Topiramát: funkcia, dávkovanie, vedľajšie účinky, spôsob použitia

Čo liek topiramát?

Na čo je topiramát?

Topiramát je liek, ktorý sa užíva sám alebo spolu s inými liekmi na prevenciu a kontrolu záchvatov (epilepsie). Tento liek sa tiež používa na prevenciu migrénových bolestí hlavy a na zníženie intenzity ich výskytu. Topiramát nebude liečiť migrény, ak sa používa pri výskyte migrény. Ak máte migrenózne bolesti hlavy, liečte ich podľa pokynov lekára (napr. Použitím liekov proti bolesti, ležiacich v tmavej miestnosti).

Topiramát je známy ako antikonvulzívum alebo antiepileptikum.

Ako môžem použiť topiramát?

Predtým, ako začnete užívať topiramát a zakaždým, keď dostanete novú náplň, prečítajte si Sprievodcu liekmi a leták s informáciami o pacientovi, ktorý vám poskytol lekárnik. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Užívajte tento liek s jedlom alebo bez jedla podľa pokynov lekára, zvyčajne dvakrát denne. Prehltnite celú tabletu, inak môže zanechať horkú chuť. Počas užívania tohto lieku pite veľa vody, aby ste zabránili tvorbe obličkových kameňov, pokiaľ vám lekár neurčil inak.

Dávkovanie závisí od vášho zdravotného stavu a reakcie na liečbu. U detí závisí dávkovanie aj od telesnej hmotnosti. Váš lekár bude postupne zvyšovať vašu dávku, aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov. Za určitých podmienok môžete začať liečbu topiramátom jedenkrát denne pred spaním a pomaly zvyšovať dávku na dvakrát denne. Tento liek môže trvať niekoľko týždňov alebo mesiacov, kým dosiahnete najlepšiu dávku pre vás a získate plný úžitok z tohto lieku.

Pravidelne používajte tento liek, aby ste dosiahli jeho výhody. Aby ste si lepšie pamätali, používajte ho každý deň v rovnakom čase. Neprestaňte užívať tento liek bez konzultácie s lekárom. Niektoré podmienky sa môžu zhoršiť, keď sa užívanie tohto lieku náhle zastaví. možno bude potrebné dávku znižovať postupne.

Povedzte svojmu lekárovi, ak sa váš stav nezlepší alebo sa zhorší.

Pred začatím liečby sa riaďte pravidlami, ktoré vám dal váš lekár alebo lekárnik. Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Ako sa topiramát uchováva?

Tento liek sa najlepšie uchováva pri izbovej teplote, mimo priameho svetla a vlhkých miest. Nedržte to v kúpeľni. Nezmrazujte to. Iné značky tohto lieku môžu mať odlišné pravidlá skladovania. Dodržujte pokyny na skladovanie na obale produktu alebo sa obráťte na svojho lekárnika. Uchovávajte všetky lieky mimo detí a domácich miláčikov.

Nepláchnite lieky do záchoda alebo do odtoku, pokiaľ k tomu nedostanete pokyn. Zlikvidujte tento výrobok, keď uplynula jeho platnosť alebo keď už nie je potrebný. O bezpečnej likvidácii vášho produktu sa poraďte s lekárnikom alebo miestnou spoločnosťou na likvidáciu odpadu.

Dávkovanie topiramátu

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. Pred začatím liečby sa VŽDY poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom.

Aká je dávka topiramátu pre dospelých?

Udržiavacia dávka: 50 mg perorálne dvakrát denne, ráno a večer.

Titrácia na 100 mg:

• týždeň 1: 25 mg perorálne jedenkrát denne v noci
• 2. týždeň: 25 mg perorálne dvakrát denne, ráno a večer
• 3. týždeň: 25 mg perorálne ráno a 50 mg perorálne večer
• 4. týždeň: 50 mg perorálne ráno a 50 mg perorálne večer

Podľa potreby je možné použiť použitie v dlhších intervaloch medzi úpravami dávky.

