Coombsov test: použiteľnosť, spracovanie a čítanie výsledkov testu

Definícia

Čo je to Coombsov test?

Coombsov test príp Coombsov test je krvný test alebo test, ktorý sa robí na nájdenie určitých protilátok, ktoré napádajú červené krvinky.

Protilátky zvyčajne chránia telo pred choroboplodnými zárodkami. Protilátky však niekedy robia chyby a namiesto nich útočia na zdravé bunky. Preto sa robí tento test, aby sa to zistilo.

Existujú dva typy Coombsov test bežne sa robí, a to:

1. Coombsov test naživo (priamy)

Test Coombs naživo (priamy) alebo tiež známy ako priame antiglobulínové testovanie (DAT), zahŕňa priame vyšetrenie červených krviniek nájdených vo vzorke krvi.

Tento postup sa vykonáva premytím vzorky krvi, ktorá sa zhromaždí vo fyziologickom roztoku na izoláciu červených krviniek pacienta. Coombsov test priamy eliminuje neviazané protilátky, ktoré by mohli zameniť výsledky.

2. Coombs test nepriamy (nepriamy)

Nepriamy Coombsov test (nepriamy) alebo tiež známy ako nepriame antiglobulínové testovanie (IAT). Toto vyšetrenie sa vykonáva kontrolou krvnej plazmy. Na rozdiel od DAT sa tento postup používa na detekciu protilátok, ktoré sa neviažu na červené krvinky, ktoré sa môžu nachádzať v sére pacienta.

Kedy Coombsov test hotový?

Nasledujúci text je citovaný z webovej stránky Stanfordskej univerzity a je vysvetlením kedy Coombsov test potrebné:

Coombsov test

Coombsov test nepriamy vykonaná na vzorke krvi matky v rámci prenatálneho laboratórneho testu. Tento test vyhľadáva zoznam antigénov, ktoré môžu spôsobiť problémy u novorodenca alebo spôsobiť problémy matke, ak je potrebná transfúzia krvi.

Okrem toho, Coombsov test nepriamy (nepriamy) sa zvyčajne používa na zistenie, či je krv darcu vhodná a či môže byť použitá pre osobu, ktorá ju dostane.

Varovania a preventívne opatrenia

Čo by malo byť známe pred prijatím Coombsovho testu?

Novorodenci (matky, ktoré majú negatívnu krv Rhesus) môžu podstúpiť priamy Coombsov test (priamy) na kontrolu protilátok proti červeným krvinkám dieťaťa.

Ak sú výsledky testu pozitívne, dieťa môže potrebovať transfúziu s príslušnou krvou, aby sa zabránilo anémii.

Existuje niekoľko faktorov alebo dôvodov, ktoré robia výsledky Coombsovho testu zbytočnými a nemôžu byť použité ako referencia, vrátane:

• V minulosti vám boli podané krvné transfúzie
• Ste tehotná posledné tri mesiace
• Užívanie niekoľkých liekov, ako sú cefalosporíny, lieky sulfa, lieky na tuberkulózu, inzulín a tetracyklíny

Ak máte tento stav, požiadajte svojho lekára o konkrétne pokyny. Mali by ste nosiť oblečenie s krátkym rukávom, aby ste sestre uľahčili odber krvi.

Aj keď je to Coombsov test zriedkavý, môže predstavovať množstvo rizík. Je to preto, že veľkosť žíl a tepien rôznych ľudí. Odber krvi od niektorých ľudí môže byť ťažší ako odoberanie krvi z iných.

V zriedkavých prípadoch riziko áno Coombsov test ktoré by ste mohli zažiť, zahŕňajú:

• Mdloby alebo závraty
• Opakované vpichy na nájdenie žily
• Hematóm (nahromadenie krvi pod kožou)
• Nadmerné krvácanie
• Infekcia (riziko, ktoré nastane pri rozbití kože)

Proces

Čo by sa malo urobiť pred absolvovaním Coombsovho testu?

Na tento typ krvného testu sa nepripravili nijaké špeciálne prípravky. Pred vykonaním krvných testov vás lekár požiada, aby ste vypili normálne množstvo vody.

