Kostná tuberkulóza, keď sa baktérie TB rozšírili do kostí

Definícia

Čo je kostná tuberkulóza?

Zatiaľ teda často počujeme o tuberkulóze alebo pľúcnej tuberkulóze. Ukázalo sa však, že TBC neútočí iba na vaše pľúca, ale môže sa tiež šíriť a napádať kosti, známe ako kostná tuberkulóza. Ak sa TBC nelieči, môže sa rozšíriť do všetkých častí tela krvou, vrátane kostí.

Kostná tuberkulóza sa vyskytuje, keď je vaše telo infikované baktériami, ktoré spôsobujú TBC Mycobacterium tuberculosis, potom sa baktérie šíria mimo pľúca. Tuberkulóza sa vo všeobecnosti môže prenášať z jednej osoby na druhú vzduchom.

Ak ste boli vystavení tuberkulóznym baktériám, môžu sa tieto baktérie pohybovať krvou z pľúc alebo lymfatických uzlín do kostí, chrbtice alebo kĺbov.

Baktérie tuberkulózy všeobecne napádajú kosti s vysokým prívodom krvi, ako sú napríklad dlhé kosti a chrbtica. Jedným z typov kostnej TBC, ktorý je pomerne častý, je tuberkulóza chrbtice, ktorá sa tiež nazýva Pottova choroba alebo tuberkulóza spondylitída.

V tomto stave sa bakteriálna infekcia TB vyskytuje v strednej a dolnej časti chrbtice (hrudnej a bedrovej).

Aká častá je tuberkulóza kostí?

Tuberkulóza je jednou z najbežnejších infekcií dýchacích ciest. Toto ochorenie je jednou z 10 najčastejších príčin úmrtia na svete. Prípady sa väčšinou vyskytujú v rozvojových krajinách.

Samotná kostná tuberkulóza je zatiaľ typom tuberkulózy, ktorá je dosť zriedkavá. Podľa European Spine Journal, toto ochorenie je bežnejšie u pacientov vo veku 55-60 rokov a viac, najmä u pacientov, ktorí majú tiež HIV / AIDS.

Kostnú TBC možno liečiť kontrolou existujúcich rizikových faktorov. Ak chcete zistiť viac informácií o tejto chorobe, môžete sa poradiť s lekárom.

príznaky a symptómy

Aké sú príznaky a príznaky kostnej tuberkulózy?

Kostná tuberkulóza zvyčajne postihuje dospelých alebo deti staršie ako 6 rokov, hoci infikované môžu byť aj deti vo veku od jedného roka a staršie.

Ľudia s kostnou TBC sa budú sťažovať, že jeden alebo viac ich kĺbov je niekoľko týždňov bolestivé a stuhnuté. Toto je najčastejší skorý príznak tejto choroby. Pacienti môžu tiež cítiť slabé kosti.

Bolesť je mierna až stredná. Typ bolesti, ktorý postihnutý zažije, závisí aj od presného miesta záchvatu TBC.

Tuberkulóza chrbtice, ktorá napáda chrbticu, zvyčajne postihuje hrudník (zadná časť hrudníka), čo spôsobuje bolesti chrbta a vyčnievajúci tvar chrbtice, ako je napríklad hrb. Tento stav je tiež známy ako gibus.

Medzitým TBC, ktorá napáda kĺby, môže spôsobiť bolesť a bolestivé stuhnutie kostí v okolí kĺbov. Infikovaný kĺb sa plní tekutinou a svaly okolo sa môžu odlupovať.

Medzi ďalšie bežné príznaky, ktoré sa môžu alebo nemusia prejaviť v dôsledku kostnej tuberkulózy, patria:

• Horúčka
• Nočné potenie
• Strata chuti do jedla a váha
• Únava

Kostná tuberkulóza, ktorá napáda chrbticu, má obvykle vyššie uvedené všeobecné príznaky. U ľudí s kostnou tuberkulózou, ktorá napáda kĺby, sa však tieto bežné príznaky zvyčajne neobjavia.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Musíte byť upozornení na nasledujúce príznaky a príznaky:

• Komplikácie nervového systému
• Ochrnutie alebo ochrnutie v jednej alebo viacerých častiach tela
• Nohy alebo ruky sa skracujú, zvyčajne u detí
• Poruchy kostí

Telo každého postihnutého vykazuje príznaky a príznaky, ktoré sa líšia. S cieľom získať čo najvhodnejšiu liečbu a podľa vášho zdravotného stavu si dajte skontrolovať akékoľvek príznaky u lekára alebo v najbližšom zdravotnom stredisku.