Aká je dávka topiramátu pre deti?

Na záchvaty (používané s inými liekmi):

Deti vo veku 2 roky a staršie: Najskôr 25 miligramov (mg) raz denne v noci. Lekár môže podľa potreby upraviť dávkovanie. Dávka však zvyčajne nie je vyššia ako 5 až 9 mg na kilogram (kg) telesnej hmotnosti za deň.

Deti mladšie ako 2 roky - použitie sa neodporúča.

Pre záchvaty (užívané bez iných liekov):

Deti mladšie ako 10 rokov: použitie a dávku musí určiť lekár.

Pri migrenóznych bolestiach hlavy:

Deti mladšie ako 12 rokov: použitie a dávku musí určiť lekár.

V akej dávke je topiramát dostupný?

25 mg kapsuly; 50 mg; 100 mg; 150 mg; 200 mg

Vedľajšie účinky topiramátu

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku topiramátu?

Môžu sa vyskytnúť únava, ospalosť, závraty, strata koordinácie, mravčenie rúk / nôh, strata chuti do jedla, zlá chuť v ústach, hnačky a strata hmotnosti. Môžu sa vyskytnúť aj psychické problémy ako zmätenosť, pomalé myslenie, problémy so sústredením alebo venovaním pozornosti, nervozita, problémy s pamäťou alebo problémy s rečou. Ak niektorý z týchto účinkov pretrváva alebo sa zhoršuje, ihneď to povedzte svojmu lekárovi alebo lekárnikovi.

Pamätajte, že váš lekár predpísal tento liek, pretože usúdil, že prínos pre vás prevažuje nad rizikom vedľajších účinkov. Mnoho ľudí užívajúcich tento liek nemá závažné vedľajšie účinky.

Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak sa vyskytnú niektoré z nepravdepodobných, ale závažných vedľajších účinkov, ako sú: príznaky obličkových kameňov (napríklad bolesť chrbta / bokov / žalúdka / slabín, horúčka, zimnica, bolesť / časté močenie, krvavý / ružový moč) .

U malého počtu ľudí, ktorí užívajú antikonvulzíva na akýkoľvek stav (ako sú záchvaty, bipolárna porucha, bolesť), sa môžu vyskytnúť depresie, samovražedné myšlienky / pokusy alebo iné problémy s psychikou / náladou. Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak vy alebo vaša rodina / opatrovateľ spozorujete akékoľvek neobvyklé / náhle zmeny nálady, myšlienok alebo správania vrátane prejavov depresie, samovražedných myšlienok / pokusov, myšlienok na sebapoškodenie.

Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak sa vyskytne niektorý zo zriedkavých, ale závažných vedľajších účinkov: rýchle dýchanie, rýchly / pomalý / nepravidelný srdcový rytmus, bolesť kostí, zlomeniny, strata vedomia.

Topiramát je zriedkavý, ale môže spôsobiť veľmi vážne problémy s očami. Tento stav sa však môže vyskytnúť zvyčajne do 1 mesiaca od začiatku liečby. Ak sa tento očný problém nelieči, môže viesť k trvalej slepote. Preto okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich vedľajších účinkov: náhle zmeny videnia (ako je znížené videnie, rozmazané videnie), bolesť / začervenanie očí.

Tento liek je zriedkavý, ale môže spôsobiť vážne metabolické problémy (vysoké množstvo amoniaku v krvi), najmä ak užívate aj kyselinu valproovú. Okamžite povedzte svojmu lekárovi, ak pocítite náhlu nevysvetliteľnú únavu, zvracanie alebo duševné zmeny (napríklad zníženú pozornosť).

Veľmi závažné alergické reakcie na tento liek sú zriedkavé. Okamžite však vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte akékoľvek príznaky závažnej alergickej reakcie, ako sú: vyrážka, svrbenie / opuch (najmä tváre / jazyka / hrdla), silné závraty, ťažkosti s dýchaním.

