre.

Potom lekár vykoná ďalšie testy na diagnostiku chronickej sinusitídy. Tieto testy zahŕňajú:

1. Nosová endoskopia

Cez nos sa zavedie tenká ohybná trubica (endoskop) s optickým vláknom, ktorá lekárovi pomôže vidieť do vnútorných dutín. Tento postup sa nazýva aj rinoskopia.

2. Urobte si obrazový test

Snímky urobené pomocou CT alebo MRI môžu podrobne zobraziť dutiny a nosovú oblasť. Tento postup môže preukázať hlboký zápal alebo fyzické upchatie, ktoré je ťažké zistiť pomocou endoskopie.

3. Nosová a sínusová kultúra

Na diagnostiku chronickej sínusitídy nie je všeobecne potrebná kultúra. Ak však choroba nereaguje na liečbu alebo sa zhoršuje, tkanivová kultúra môže pomôcť určiť príčinu infekcie, ako sú baktérie alebo plesne.

4. Alergický test

Ak má lekár podozrenie, že tento stav vyvolávajú alergie, môže mu odporučiť test alergie na pokožku. Kožné testy sú bezpečné a rýchle a môžu preukázať alergény, ktoré hrajú úlohu pri zápaloch nosa.

Ako sa lieči chronická sinusitída?

Ciele liečby chronickej sínusitídy sú:

Znižuje zápal prínosových dutín
Bráni nosovým priechodom v nepretržitom uvoľňovaní tekutín
Prekonanie príčin sínusitídy
Zníženie frekvencie recidív sínusitídy

Liečba na zmiernenie príznakov zahŕňa:

1. Soľná výplach nosa

Jedným zo spôsobov, ako lekári používajú na zníženie výtoku a opláchnutie podráždenej oblasti, je postrekovanie nosný sprej.

2. Nosové kortikosteroidy

Niekoľko druhov nosný sprej s kortikosteroidmi môžu pomôcť pri liečbe zápalu, ako je flutikazón (Flonase, Veramyst), triamcinolón (Nasacort 24), budesonid (Rhinocort), mometazón (Nasonex) a beklometazón (Beconase AQ, Qnasl atď.).

Ak sprej považované za menej účinné, lekár odporučí soľný roztok v kombinácii s budenizónom (Pulmicort Respules).

3. Perorálne alebo injekčne podávané kortikosteroidy

Kortikosteroidy existujú aj vo forme injekcií a perorálnych liekov. Tento liek sa zvyčajne používa na zmiernenie zápalu pri ťažkej sínusitíde, najmä ak máte nosové polypy.

Perorálne kortikosteroidy však môžu pri dlhodobom používaní spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Preto sa perorálne kortikosteroidy majú používať iba na liečbu závažných príznakov.

4. Desenzibilizácia aspirínom

Táto liečba sa vykonáva, ak máte reakciu na aspirín. Pod lekárskym dohľadom vám bude podaná postupná dávka aspirínu na zvýšenie tolerancie.

5. Antibiotiká

Ak máte bakteriálnu infekciu, niekedy sú potrebné správy z webu Web MD. Ak lekár nie je schopný liečiť infekciu, môže mu odporučiť antibiotiká v kombinácii s inými liekmi.

6. Alergické výstrely

Ak alergia ovplyvňuje sínusitídu, lekár podá alergické injekcie alebo imunoterapiu. Tieto injekcie môžu znížiť reakciu tela na určité alergény, ktoré môžu zhoršiť príznaky sínusitídy.

7. Endoskopická chirurgia sínusov

Ak sa váš stav po liečbe alebo liekoch nezlepší, môže byť na výber endoskopická operácia sínusov. Pri tomto zákroku použije váš lekár tenkú ohybnú trubicu so svetlom na kontrolu sínusových priechodov.

V závislosti od zdroja prekážky môže váš lekár pomocou rôznych nástrojov odstrániť tkanivo alebo polypy spôsobujúce upchatie nosa. Alternatívou je zväčšenie úzkej sínusovej dutiny.

Domáce lieky

Aké sú niektoré zmeny životného štýlu alebo domáce opravné prostriedky, ktoré je možné urobiť na liečbu chronickej sinusitídy?

Tu je niekoľko spôsobov života a domácich liekov, ktoré vám môžu pomôcť pri liečbe chronickej sínusitídy:

1. Dajte si pauzu

Dostatok odpočinku môže pomôcť telu bojovať proti zápalu a urýchliť zotavenie.

2. Napĺňajte potreby telesných tekutín

Pite veľa vody a ovocných štiav. To môže pomôcť zlepšiť tok hlienu v nose. Vyhýbajte sa nápojom, ktoré obsahujú kofeín alebo alkohol.

Okrem zhoršenia zápalu vnútorných dutín a nosa môže konzumácia alkoholu a kofeínu spôsobiť aj dehydratáciu.

3. Navlhčite dutiny dutín

Sínové dutiny môžete zvlhčiť parením. Trik, pripravte si nádobu naplnenú horúcou alebo teplou vodou. Môžete si sadnúť čelom k nádobe a uistiť sa, že para je na vašej tvári.

Môžete sa tiež osprchovať teplou vodou. Vdýchnutie teplého a vlhkého vzduchu môže pomôcť znížiť bolesť a odvádzať hlien.

4. Teplý obklad na tvári

Ďalším spôsobom, ktorý môžete vyskúšať, je priložiť si na tvár teplý obklad. Na zmiernenie bolesti tváre použite okolo nosa, líca a očí teplý polomokrý uterák.

5. Zvlhčite nosné priechody

Nosné priechody môžete vypláchnuť pomocou špeciálne navrhnutej fľaše, napríklad Sinus Rinse, alebo nádoby so soľným roztokom. Domáca starostlivosť, ktorá je tiež známa ako výplach nosa to môže pomôcť vyprázdniť dutiny dutín od hlienu.

Ak si chcete vyrobiť vlastný sínusový čistič, použite vodu, ktorá bola sterilizovaná, destilovaná alebo prevarená. Súpravu filtra dôkladne opláchnite a potom osušte.