Príčina

Čo spôsobuje tuberkulózu kostí?

TBC alebo tuberkulózu spôsobujú baktérie Mycobacterium tuberculosis. Tieto baktérie sa môžu šíriť z človeka na človeka vzduchom. Osoba infikovaná TBC (pľúca sú infikované baktériami spôsobujúcimi TBC) môže kašľať, kýchať a dokonca rozprávať tak, že baktérie uvoľní do vzduchu, aby mohla nakaziť okolitých ľudí.

Prenos TBC je pravdepodobnejší, ak žijete v husto osídlenom mieste, kde veľa ľudí trpí TBC, alebo ak ste blízko niekoho s TBC, kde miestnosť nie je dobre vetraná.

Baktérie, ktoré sa dostanú do vášho tela, potom môžu zostať v pľúcach. Ľudia so slabým imunitným systémom sa môžu ľahko nakaziť a môžu sa u nich rozvinúť príznaky aktívnej TBC.

Neliečená pľúcna TBC sa potom môže krvou dostať do ďalších častí tela mimo pľúc. Jeden z nich sa šíri do kostí, kosti sú boľavé a spôsobuje kostnú TBC.

Postihnuté môžu byť takmer všetky kosti, avšak najčastejšie napadnutými kosťami sú chrbtica a kĺby, napríklad boky, kolená, chodidlá, lakte, zápästia a plecia.

Aj keď asi polovica všetkých pacientov s kostnou TBC bola infikovaná aj pľúcnou TBC, zvyčajne keď sa u nich vyskytne kostná tuberkulóza, pľúcna choroba TB už nie je aktívna. Väčšina ľudí s kostnou tuberkulózou teda nemá príznaky TBC, ako je kašeľ, a nemá podozrenie, že majú TBC.

Pretože väčšina ľudí s kostnou tuberkulózou nezažije kašeľ, pri ktorom sa môžu šíriť aktívne vírusové častice, kostná tuberkulóza nie je všeobecne nákazlivá.

Rizikové faktory

Aké sú faktory, ktoré môžu zvýšiť moje riziko vzniku tejto choroby?

Tuberkulóza kostí je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť takmer u každého, bez ohľadu na vek a rasovú skupinu. Existuje však niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko, že osoba bude týmto stavom trpieť.

Je dôležité, aby ste vedeli, že mať jeden alebo viac rizikových faktorov neznamená, že určite trpíte nejakou chorobou. Rizikovými faktormi sú iba podmienky, ktoré môžu zvýšiť vaše šance na ochorenie.

Nasledujú rizikové faktory, ktoré môžu u človeka vyvolať vývoj kostnej TBC:

• Dojčatá a deti s nezrelým imunitným systémom
• Žiť s niekým, kto má tuberkulózu
• Žijúce alebo navštevujúce krajiny s vysokým výskytom tuberkulózy, napríklad krajiny v Ázii a Afrike
• Trpenie HIV / AIDS
• Boli ste na transplantácii orgánu
• Trpíte chronickými chorobami, ako je cukrovka alebo ochorenie obličiek
• Trpela rakovinou a podstupuje chemoterapiu
• Trpíte ochorením, ktoré vedie k autoimunitným poruchám, ako je reumatoidná artritída alebo Crohnova choroba.

Komplikácie

Aké sú komplikácie spôsobené kostnou tuberkulózou?

Ak sa tuberkulóza kostí nelieči okamžite, môže nastať niekoľko zdravotných problémov, vrátane:

1. Neurologické komplikácie

Asi 10 - 27% prípadov miechovej TBC je sprevádzaných príznakmi paraplégie alebo paralýzy, najmä v hornej (krčnej) a strednej (hrudnej) chrbtici.

Ochrnutie je obvykle spôsobené prítomnosťou poraneného tkaniva v chrbtici, opuchom sprevádzaným hnisom alebo hromadením tekutín (opuchy) v zriedkavých prípadoch.

2. Kostné chyby

Poruchy kostí, najmä zakrivenie chrbtice (kyfóza), sa vyskytujú aj u pacientov s kostnou tuberkulózou. Podľa štúdie z indickej univerzity v Dillí má kyfóza potenciál ešte viac sa zhoršiť, aj keď pacienti podstúpili liečbu tuberkulózy.