Nie u každého sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z určitých vedľajších účinkov, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.

Varovania a varovania týkajúce sa topiramátu

Čo by malo byť známe pred použitím topiramátu?

Pri rozhodovaní o použití drogy je potrebné zvážiť riziká spojené s užívaním drogy a jej výhodami. Je len na vás a vašom lekárovi. Pri topiramáte je potrebné vziať do úvahy nasledujúce skutočnosti:

Alergia

Povedzte svojmu lekárovi, ak ste mali akékoľvek nezvyčajné alebo alergické reakcie na topiramát alebo iné lieky. Ak máte akékoľvek iné alergie, napríklad na potraviny, farbivá, konzervačné látky alebo zvieratá, povedzte to svojmu lekárovi. V prípade liekov, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, si pozorne prečítajte štítok alebo balenie zložiek.

Deti

Neuskutočnili sa presné štúdie o vzťahu veku k účinkom kapsúl alebo tabliet topiramátu alebo kapsúl s predĺženým používaním Qudexy ™ na liečbu záchvatov u detí mladších ako 2 roky (ak sa užívajú samotné alebo v kombinácii s inými liekmi). Bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené.

Neuskutočnili sa presné štúdie týkajúce sa vzťahu veku k účinkom kapsúl Trokendi ™ na dlhšie použitie na liečbu záchvatov u detí mladších ako 6 rokov.

Nevykonali sa príslušné štúdie o vzťahu veku k účinkom kapsúl alebo tabliet topiramátu na prevenciu migrénových bolestí hlavy u detí mladších ako 12 rokov. Bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené.

Starší ľudia

Aj keď sa príslušné štúdie vzťahu veku k účinkom topiramátu neuskutočnili u staršej populácie, neočakáva sa, že by použitie topiramátu u starších osôb obmedzovalo osobitné obavy u starších ľudí. U starších pacientov sú však pravdepodobnejšie problémy s obličkami spojené s vekom, čo si môže vyžadovať opatrnosť a úpravu dávky u pacientov užívajúcich topiramát.

Je topiramát bezpečný pre tehotné a dojčiace ženy?

Neexistujú adekvátne štúdie týkajúce sa rizík užívania tohto lieku u tehotných alebo dojčiacich žien. Pred použitím tohto lieku sa vždy poraďte so svojím lekárom, aby ste zvážili potenciálne výhody a riziká. Tento liek je zahrnutý do rizika tehotenstva kategórie D podľa amerického úradu pre kontrolu potravín a liečiv (FDA).

Nasledujúce odkazy odkazujú na kategórie rizika tehotenstva podľa FDA:

• A = žiadne riziko,
• B = nie je v niekoľkých štúdiách ohrozený,
• C = môže byť riskantné,
• D = Existujú pozitívne dôkazy o riziku,
• X = kontraindikované,
• N = neznáme

Interakcie s topiramátom

Aké lieky môžu interagovať s topiramátom?

Aj keď sa niektoré lieky nemajú používať súčasne, v iných prípadoch sa môžu súčasne použiť dva rôzne lieky, aj keď sú možné interakcie. V takom prípade môže byť potrebné, aby váš lekár zmenil dávku alebo urobil ďalšie preventívne opatrenia, ktoré môžu byť potrebné. Ak užívate lieky na predpis alebo iné lieky na trhu, povedzte to svojmu lekárovi.

Užívanie tohto lieku s niektorým z nasledujúcich liekov sa zvyčajne neodporúča, v niektorých prípadoch však môže byť potrebné. Ak sú tieto dva lieky predpísané súčasne, lekár môže zmeniť dávku alebo zmeniť frekvenciu užívania jedného alebo oboch liekov.