Jedná sa o relatívne bezpečný postup, takže riziko je malé alebo takmer žiadne. Pred absolvovaním tohto testu tiež nemusíte držať pôst.

Možno budete musieť prestať používať niektoré lieky pred vykonaním testu, ale iba ak vás o to požiada lekár. Určite sa o tom opýtajte svojho lekára.

Ako prebieha Coombsov test?

Všeobecne je proces odberu krvi na vykonanie tohto testu rovnaký ako pri odbere normálnej vzorky krvi.

Vaše rameno je zviazané elastickým pásom a sestra vám vpichne ihlu do záhybu lakťa, aby odobrala vzorku krvi.

Ak má sestra ťažkosti s nájdením žily, môže vám byť podaná viacnásobná injekcia. Neskôr sestra odoberie vašu vzorku krvi do skúmavky na vyšetrenie v laboratóriu.

Pretože sa tento test často vykonáva u detí, ktoré môžu mať v krvi odlišné protilátky ako matka, použije zdravotná sestra malú ostrú ihlu, ktorá sa nazýva lancet. Miesto vpichu alebo odberu krvi je zvyčajne pri päte detskej nohy.

Odobratá krv sa umiestni do sklenenej skúmavky, na sklenené podložné sklíčko alebo na testovací prúžok.

Čo mám robiť po obdržaní Coombsovho testu?

Spravidla môžete začať s bežnými činnosťami ihneď po absolvovaní tohto testu. Bolesť, ktorú cítite, zvyčajne závisí od schopností sestry, stavu vašich žíl a vašej citlivosti.

Po odbere krvi by ste mali obviazať a pomaly tlačiť na miesto vpichu.

Vysvetlenie výsledkov skúšky

Čo znamená výsledok Coombsovho testu?

Po laboratórnom vyšetrení získate výsledky Coombsovho testu. Tu je vysvetlenie.

1. Normálne

Normálny výsledok znamená, že vo vašich červených krvinkách nie sú žiadne protilátky. Toto sa tiež nazýva negatívny test.

• Test Coombs naživo (priamy)
  Negatívne: vaša krv nemá protilátky naviazané na erytrocyty
• Nepriamy Coombsov test (nepriamy)
  Negatívne: vaša krv je kompatibilná s krvou, ktorá bude prijatá počas transfúzie. Coombsov test ktorý je negatívny pre faktor rhesus (titer protilátok Rh) u tehotnej ženy, naznačuje, že neexistujú žiadne protilátky proti krvi pozitívnej na rhesus jej dieťaťa (senzibilizácia na rhesus).

2. Nenormálne

Výsledky vašich Coombsových testov sa nazývajú abnormálne, ak sú pozitívne. Nasleduje úplné vysvetlenie.

• Test Coombs naživo (priamy)
  Pozitívny výsledok testu ukazuje, že máte protilátky, ktoré bojujú (ničia) vaše červené krvinky. Môže to byť spôsobené transfúziou krvi, ktorá nie je kompatibilná alebo môže súvisieť so stavmi, ako je hemolytická anémia alebo hemolytické ochorenie dieťaťa ( HDN)
• Nepriamy Coombsov test (nepriamy)
  Pozitívny výsledok testu znamená, že vaša krv sa nezhoduje s krvou darcu a že nemôžete prijať dary krvi od tejto osoby. Ak je test titra protilátok na Rh (rhesus) pozitívny u ženy, ktorá je tehotná alebo plánuje otehotnieť, znamená to, že má protilátky proti krvi s pozitívnym Rh (tiež známa ako senzibilizácia na Rh) a bude testovaná začiatkom tehotenstva na kontrolu krvná skupina dieťaťa. Ak má dieťa pozitívnu krv na Rh, je potrebné matku počas tehotenstva starostlivo sledovať, aby sa predišlo problémom s červenými krvinkami dieťaťa. Ak nedošlo k senzibilizácii, je možné zabrániť injekciou Rh imunoglobulínu.