3. Infekcia sa šíri do ďalších častí tela

Rovnako ako bežná TBC, aj neošetrená kostná TBC má potenciál ovplyvňovať iné orgány tela, napríklad:

• Membránové tkanivo, ktoré pokrýva mozog a spôsobuje meningitídu
• Poškodenie kĺbov
• Poškodenie pečene a obličiek

Diagnóza a liečba

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte s lekárom.

Ako sa diagnostikuje táto choroba?

Diagnostikovať kostnú tuberkulózu je všeobecne dosť ťažké. Je to preto, lebo toto ochorenie má vlastnosti, ktoré sa podobajú iným zdravotným stavom, ako sú napríklad nádory chrbtice, septická artritída, mnohopočetný myelóm, alebo spinálny absces.

Avšak rovnako ako bežná TBC, aj kostná TBC sa dá zistiť pomocou kožných alebo krvných testov. Kožný test sa robí injekciou tuberkulínovej tekutiny do ruky. Potom budete požiadaní, aby ste sa vrátili do 48-72 hodín po podaní injekcie.

Keď sa objaví hrčka alebo zhrubnutá pokožka, mohli ste byť vystavení pôsobeniu baktérií M. tuberculosis. Tento test však nedokáže zistiť, či sa z baktérií vyvinula aktívna alebo latentná TB.

Medzitým sa vykoná krvný test, aby sa zistilo, ako váš imunitný systém reaguje na baktérie TB. Avšak rovnako ako pri kožnom teste, ani pri výsledkoch krvného testu nie je možné zistiť, či máte aktívnu kostnú TBC alebo či vo vašom tele baktérie stále „spia“.

Okrem kožných testov vám lekár môže odporučiť aj ďalšie vyšetrenia, napríklad zobrazovacie vyšetrenia (CT vyšetrenie alebo MRI),

Ako sa lieči kostná tuberkulóza?

Kostná tuberkulóza skutočne spôsobuje bolesť a potenciálne komplikácie. Našťastie sa dá táto choroba prekonať, ak použijete správnu kombináciu liekov proti TBC.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné, aby chorí podstúpili chirurgický zákrok, napríklad laminektómiu. Laminektómia sa vykonáva odstránením niekoľkých častí chrbtice.

Operácia sa však zvyčajne robí iba vtedy, ak vám hrozia komplikácie. Preto chirurgický zákrok nie je hlavnou možnosťou liečby, keď je osobe diagnostikovaná kostná TBC. Najprv budete samozrejme liečený drogami.

Liečba kostnej TBC zvyčajne trvá 6 - 18 mesiacov, v závislosti od vášho zdravotného stavu. Liečba kostnej TBC, ktorú bude vykonávať lekár alebo lekársky tím, zahŕňa:

• Rifampicín
• Etambutol
• Izoniazid
• Pyrazinamid

Musíte byť opatrní a musíte drogu minúť podľa pokynov lekára. Ak dôjde k chybe v dávkovaní alebo ak prestanete užívať svoj liek skôr, ako je liečba ukončená, je možné, že sa u vás vyvinie rezistencia na lieky.

Nepravidelná liečba TBC spôsobuje, že vaše telo nereaguje na predchádzajúce lieky, čo sťažuje elimináciu TBC baktérií.

Prevencia

Ako zabrániť kostnej tuberkulóze?

Prevenciou pľúcnej choroby TBC predchádzate aj kostnej TBC. Začnite od seba, vždy sa udržiavajte čistí a konzumujte jedlá vyváženej výživy, ktoré posilnia váš imunitný systém.

Takže vaše telo to ľahko zvládne, ak sa do vášho tela dostane akákoľvek bakteriálna alebo vírusová infekcia.

Ak máte pľúcnu tuberkulózu, mali by ste svoju chorobu liečiť správne. Odporúčame vám dodržiavať liečbu, ktorú vám dal lekár. Takto sa vaša pľúcna choroba TB môže rýchlo uzdraviť a nerozšíri sa, aby spôsobila kostnú TBC. Okrem toho sa uistite, že dostanete špeciálne očkovanie proti TBC, ktoré sa nazýva vakcína Bacillus Calmette-Guerin (BCG).

Nezabudnite tiež jesť veľa jedál s vyváženou výživou, aby sa váš imunitný systém posilnil proti chorobám.

Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne najlepšie riešenie vášho problému.