• Buprenorfín
• Karbinoxamín
• Citalopram
• Klozapín
• Kobicistat
• Elvitegravir
• Fentanyl
• Hydrokodón
• Ketorolac
• Morfín
• Morfínsulfátový lipozóm
• Nifedipín
• Orlistat
• Oxykodón
• Oxymorfón
• Piperachin
• Oxybát sodný
• Suvorexant
• Tapentadol

Používanie tohto lieku s niektorým z nasledujúcich liekov môže spôsobiť zvýšené riziko určitých vedľajších účinkov, ale použitie oboch liekov môže byť pre vás najlepšou liečbou. Ak sú tieto dva lieky predpísané súčasne, lekár môže zmeniť dávku alebo zmeniť frekvenciu užívania jedného alebo oboch liekov.

• Amitriptylín
• Karbamazepín
• Desogestrel
• Dienogest
• Drospirenón
• Estradiol cypionát
• Estradiol Valerate
• Etinylestradiol
• Etynodiol-diacetát
• Etonogestrel
• Fosfenytoín
• Ginkgo
• Hydrochlorotiazid
• Levonorgestrel
• Medroxyprogesterón acetát
• Mestranol
• Norelgestromín
• Noretindrón
• Norgestimate
• Norgestrel
• Fenobarbital
• Fenytoín
• Pioglitazón
• Posakonazol
• Kyselina valproová

Môže jedlo alebo alkohol interagovať s topiramátom?

Určité lieky by sa nemali používať s jedlom alebo pri konzumácii určitých jedál, pretože môžu nastať liekové interakcie. Konzumácia alkoholu alebo tabaku niektorými liekmi môže tiež spôsobiť výskyt interakcií. Diskutujte o užívaní drog s jedlom, alkoholom alebo tabakom u svojho lekára.

Aké zdravotné podmienky môžu interagovať s topiramátom?

Prítomnosť ďalších zdravotných problémov vo vašom tele môže mať vplyv na užívanie tohto lieku. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte ďalšie zdravotné ťažkosti.:

• depresia, história
• problémy s očami alebo zrakom (napríklad glaukóm)
• poruchy nálady, anamnéza príp
• metabolická acidóza (príliš veľa kyseliny v krvi) alebo anamnéza
• osteoporóza (slabé kosti) - používajte opatrne. Môže to zhoršiť situáciu
• hnačka
• problémy s pľúcami alebo problémy s dýchaním
• pacienti s ketogénnou diétou - môžu zvýšiť riziko metabolickej acidózy
• Ochorenie obličiek
• ochorenie pečene - používajte opatrne. Vedľajšie účinky sa môžu zvýšiť v dôsledku pomalšieho vylučovania lieku z tela
• pacienti s metabolickou acidózou, ktorí súčasne užívajú metformín - sa nemajú používať u pacientov s týmto ochorením

Predávkovanie topiramátom

Čo mám robiť v prípade núdze alebo predávkovania?

V prípade núdze alebo predávkovania kontaktujte miestneho poskytovateľa záchrannej služby (112) alebo okamžite vyhľadajte pohotovostnú službu v najbližšej nemocnici.

Príznaky predávkovania môžu zahŕňať:

• záchvaty
• ospalosť
• problémy s rečou
• rozmazané videnie
• dvojité videnie
• ťažkosti s myslením
• únava
• stratiť koordináciu
• stratil vedomie
• závrat
• bolesť brucha
• gag
• agitovanosť
• depresia
• strata chuti do jedla
• búšenie srdca alebo nepravidelný tlkot srdca
• rýchle dýchanie alebo povrchné dýchanie

Čo mám robiť, ak mi chýba dávka?

Ak zabudnete dávku tohto lieku, užite ho čo najskôr. Keď sa však blíži čas ďalšej dávky, vynechanú dávku preskočte a vráťte sa k obvyklému dávkovaciemu režimu. Nezdvojnásobujte dávku.

Ahoj skupina zdravia neposkytuje lekársku pomoc, diagnostiku ani liečbu.